Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2336965

Что вас беспокоит?

Чем заменить бета-блокаторы

Добрый день. Давление много лет высокое, подбирали таблетки не раз, очень мало что действует, особенно на нижнее. На текущий момент относительно успешно подобрали, Телзап Плюс + Небиволол 5. С таблетками давление может быть 135-140 на 95, без таблеток минимум 150 на 100-110. Верхнее снижается эффективннее, нижнее почти не падает, за 15 лет ничего более успешного чем Небиволол для нижнего не удалось подобрать. Узи сердца, ЭКГ - все в порядке. Но вот проблема, начались очень сильные проблемы с желудоком, заброс желчи,тошнота, всё перепробовали, гастроэнтеролог говорит что это может быть одна из побочек от бета-блокаторов. Чем можно заменить Небиволол? От конкора и бисопролола были тоже проблемы с желудоком.

Гипертония
44 года
6 Августа 2024·Просмотров: 2338·Анна

Здравствуйте
Замените на ивабрадин 5мг
Данный препарат не влияет на цифры артериального давления, снижает только пульс

Здравствуйте. На бэта блокаторы редко бывает данное побочное явление.
Можно попробовать ивабрадин в дозе для начала 2.5 мг два раза в день. Но он никак не влияет на давление, для снижения нижнего давленич можно попробовать амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг

Алена Германовна, Спасибо большое, ивабрадин я даже не уверена нужен мне или нет, основные жалобы у меня все таки не на пульс (на фоне небиволола у меня 65-70, без него всю жизнь был 80-85), больше наверное меня беспокоит нижнее давление которое ничем не снижается практически. Амлодипин пробовала в составе препарата Ко-вамлосет и все руки покрылись красными пятнами, похожими на экзему, предположили что аллергия именно на амлодипин. А Леркамен может вызвать подобную аллергию?

Аллергия максимально индивидуальная реакция, предугадать сложно. Но попробовать леркамен точно стоит

Здравствуйте, Анна
Да , вполне вероятно , что эти симптомы - это побочные эффекты бета-блокаторов.
Если основная проблема у Вас это повышение нижнего (диастолического) давления, то в таком случае действительно есть смысл начать прием леркамена 10 мг вместо небивалола , леркамен нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение как верхнего , так и нижнего давления
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, Спасибо за ответ, пытаюсь вспомнить свой опыт приема Леркамена, по какой-то причине он был отменен. Это было давно, но кажется мне стало очень плохо от него, слабость и головокружение, я тогда была за рулем и очень испугалась, в точности не помню, но было еще что то. Не знаю что можно использовать еще, но кажется леркамен мне тоже не подходил(

Принятый ответ

Анна, я поняла !
В таком случае замените на изоптин СР 240 мг , начните прием с 1/2 табл , этот препарат назначается в случае непереносимости и развитии побочных эффектов Бето - блокаторов .
Этот препарат хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь ??

Здравствуйте! Можно заменить на Бравадин 5 мг в сутки.
Но на бета блокаторы маловероятно такой побочный эффект у Вас. Возможно имеет место лишний вес, гиподинамия, плохой контроль питания, образ жизни
Грыжи ПОД нет у Вас?

Анна Владимировна, Спасибо за ответ, ну ФГДС и колоно, узи брюшной ничего особенного не показало, кроме значительного выброса желчи в желудок, питание конечно не идеальное, небольшой лишний вес есть, при росте 160 вешу почти 60, грыжи нет, давление поднимается чуть понерничаешь или перенапряжешься, особенно нижнее может подскакивать от любой эмоции до 110, даже до 120, чуть ли не до верхнего. Небиволол хоть как то выручал, бравадин не пробовала, мне показалось он больше от сердцебиения.

Если по вопросу чем заменить один пульс урежающий препарат на другой в случае непереносимости - если стоит такая цель - то бравадин. Если в плане регуляции давления - то лучше добавить Леркамен 5-10 мг на вечерний прием. Небиволол тоже на давление не влияет значимо, только на пульс. Поэтому и причина рефлюкса тошноты вероятнее всего в другом.
Поработайте над снижением массы тела, пищевыми привычками, образом жизни, при гэрб назначается особый антирефлюксный режим, помимо лекарств.
Получите мнение второго гастроэнтеролога, на паразитов не обследовались?

Здравствуйте можно заменить на изоптин СР240 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.