Что вас беспокоит?
Холицестит
Здравствуйте, на протяжении недели беспокоит боль в правом подреберье , отдающая в правое плечо и ключицу. Больно даже спать, беспокоит боль при глубоком вдохе. Обращалась к терапевту , записали на анализы только 14 августа, сделала узки брюшной полости, сказали с желчным по узи все впорядке, камней нет, воспаления не видно. Принимаю фестал и панкреатит , в качестве обезболивающего пью либо немесил либо ношпу. Боль утихает, но в целом не проходит . Рвоты и тошноты нет. С сегодняшнего дня начался озноб и слабость, температуры нет. Подскажите пожалуйста что это может быть? И что принимать ? И если на узи воспаления не видно, я так понимаю оперативное вмешательство не грозит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, боль возникает после физ нагрузки/ приема пищи/ в покое? Опишите ее подробнее, какая по интенсивности и характеру
Дарья Андреевна, сильная боль по утрам и перед сном, невозможно спать, в течении дня полегче ,боль ноющая, тяжело сделать глубокий вдох , внутри под ребром такое чувство будто что то лопнет при вдохе. При смехе, при кашле так же больно .
Приложите заключение УЗИ, пожалуйста. Со стулом как дела обстоят?
Дарья Андреевна, прикрепила узи
Дарья Андреевна, стул жидкий
Сколько по времени такой стул?
По УЗИ критичных отклонений не нахожу
Дарья Андреевна, на протяжении двух-трех месяцев
Тут нужно дифференцировать между синдромом раздраженной кишки и межреберной невралгией, рекомендую сперва обратиться к неврологу для очного осмотра, при исключении неврологом патологии с его стороны можно начать прием тримедата 200 мг 3 раза в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! А Вас доктор смотрел? Живот пальпировал? Чем доктор рекомендует лечится? Со стулом нет проблем? Какая кратность и консистенция стула?
Анна Сергеевна, терапевт пока что прописал пить фестал и панкреатин, со стулом есть проблемы , стул на протяжении длительного времени жидкий , желтоватый
А результат УЗИ можете приложить?
Анна Сергеевна, прикрепила узи
УЗИ совершенно спокойное, болеть не чему. Вы описываете клинику дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии, Вам необходимо в очном формате показаться неврологу, для назначения лекарственной терапии. И досдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите результат узи исследования пожалуйста к вопросу
Анна Михайловна, прикрепила узи
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста . Боль при движении усиливается ?
Екатерина Андреевна, немного усиливается да , прикрепила узи
По заключению узи ничего критичного нет, анализы крови сдавали? невролог вас не осматривал?
Екатерина Андреевна, на анализы записана , еще не сдавала, невролог не консультировал
то что вы отмечаете боли при движении , при вдохе такие боли больше характерны для неврологии и нужен осмотр невролога для назначения лечения.
нарушение стула , озноб , слабость так может себя проявлять инфекция. стул сколько раз в день? сколько времени нарушение стула? примеси крови, слизи не отмечаете?
Подскажите переживаний или стрессовые ситуации вы не отмечаете?
Вздутие или метеоризм?
Стул ярко - желтого цвета?
Анна Михайловна, нет, боль усиливается при глубоком вдохе
А что со стулом у вас на данный момент времени?
Анна Михайловна, стул жидкий , до начала приема панкреатина и фестала был водянистый и желтоватый
Повышения температуры тела не отмечаете?
Анна Михайловна, был озноб сегодня , но температура не повышалась
По узи данных за холецистит не вижу у вас. Невролог не консультировал вас?
Повода для оперативного лечения не вижу.
Анна Михайловна, нет, невролог не консультировал
Боли могут быть связаны с неврологическим генезом.
Для этого обязательно необходима консультация невролога.
Так как идет усиление болей при вздохе.
Стул сколько раз в сутки?
Анна Михайловна, раза 3-4
Рекомендую выполнить дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
Клинический анализ крови + соэ
Из лекарственных препаратов при исключении неврологической картины:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Для нормализации стула:
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки до купирования диареи
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 10 Июня 202018 ответов
- 15 Марта 20211 ответ
- 25 Апреля 20211 ответ