Диарея после кофе, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. — вопрос №2337608

Смотрите, по порядку с учетом каждого проведенного дополнительного дообследования.
По колоноскопии описывают катаральный проктосигмоидит,
По гистологическому исследованию у вас морфологических данных за ВЗК нет.
По клиническому анализу крови у вас все показатели в пределах референсных значений.
По биохимическому анализу крови имеет место повышение уровня прямого и общего билирубина, как правило данное повышение наблюдается при билиарной дисфункции.
В данном случае и с учетом данных узи исследования, необходимо дополнительно рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса.
В течение 3х месяцев, так как по узи описывают взвесь в желчном пузыре.
Но пока я бы разобралась вначале с кишечником вашим,
Так как Урсосан может дать нам послабление стула.
По узи также обращает внимание на себя увеличение в размерах селазенки, это иммунный орган: который реагирует на любой инфекционно воспалительный агент.
Жирового стеатоза печени,
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к деамидированным пептидам глиадина.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате санация кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
По копрограмме клинически значимых отклонений от нормы у вас нет.
Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.

Изменения которые выявлены по результатам копрологического исследования, напрямую связаны с продуктами питания накануне.
Копрограмма это не самый информативный метод исследования для оценки работы желудочно-кишечного тракта.

Для приема ферментных препаратов не вижу повода.
По копрограмме изменений в работе поджелудочной железы (косвенных) не вижу.

Знаете, пока то, что вы описываете, больше укладывается в симптоматику функциональной диареи (с учетом того, что боли почти не беспокоят)
С учетом достаточно длительного течения, и того, что клинически и по анализам что-то другое сложно предположить, на долгосрочную перспективу я бы рассмотрела назначение нейромодуляторов для нормализации моторики кишечника. Некоторые препараты и группы антидепрессантов очень хорошо работают с этими симптомами, тут влияет и связь кишечника с головным мозгом, и наличие собственных нервных влияний и рецепторов, воздействие на которые могут вот так неадекватно ускорять моторику.
Такие препараты и сопутствующая назначаются психиатром после оценки ментального здоровья , реже-неврологом или гастроэнтерологом только на очном приеме.
Наиболее эффективны в этой ситуации амитриптилин в малых дозах, дулоксетин, эсциталопрам