Консультация гематолога /

Синяки без причины — вопрос №2337693

138 просмотров

Неделю назад у сына (17 лет) на теле без причины в районе талии появились синяки. Обратились к педиатра, сдали общий енализ крови. Тромбоциты 179. Врач отправляет в стационар в соматическое отделение. Диагноз не поставлен. Результат прикладываю. В чем может быть причина?

Возраст: 51

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Клинический анализ крови хороший.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150-450.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на коагулограмму (АЧТВ, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген).
Сын у вас не ходит в спортивную секцию?

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, нет, не ходит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Проверяйте тогда коагулограмму и осматривайте ежедневно кожу на предмет появления новых гематом.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо, завтра сделаем анализ, по готовности приложу результат
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день, приложила результат коагулограммы. Судя по референсным значениям есть отклонения, посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Тромбоциты в абсолютной норме. Опасного по гемограмме в целом ничего нет. Данных за опухоли или патологии системы кроветворения нет.
Дополнительно стоит сдать коагулограмму для оценки работы системы свертывания.
Пока можно принимать аскорутин для укрепления сосудистой стенки. Исключить прием НПВС : обезболивающих, жаропонижающих препаратов ( способствуют кровоточивости).
Если ребенок занимался контактными видами спорта, играл в контактные игры , то возможно синяки появились от механических воздействий, в течение недели должны исчезнуть.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, завтра сделаем анализ, по готовности приложу результат
Гематолог, Терапевт
На связи!
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день, приложила результат коагулограммы. Судя по референсным значениям есть отклонения, посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Да, есть изменения, которые говорят о гипокоагуляции и проявляться синяками такое состояние и может. Первопричиной режет быть воспаление, проблемы в ЖКТ, дефицит витамина К, недостаточность факторов свертывания по этим же причинам. Пока стоит оценить динамику и принимать симптоматические меры( аскорутин, Дицинон). При плохом заживлении синяков , появлении новых в большом количестве- проверить биохимию, витамин К, факторы II,V,X.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в какой дозировке лекарства принимать?
Гематолог, Терапевт
Аскорутин 1 т 3р/д, Дицинон 2т 2 раза в день. Лечение согласовывается с очным врачом дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день, приложила результат биохимии, витамин К готовится дольше. По результату повышен прямой билирубин, посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Анализ биохимии в норме. При нормальном общем билирубине прямая фракция клинического значения не имеет. В целом повышение прямого билирубина может быть при застое желчи. Пейте больше воды, кушайте клетчатку, по утрам можно пить теплую воду с лимоном, это является лёгким желчегонным средством.
Клиент
Анастасия Сергеевна, тёплую воду с лимоном пить натощак?
Гематолог, Терапевт
Да, натощак . Мера необязательная, но может быть весьма полезна.
Терапевт
По результатам есть склонность к гипокоагуляции ( кровь плохо сворачивается), поэтому и синяки легко образуются. Рекомендую проверить биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и фракции, холестерин) для исключение патологии печени, сдайте общий анализ мочи, проверьте уровень витамина К (может снижаться при дисбактериозе в кишечнике). До появления синяков лекарственные препараты никакие не принимали? Не болели ОРВИ?
Клиент
Татьяна Васильевна, не болел, ничего не принимал. Чувствует себя хорошо.
Терапевт
Если связи с приемом лекарств и инфекцией нет, нужно проверять дальше рекомендованные выше анализы, АЧТВ и протромбин - контроль через 10 дней.
Клиент
Татьяна Васильевна, пока никаких лекарств не принимать? Если честно, начинаю паниковать
Терапевт
Можно Аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца. Паниковать не нужно, такая гипокоагуляция не критична. Продолжайте спокойно обследование и держите на контроле коагулогамму.
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день, приложила результат биохимии, витамин К готовится дольше. По результату повышен прямой билирубин, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. По биохимии ничего критичного нет. Незначительно повышен прямой билирубин, что бывает при погрешности в диете, употреблении алкоголя. Самое главное, что трансаминазы в норме. Рекомендую соблюдать диету 5 по Певзнеру. Через месяц - контроль билирубина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет ноги и синяки
26 декабря 2021
Любовь, Миасс
Вопрос закрыт
Пятна на теле
26 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Появляются синяки на теле
14 августа 2023
Юля
Вопрос закрыт
У ребенка в ОАК повышены незрелые гранулоциты
10 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Синяки кружочки под глазами у ребенка
12 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Синяки!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
6 января
Олеся, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск