Консультация гинеколог-эндокринолога /

С какого дня цикла лучше принимать Фемастон 1/10? делать ли перерыв на месячные между пачками? — вопрос №2337945

286 просмотров

Перехожу с Силуета на Фемастон 1/10. Сегодня 3ий день перерыва на месячные после последней таблетки Силует, начались месячные, сегодня 1 день. В инструкции про женщин с менструацией нет ни слова, наоборот, нидерландский производитель пишет, что "НЕ начинать Фемостон 1 ранее чем минимум через 6 месяцев после вашего последнего естественного цикла". Выходит, когда наши врачи назначают его женщинам с менструацией, они делают это опытным путем. Как мне принимать, с какого дня цикла? Одни говорят с 1 дня месячных начинать прием, другие, ни в коем случае, вы спровоцируете кровотечение (а у меня эндометриоз и до гистерорезектоскопии, когда у меня в 2014г ободрали весь наросший эндометрий, и посадили на Силует, до этого меня просто заливало море крови с кусками мяса и сильными болями. Т.е. провоцировать кровотечение мне нельзя, также я пробовала перейти с Силует на Эстрожель+утрожестан с 16д., но пришлось сразу бросить, т.к. от Эстрожеля на живот началось резкое обострение эндометриоза, тянущие боли внизу живота, и появились приливы, которых нет и не было, бросила эстрожель уже на 3ий день и перешла на Силует обратно),другие врачи говорят о приеме Фемастон 1/10 с 5дня цикла, что эндометрий должен отойти, иначе будет кровотечение. Из за головных болей в период перерыва между Силует, я сократила перерыв с 7 до 4хдней. На 3дейнь перерыва начинаются месячные, идут 3ий и 4ый день, а на 5день, когда я начинаю принимать новую таблетку Силует, месячные прекращаются, иногда бывает, выльется вдруг немного крови в следующие пару дней и все. 1 вопрос: МНЕ НАЧИНАТЬ Фемастон 1/10 с 3 ДНЯ ЦИКЛА? после моего 4хдневного перерыва после Силует? и 2 вопрос: ПОСЛЕ ПАЧКИ Фемастон 1/10 МНЕ ДЕЛАТЬ ПЕРЕРЫВ НА МЕНСТРУАЦИЮ? СКОЛЬКО ДНЕЙ? Повторюсь, в инструкции нет про женщин с месячными, там про женщин, у кого месячных уже нет минимум полгода, и для них там написано, что перерыв делать не надо, но у меня месячные идут на Силует регулярно. 51год. в перерыв между Силует головная боль, потливось практически постоянно, при нагрузке или в жару голова ниже затылка мокрая, при пульсе 90-100 принимаю Локрен. На узи матки по сравнении с 2020г эндометрий с 1,7мм стал 0,4мм, кисты эндоцервикса с 1см уменьшились до 0,7, уз-картина соответствует предменопаузному периоду, признаки остаточного аденомиоза. А, грудь, кисты немного увеличились правая 5,4мм в 2020 - до 1,2см в 2024, левая были до 7,3мм- стали 1см, но я поправилась за эти 4 года на 7кг, вся одежда увеличилась на размер, бюстгальтер тоже на размер больше стал, возможно кисты увеличились, т.к. грудь увеличилась. АЛТ, АСТ норма, в клиническом все норма, кроме нейрофилы немного понижены 45,2, а лимфоциты повышены 47,3. Холестерин повышен 5,3 полагаю из за Силует? И выраженный дефицит витамина D 10,8. На витамины аллергия, от капель, таблеток витамина D и прочих любых витаминов сразу обносит розовыми зудящими пятнами, проверено все, даже препараты лучших фармкомпаний привезенные из США, ОАЭ, Испании, Финляндии, ни один витамин и добавку в таблетках, каплях организм не принимает, с 2хлет на учете, нейродермит, т.е витамин D таблетками каплями не поднять. Пробую рыбий жир, в котором нет добавок витаминами, слегка обнесло. но не пятнами, поэтому попробую еще. Коагулограмма: все норма кроме Протромбиновое время понижено 9,4, АЧТВ понижено 24,8. Начинать Фемостон с 3 дня месячных? после пачки фемостон 1/10 делать перерыв на месячные?

Возраст: 51

Хронические болезни: эндометриоз, нейродермит, аллергия на пенициллиновую группу, витамины, добавки, болезнь Крона в стадии ремиссии, постоянный прием Салофальк таблетки, свечи. с 2014г прием Силует для эндометриоза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Из инструкции: Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла (1-й день начала менструации), Фемостон® 1/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 белой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
перерывы между упаковками делать не нужно.
Если выделения будут обильные, то добавьте транексам по 1000 мг 3 раза в день до 5 дней.
Но учитывая переход с кок на фемостон обильных быть не должно.
Клиент
Дарья Владимировна, в инструкции-вкладыше к препарату про менструирующих женщин ничего не обнаружила, только про то, что "Не начинайте прием Фемостон1 ранее чем минимум через 6 месяцев после вашего последнего естественного цикла", и это в инструкции-вкладыше повторяется не один раз. Перечитала еще раз. Нет про менструирующий женщин ничего в инструкции-вкладыше к препарату. Получается, у вас инструкция для наших врачей и она не совпадает с инструкцией-вкладышем. Об этом я и говорю. Разная информация. А про принимать на 5день сообщила знакомая, которую увезли с кровотечением после Фемостона и в больнице доктор сказала, это потому, что принимать надо с 5д цикла, чтобы эндометрий отошел, а не с 1го как вы. Зашла в форум и там тоже, мол, мой доктор сказал принимать с 3его дня цикла. Поэтому я и написала сюда. Ваши пациентки принимают с 1го дня и все с ними в порядке? И про месячные: В Силует 21 таблетка и в перерыв на 3ий день у меня идут месячные, т.е на 24 день. В фемостоне 28таблеток, когда на нем ждать месячных? тоже на 24ой таблетке?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, Вы правы, сейчас такая инструкция. Я сделала выдержку, как было раньше в ней, объяснив, почему его назначают. (Не подписала эту фразу??)
Очень спорный вопрос по поводу 6 месяцев по сей день в связи с тем, что нет ответа, что делать женщине до Истечения этих шести месяцев, терпеть? Поэтому его и назначают и при наличии цикла, если есть показания, жалобы.
Я назначаю и так и так, кровотечения у пациенток возникают редко, при увеличении объема кровянистых выделений добавляем транексам.
Эстрогены извне, поэтому и могут возникать кровянистые выделения.
У Вас в вопросе написан эндометрий 0,4, это тонкий эндометрий, поэтому на нем слишком раскровиться не должно, не чему.

Я бы рекомендовала начинать с 1 дня цикла, Как это ранее было рекомендовано производителем, иметь дома транексам, При увеличении обильности выделений, добавлять его, как я писала выше.
Но, допустимо начать прием препарата до 5 дня цикла.
С гормональными препаратами все настолько индивидуально, что невозможно предсказать, как отреагируете на препарат конкретно вы.
Клиент
Дарья Владимировна, транексам помог в свое время при сильном кровотечении сразу после гистерорезектоскопии и первом силуете, причем тогда сразу крови не было, из больницы выписалась нормально, но с первыми месячными и началом приема силуета полило, причем долго, недели три и консистенция крови была как у сгущенки, уже кружилось все, надеюсь, что сейчас уже и правда нечему так кровить. остановилось только, когда начала пить максимальную дозу, указанную в инструкции к нему и еще и настойку перца, тогда в больнице мне советовали как раз транексам и настойку перца. надо купить транексам. начну со следующего месяца, уже начала силует сегодня. я бы и терпела на силуете головную боль два дня вместе с месячными, приливов нет, но потливость никуда не годится, красится не могу. смысл наносить косметику, раз она тут же с потом смешается. хочется нормально жить, а не так, еще и полнеть. спасибо вам за подробный ответ. закрываю вопрос тогда.
Клиент
Дарья Владимировна, не спросила важное. на силуете, особенно последние годы. оргазм стал слабым. фемостон не убьет оргазм окончательно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Не возможно предсказать, все индивидуально, у кого-то влияет на либидо, у кого-то нет, как и у любого гормонального препарата. Но, есть вероятность, что Снижение либидо связано с перименопаузальным периодом, а не с силуетом, и Фемостон тогда наоборот может помочь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда пропадает менструация?
8 августа 2020
Яна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливость компетентность оперативность Да, спасибо помог разобраться да, конечно. Очень помог....
— Марина