Что вас беспокоит?
Нейтрофилы в анализе крови
У девочки 3 года 01.08 поднялась температура и держалась 2 суток поднимаясь до 39.3. Без кашля и соплей. Подумали на вирус, поэтому давали только жаропонижающее. Спустя 2 суток температура ушла, 2 дня ее не было. 05.08 вечером ребенок почувствовал себя плохо, лег спать, сильно пропотел и потом резкое ухудшение состояния, 2 раза рвало, температура 37.4, жаловался на головную боль. 06.08 температура 38 с утра и рвота, так же головная боль. В обоих случая дали обезболивающее, помогло. 06.08 сдали анализ (фото анализа прикрепляю). В этот же день у всех домашних тоже поднялась температура, вирус (возможно, ковид). Кроме того, 3 недели назад подхватили на речке кишечную инфекцию была рвота и понос, стул до сих пор не устойчивый, лечили энтерофурилом, энтеролом и бак сетом. Но анализ не брали. Ребенок не кашляет, соплей нет. Врач был, слушал, легкие чистые. Горло красное, но не сильно. Стул иногда нормальный, иногда жидкий. На животик сейчас не жалуется, пару раз до этого говорила болит и показывала на желудок. Диету стараемся соблюдать. Но лето и фрукты по улучшению даем. С реактивный белок сдали - 2.6. Сегодня 07.08 температура 37.3, но ребенок бодрый. Сейчас с учетом анализа какие доп обследования необходимо провести, что бы понять откуда бактерия и провести лечение. Может ли бактерия пройти сама или при таких анализах показан антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, поэтому антибиотик не показан только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, какие жалобы?
Марина Олеговна, ребенок чувствует себя лучше, температура 37.3, на голову не жаловался. Мочу сегодня сдали, результата пока нет.
Как придёт анализ прикрепите к вопросу.
Пока считаю, что можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика
Здравствуйте.
Да кровь бактериальная.
Но при назначении антибиотика ориентируемся на общее состояние и динамику температурной кривой. Бывает что организм сам справляется с воспалением без препаратов.
Мочу сдавали? Ушки доктор смотрел ?
Дарья Александровна, ребенок сегодня лучше, температура 37.3, голова не болит, рвоты не было. Вот ушки врач не смотрел( сама она не жалуется, может ли бессимптомно протекать?
Да может быть без жалоб.
При бактериальной крови мы всегда исключаем три основных источника инфекции: мочевыделительная система, ушки ( отит), легкие ( пневмония).
Если мочу не сдавали лучше досдать, ушки посмотреть.
Учитывая динамику температуры и улучшение общего состояния , с антибиотиком не нужно торопиться, можно понаблюдать. Если температура вновь нарастет свыше 38,5 тогда прием препарата будет обоснован.
Дарья Александровна, сегодня посетили врача очно. Посмотрели уши и послушали. Все чисто. Анализ мочи прикрепила, он тоже чист. Стоит ли продолжать поиск инфекции?
Принятый ответ
Нет не нужно основные моменты исключили.
Сейчас просто наблюдаем за состоянием.
Моча хорошая.
Здравствуйте
По крови есть признаки бак инфекции.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, должно быть наоборот в этом возрасте.
Но всегда ориентируемся на ребенка. Если самочувствие плохое антибиотик нужен.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), если есть рвота:
после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Здравствуйте!
- Лейкоциты-7,94 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы-5,44 - преобладают над лимфоцитами-1,91 в возрасте ребенка должно быть наоборот. Это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ- 33 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты в норме, палочкоядерные нейтрофилы - 3% в норме- это одни из основных маркер бактериального воспаления)
В даном случае в приоритете самочувствие ребенка, а не анализы.
Подскажите, пожалуйста, как чувствует себя ребенок?
- Гемоглобин- 129 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 288 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи не сдавали? На данный момент какие жалобы присутствуют?
Дарья Вячеславовна, ребенок сегодня себя чувствует лучше, температура 37.3. На голову не жаловалась, рвоты больше не было. Мочу сдали, но пока результатов нет. Писать не больно, моча не пахнет.
Давайте понаблюдаем пока за самочувствие у ребенка. Всего в приоритете самочувствие ребенка, а не анализ.
Если температура больше не будет подниматься до высоких значений, сон и аппетит улучшится организм справится с инфекцией сам без помощи антибиотиков.
Ярких признаков бактериальной инфекции в анализе крови нет.
Как анализ мочи будут готов, прикрепите. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, пришел анализ мочи, посмотрите, пожалуйста. Сегодня очно еще раз посетили врача и посмотрели уши и послушали. Чисто. Единственное это красное горло, но не сильно. Врач сказал в целом спокойное. Становится еще менее очевидно почему в крови нейтрофилы
Анализ мочи без воспалительных изменений.
- эритроциты-1 это допустимое значение.
Анализ хороший
Как самочувствие у ребенка на данный момент?
Дарья Вячеславовна, ребенок в целом чувствует себя в целом нормально. Появилась небольшая осиплость голоса. Но кушает и играет. Температура в течении дня 37.2-37.3.
Принятый ответ
На данный момент стоит понаблюдать за самочувствие ребенка, посмотреть в динамике за температурой тела.
Для своего спокойствия через 3-4 дня можно пересдать анализ крови и обратить внимания на нейтрофилы, лейкоциты и лимфоциты.
В приоритете самочувствие ребенка, поэтому отталкиваемся от этого.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201826 ответов
- 16 Февраля 202016 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ
- 7 Июля 20202 ответа