Нужно ли срочно удалять желчный — вопрос №2338710

Question

Нужно ли срочно удалять желчный — вопрос №2338710

Мария, Санкт-Петербург

162 просмотра

7 августа 2024

Здравствуйте!у мамы,65лет, около 3х недель назад начал очень жечь желудок,выпила курс Омеза. Ранее в молодости страдала язвой желудка,но излечилась. Сейчас несколько дней назад были темная моча и жидкий стул,после очередного приема неправильной копченой пищи.
Мама пошла к терапевту,на УЗИ ,ФГДС и к хирургу. Сдала анализы. Прикладываю результаты. Сказали удалять желчный сейчас лучше ,тк есть камушки,которые там движутся и могут закрыть протоки какие-то, делать лапароскопию. Это будет происходить уже завтра 8.08.24г,тк хирург потом уходит в отпуск и советовал не затягивать. Вообщем все экстренно и срочно.
Но ее беспокоит высокое СОЭ сегодняшнее-33.При чем СОЭ 4 дня назад было 10(в другой больнице сдавала).А сегодня 7.08.2024-33!Нужно или можно ли вообще делать эту операцю завтра. Или что делать лучше вообще. Спасибо!

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хирург

тёмная моча

высокое соэ

удаление желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте!пьет Омез и сегодня хирург назначил после сегодняшнего утреннего СОЭ 33 Ципрофлоксацин. Стул обычный и моча светлая сейчас и уже как дня 3. Желчный не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По симптоматике есть воспаление, отсюда и повышенный уровень СОЭ.
Желчный пузырь заполнен мелкими камнями, в таком случае лучше рассмотреть удаление желчного пузыря, чтобы не допустить закупорки желчных протоков. + учитывая, что воспаление есть в желчном пузыре (уплотнение стенок, двойной контур). Подобное воспаление может повториться.

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Не опасно ли делать с таким СОЭ операцию?
И еще маму напугали фразы о том,что после операции ее переведут в реанимацию,там будут какие-то трубки во рту подключены. Так и будет или это у нас в маленьком городе так только делают?Она этого боится что-то ну и затягивать конечно тоже не хочется с операцией,чтобы не усугубить.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лапароскопичское удаление желчного пузыря, как правило, не приводит к нахождению в реанимации. Это вам хирург сказал?

С таким СОЭ не опасно, наоборот, если есть воспаление, то нужно его лечить

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, это сказала анастезиолог. Что после операции переведут в палату интенсивной терапии,там будут во рту трубки и она будет смотреть состояние,задавать вопросы ,а мама будет кивать,чтобы не разговаривать,тк будут трубки. Будут проверять какие-то рефлексы и потом уже по обстоятельствам переведут в палату обычную. Мама вот и не поймет,действительно ли на столько все страшно,казалось лапароскопическая операция проще…без трубок во рту,…

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, и лечить-что значит?удалять лапароскопией?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее всего она имела ввиду, что переведут в палату для наблюдения (это палата возле реанимации или в рамках реанимации). Будет послеоперационное наблюдение, это обычная практика

Да, если желчный наполнен мелкими камнями, то лечение - удаление

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сделали операцию в итоге 8.08, по питанию после удаления желчного теперь могли бы написать рекомендации?..( первый раз сегодня съела суп и куриное пюре 40г из детского питания-все разболелось,кололи обезболивающее ((( либо возможно что-то принимать стоит,чтобы скорее все теперь зажило ?..вообщем буду благодарна всем советам относительно послеоперационного периода. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте!
Сделали операцию в итоге 8.08, по питанию после удаления желчного теперь могли бы написать рекомендации?..( первый раз сегодня съела суп и куриное пюре 40г из детского питания-все разболелось,кололи обезболивающее ((( либо возможно что-то принимать стоит,чтобы скорее все теперь зажило ?..вообщем буду благодарна всем советам относительно послеоперационного периода. Спасибо большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог

Питание пока очень скромное, все в отварном, паровом или запеченом виде. Можно лёгкие бульоны, на курице или индейки, из гарниров, картофель, гречка, рис, мясо в виде паровых котлет, тефтель, можно запекать в духовом шкафу. Из сладостей, это галетное печенье, пастила, мармелад. С овощами и фруктами, пока повременить. Дней через 10 можно пробовать вводить, но очень аккуратно. Та же история и с кисломолочными продуктами. Никаких столов сейчас не существует, но в целом почитайте стол 5, можно его немного придерживаться.
Никакой медикаментозной коррекции после выписки не требуется, только приём спазмолитиков, по потребности, если будет боль. Но хирург в выписке, должен об этом написать!
Сейчас боли возможны, все же это вмешательство в брюшную полость. О всех своих изменениях в самочувствии, сообщайте лечащему доктору.

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
И еще вопрос,пока с 8.08 как сделали операцию-мама до сих пор в больнице,не выписывают. Сегодня по дренажу потекла желчь. Должно ли так быть,какая норма вообще после данной операции?..
Очень переживаю за нее,после бульона с картофельным пюре и рисовой каши(ела это все частями ,маленькими порциями) очень разболелось место операции,кололи 2 раза обезболивающее.
Город маленький,не областной,боюсь,чтобы там ничего не пропустили,тк она полностью в руках врача?????

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению дистанционно сложно что то говорить. Желчь по дренажу, это не страшно, главное без крови. Боли тоже возможны, это же вмешательство в брюшную полость, да и само место операции может болеть, плюс спазм протоковой системы желчевыводящих путей, тоже даёт болевой синдром. Если нет температуры и спокойная кровь, то думаю всё должно быть нормально.

Пожаловаться

Мария, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Сделали операцию в итоге 8.08, по питанию после удаления желчного теперь могли бы написать рекомендации?..( первый раз сегодня съела суп и куриное пюре 40г из детского питания-все разболелось,кололи обезболивающее ((( либо возможно что-то принимать стоит,чтобы скорее все теперь зажило ?..вообщем буду благодарна всем советам относительно послеоперационного периода. Спасибо большое!

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Первые две недели соблюдать строгую диету: никаких жареных и жирных блюд. Только на пару или тушёное. Бульоны на нежирном мясе( курица), крупы в виде гарнира, картофель. Также пока исключить свежие овощи и фрукты, молочную продукцию
Принимать никакие препараты не нужно
Симптоматически обезболивающие сейчас у вас, также спазмолитики могут назначить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Остапенко, 12 августа 2024

По питанию: стол 5, исключить жирное, жаренное, копченное, маринованное, кислое, соусы, острые специи. Суп можно только овощной.
Филе курицы/индейки, белую рыбу, каши можно. Хлеб желательно подсушенный белый или серый, можно сухарики. Исключить крепкий чай/кофе, можно чай некрепкий или с молоком, кофе с молоком. Молочные продукты можно в небольшом количестве. Исключить орехи, бобовые, газированные напитки, красную рыбу, икру, креветки, торты, шоколад
Курсом Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - 3 нед

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли операция в таком возрасте?

1 ответ

5 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Появилось пятнышко на веке во время беременности,как узел варикозный

1 ответ

20 апреля 2022

Марета

Вопрос закрыт

Фурункулёз

1 ответ

30 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

3 ответа

3 ноября 2024

Иван

Вопрос закрыт

Стеклянная заноза

4 ответа

5 января

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

По питанию: стол 5, исключить жирное, жаренное, копченное, маринованное, кислое, соусы, острые специи. Суп можно только овощной.
Филе курицы/индейки, белую рыбу, каши можно. Хлеб желательно подсушенный белый или серый, можно сухарики. Исключить крепкий чай/кофе, можно чай некрепкий или с молоком, кофе с молоком. Молочные продукты можно в небольшом количестве. Исключить орехи, бобовые, газированные напитки, красную рыбу, икру, креветки, торты, шоколад
Курсом Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - 3 нед

Accepted Answer · 2024-08-07T16:03:50+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
На сегодняшний день есть какие-то жалобы? со стулом проблемы?
Терапевт назначала какие-то препараты?

Были ли когда-то приступы боли в области желчного пузыря?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T19:16:44+03:00

Здравствуйте! Повышение СОЭ есть, но оно вовсе не критичное и не является каким то глобальным поводом для того чтобы отменить оперативное лечение, тем более что в остальном, по результатам ОАК грубых отклонений нет. СОЭ это маркер крайне не спецефичный, он повышается на фоне любого острого воспаления или даже хронического. Очень часто люди старшей возрастной группы имеют ряд костно - суставных патологий, на фоне которых, так же возможно повышение СОЭ.
В целом, по результатам УЗИ ОБП есть показания для удаления желчного пузыря, камней много, размер средний, орган утолщен, имеет двойные контуры, что говорит о его воспалении. Отсюда кстати тоже увеличение СОЭ вполне возможно.
Конечно на подготовку к госпитализации и плановому оперативному лечению обычно уходит минимум 3-4 недели, у Вас же хирург видимо рассматривает вариант экстренного оперативного вмешательства, раз сроки настолько сжаты.

Шевченко Анастасия Андреевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T23:52:17+03:00

Здравствуйте, Мария!
По узи обп есть воспалительный процесс в желчном пузыре, также взвесь и камни. Т.к. была желтуха, то камень значит перекрывал холедох.
СОЭ повышено также на фоне воспалительного процесса.
С учётом этих данных лучше делать операцию, т.к. есть клиника и воспалительный процесс
Здоровья вам!