СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокие показатели АСТ и АЛТ, тошнота

Здравствуйте, у моей мамы злокачественная опухоль головного мозга, была проведена операция, после лучевая терапия +химия. Закончили месяц назад, параллельно несколько месяцев ставился дексаметазон 8 мг в день, сейчас снизили дозировку и перешли на преднезолон 5 мг в день, одна таблетка. Сейчас стоит вопрос о проведении курсов химиотерапии, но по результатам анализов очень завышены печёночные показатели, которые необходимо снизить, что нужно предпринять?

58 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 224·unis154@mail.ru, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ или КТ органов брюшной полости не выявлены вторичные очаги (метастазы)?

 - отвечает  СпросиВрача –
unis154@mail.ru
Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте, нет, так же полтора месяца назад алт был 38, аст 16

 - отвечает  СпросиВрача –
unis154@mail.ru
Клиент

Дарья Андреевна, добавил результаты кт брюшной полости. Были кисты печени до 7 мм

Тогда при исключении вторичных очагов можно сейчас начать прием гептрала 800 мг в сутки на месяц и сделать контроль алт, аст через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, каким лекарством проводилась химиотерапия?
Какие то гепатопротекторы уже принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
unis154@mail.ru
Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте, темозоломидом. Нет, не принимали, так как о проблеме узнали только сейчас, прошлую биохимию делали полтора месяца назад и эти показатели были около нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, необходимо снизить показатели хотя бы до 100
Обсудите с врачом курс ремаксола+реамберина, далее контроль анализов и можно перейти на гептрал

По поводу кист сдайте титры к эхинококку

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую рассмотреть следующую схему коррекции ферментов: тиотриазолин (это гепатопротектор+антиоксидант+кардиопротектор) по 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней (можно вводить его в/в капельно 4,0 на 400 мл физ.раствора), Елене Викторовне он должен пойти на пользу. Далее, контроль АЛТ, АСТ и сразу переходим на адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца. Принимать его продолжаем гептрал и во время химиотерапии тоже.

Гемоглобин низковат, есть анемия легкой степени тяжести. Рекомендую сидерал форте по 1 капсуле 1-2 раза в день 1 месяц, затем контроль ОАК+ОЖСС+трансферрин.

По поводу кист в печени рекомендую сдать IgG к эхинококку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Тиотриазолин 4 мл в сутки внутривенно капельно № %, далее Тиотриазолин 100мг 3 раза в день 1 месяц в таблетках. Контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) после окончания терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.