Консультация дерматолога /

Анальный зуд — вопрос №2339833

140 просмотров

Здравствуйте!
С прошлого августа беспокоит анальный зуд.
Сперва надеялась, само пройдёт. Потом я забеременела, что замедлило разбирательство с проблемой.

Была у двух терапевтов, обе подозревали кишечных паразитов.

Сдавала кровь на выявление простейших - по лямблиям выдало результат «сомнительный», по остальным отрицательный. Далее дважды сдавала кал на выявление лямблий, и несколько мазков - всё чисто.

В мае в процессе родов образовался большой геморрой. Пролечила мазями.

Недавно посетила проктолога. Выяснили, что у меня наследственная предрасположенность к геморрою: ещё до беременности бывало, что вылезали небольшие шишки, когда были проблемы со стулом. Но потом сами проходили. По итогу, проктолог сообщил, что зуд вызван геморроем, якобы, выпадают шишки, потеют и от этого чешется. Сказал, что поможет только операция.

Я не могу решиться на операцию. Простите, но попа потеет у людей и без геморроя, тем не менее, от этого не начинает беспокоить зуд.
За гигиеной я слежу тщательно, последние года три обязательно подмываюсь после каждого акта дефикации, использую специальные средства для интимной гигиены. Зуд беспокоит целый год, не бывало периодов облегчения. Изначально был в перианальной области, сейчас стал как-будто «ползти» в сторону половых губ. Никаких внешних проявлений (покраснений, высыпаний) не замечала. Периодически у меня бывает молочница, лечу свечами.

Скажите, может ли это быть дерматологическая проблема?
И порекомендуйте мазь, снимающую зуд, пожалуйста. Желательно, совместимую с грудным вскармливанием.

Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, вы соскоб с перианальных складок на грибковую инфекцию не проверяли?
Клинический анализ крови, нет ли анемии, гликированный гемоглобин, индекс Хома, инсулин, ттг, ат к тпо, т3 и т4 св, IgE, срб, рф, асло, мочевина, мочевая кислота, расширенный биохимический анализ крови - холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, проверяли?
Нет ли тревожности и зуда?
Ежедневные прокладки, стринги не носите?
Приём каких - либо лекарств на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, соскоб брали только на выявление паразитов.

Анемия - периодически железо понижается, да.

Всё остальное, что вы перечислили - затрудняюсь ответить. Возможно, часть из этих анализов входила в перечень, который сдавала во время беременности, и всё было в норме.

Стринги не ношу, ежедневные прокладки изредка.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
По возможности Проверить в личном кабинете, если в поликлинике сдавали, на госуслугах все показывает или у терапевта спросить, если не все, то проверить.
Анемия может давать зуд, как признак гипоксии.
Соскоб необходимо сдать на грибковую инфекцию, это не на паразиты.
По лечению Рекомендую
Если вы не гв
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 2мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Наружно крем Скин Актив 2 р в день на пару мес.
Тонким слоем крем Акридерм ГК 2 р в день 14дней, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление., далее отменить.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых, особенно во второй половине.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Зуд ануса даже кодируется по МКБ как самостоятельное заболевание.
Причин его возникновения очень много.
Конечно желателен очный осмотр.
При длительном зуде возможна грибковая контаминация, поэтому для начала я бы поссоветовала крем клотримазол, чередуя с уннакремом, утро вечер.
14 дней.
Если абсолютно нет положительной динамики, покажитесь дерматовенерологу очно, он выберет направления обследования.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Начните с выполнения ванночек сидячих с отваром коры дуба+семя льна+ромашка (по 1 стл на 3 литра воды)по 10-15 минут вечером.После подсыхания мазь эдас 203 .Утром в обед и вечером после подмывания нанести мазь эдас 203 ,прикрыть салфеткой либо ватным диском.Пища должна быть послабляющей,исключить запоры.Исключить из меню острые блюда,алкоголь.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Причин зуда множество.
Не только от геморроя и паразитов.
Необходимо сделать соскоб на грибы.
Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Гликированный гемоглобин.
ЛПНП, ЛПВП ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ. АСЛО,С-реактивный белок. Т-3 Т-4 свободный ТТГ.
Сдать кал на дисбактериоз кишечника, непереносимости лактозы.

Из рациона исключить всё сладкое и мучное, молоко и молочные продукты. Овощи кушать без шкурки.
Это дополнительно раздражает кишечник и задний проход.
Цетрин 10 мг один раз в день 7 дней.
Ванночки с отваром ромашки ежедневно 10 -15 раз. По 10-15 минут.
Лактацид гель интим.
Наружно крем Вагисил .2 раза в день.
Бельё стирать и проглаживать перед одеванием. ХБ, не кружево.
Не использовать влажные салфетки, влажную туалетную бумагу, прокладки.
Пару недель вообще не использовать туалетную бумагу.
После каждого похода в туалет гигиенический душ. После можно наносить судокрем.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Светлана
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
Наружно: пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
При зуде зиртек 1 таб в день
Гигиена со средством лактацид
Х/б трусики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь под грудью и в паховой области
22 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения как белый крем
15 марта 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Зуд в перианальной области
16 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Красные пятна и зуд
23 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Почему горечь во рту и отдаёт в голову?
11 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва