Консультация педиатра /

Скрининг у ребенка — вопрос №2340437

118 просмотров

Добрый день! Сдали планово для проведения процедуры скринин гемостаз ребенку 9 лет. Там чуть отличаются от нормы показатели. 2 недели назад был синусит, пили антибиотики. Сдавала такой же скрининг в мае, там все было в норме.
Скажите, что нужно делать?
Приложила результат и общий оак

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
В абсолютных значения показатели эозинлфилов в норме.
Воспаления нет. Снижение гемоглобина, дополнительно сдайте ферритин и железо, чтобы оценить нет ли там дефицитных состояний.
По биохимии в целом все в порядке повышения незначительные, возможно ребёнок накануне мало пил воды.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, да воды пила мало. Скажите, а что насчет куагулограммы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В ней нет критических изменений, повышение указывает на недостаточный питьевой режим.
Клиент
Дарья Игоревна, скажите, получили результаты, повышен эозонофильный катионный белок, приложила результаты. Что это значит?
Педиатр
Учитывая, что общий IgE спокойный, это не аллергия. ЭКБ может повышаться на фоне воспаления, у ребёнка был синусит, пересдайте для контроля через 7-10 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, нам еще Гэрб ставят по узи, начиталась про эозонофильный эзофагит, скажите, может ли он быть при высоком катионом, но низком Im E?
Педиатр
Затруднение проглатывания твердой пищи, жалобы на боли за грудиной есть?
Клиент
Дарья Игоревна, глотания нет, боль пару раз жаловалась, говорит как изжога. А в целом анализ крови показал бы воспаление при эзофагите?
Педиатр
Здравствуйте!
А какие то препараты принимаете?
Ребенок достаточно пьёт воды?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, только Нексиум от желудка. Да, воды пила мало, да и вообще не много пьет воды. Скажите, что делать с результатами куагулограммы?
Педиатр
Такие изменения могут быть на фоне малого потребления жидкости.
Поэтому желательно контролировать это, и пересдать через неделю .
Но отклонения не критичные.
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатель Hb по нижней границе нормы, для исключения скрытой анемии сдайте ферритин

Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, это более точный показатель

Коагулограмма без значимых отклонений
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, скажите, пришли результаты и там повышен эозонофильный катионный белок, что это значит? Приложила результаты
Педиатр
Возможны аллергические реакции на ингаляционные аллергены ( пыльца, пыль, шерсть животных )

Для уточнения сдайте расширенную аллергопанель для выявления возможных аллергенов
Клиент
Наталья Сергеевна, а почему тогда Ig E не повышен?
Педиатр
Значит пищевых реакций нет у ребенка
Клиент
Наталья Сергеевна, я просто начиталась про эозонофильный эзофагит. У нас гэрб ставят по узи. Скажите, был бы тогда повышен ig E или еще какие то показатели крови?
Педиатр
Были бы превышены другие показатели
Педиатр
Здравствуйте.
Оак хороший, воспалительных изменений нет, анемии нет, но гемоглобин по нижней границе нормы.
В плановом порядке сдайте кровь на ферритин, он должен быть не ниже веса ребенка. Если снижен, то нужны препараты железа.
Эозинофилы в абсолютном значении в норме.

Коагулограмма хорошая .
Достаточно следить за питьевым режимом, не менее 30 мл/ кг в сутки воды
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, можно ли на всякий случай пропить тотема?
Педиатр
Нет, препараты железа только для лечения.
Сейчас только следите за рационом, обогатите продуктами содержащими железо
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите, пришли результаты и там повышен эозонофильный катионный белок, что это значит? Приложила результаты
Педиатр
Данный показатель очень вариабелен и не точен для диагностики аллергии.

Общий IgE в норме это исключает аллергию.
Клиент
Ангелина Альбертовна, я просто начиталась про эозонофильный эзрфагит. Нам ставят рефлюкс сейчас на узи, скажите, он может быть если иммуноглобулин Е и G в норме, а белок катионный высокий?
Педиатр
Нет, отреагировали бы и оак и IgE
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо, а то я такого за ночь начиталась((
Педиатр
Не переживайте, по анализам все хорошо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин нижняя граница нормы , нужно проверить латентный дефицит железа
Нужно сдать ферритин - должен быть равен или больше веса ребёнка , главное чтобы не меньше
Сывороточное железо
Если показатели снижены это говорит о том что у ребёнка латентный дефицит и нужно пропить курс препаратов железа - препараты выбора тотема/ мальтофер

Тромбоциты в норме

Лимфоциты и нейтрофилы в норме - воспалений нет
Бактериального сдвига нет

Эозинофилы в % не оцениваем
В абсолютных значениях все хорошо

Анализ без воспалений
Все хорошо

По коагулограмме все хорошо
Нужно пить больше воды , и не будет отклонений
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а можно без анализов пропить тотема?
Педиатр
Да , пропейте по 1 ампуле 10 дней
Клиент
Мария Алексеевна, а как пить после еды?
Педиатр
Да , лучше после
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови в норме
Нужно сдать ферритин и железо, для оценки запасов железа в организме
Наблюдаются признаки гемоконцентрации
Рекомендуется увеличить питьевой режим
Коагулограмма в норме
Клиент
Татьяна Павловна, а можно не сдавая просто планово пропить тотема?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг узи кровь
13 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск