Консультация педиатра /

Атопия или аллергия — вопрос №2340657

96 просмотров

Ребенку 3 месяца, на ГВ, месяц назад после прививки от ротавируса и пневмококка появилась сыпь на руках и ногах, аллерголог и дерматолог поставили атопический дерматит, выписали кремы, мази и средства при купании. Аллерголог сказал не нужно соблюдать диету, дерматолог и наш педиатр сказал нужно соблюдать диету, на диете и на фоне всех этих мазей стало лучше, почти прошло. Аллерголог убедил что это не аллергия, а АД диета тут не при чем, я снова пару дней поела молочные продукты и снова тоже самое. Фото прикрепила.
Скажите пожалуйста, что это ? Это все таки аллергия, ведь такая четкая связь с едой! У нас в крови тоже эозинофилы были повышены, почему аллерголог не назначил кровь сдавать на аллергены, уже месяц по факту вся эта история.
Из ухода что мы используем: купаю дважды в день с маслом для купания от Ля Рош, после наношу в очаги сыпи цикапласт, и далее вторым скроем молочко Липикар. В складки декспантенол, так как наносила Цикапласт и Цикаспрей не помогало складки как были красные так и оставались и ребенок беспокоился когда наносила их.
Почему так все неоднозначно, если атопия идет рядом с аллергией, и часто сочетается то почему нельзя за один раз и лечение АД и проверить кровь на аллергены и маме диету соблюдать и еще и лечебное питание маме прописать ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В этом возрасте ребенка анализы на аллергены не информативны

Для исключения аллергии к белку коровьего молока у ребенка сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о необходимости соблюдения вами безмолочной диеты

По фото проявления атопического дерматита, необходимо продолжить увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо большое!
А купание два раза в день нормально? Заметила еще, как предположение, если на улице снова жара , то и сыпь как будто бы краснеет, может от жары и от того что ребенок потеет больше?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, все потому что в аллергологии не так все просто (сдал и все убрал по положительным анализам).
У ребенка кожа сухая? Эти высыпания его беспокоят (есть зуд?).
Были проявления до этого себорейного дерматита (корочки на голове, на бровях?)
Через сколько отмечаете реакцию на коже у ребенка от употребления продуктов (атопический дерматит это заболевание , которое может происходит по двум путям реакций , одну реакцию, которая происходит в короткие сроки от употребления продуктов покажут анализы , а если это реакция проявляется больше чем через несколько часов здесь анализу будут не информативны, потому что другой тип реакции, который никаким анализами не выявляется, только ведением пищевого дневника и исключением подозрительных продуктов и оценкой симптомов)
по лечению и уходу за кожей сейчас можно :
-микроклиматические условия дома (температура 20-22 градуса, влажность 40-60)

-выбирать одежду из натуральных тканей (вискоза и хлопчатобумажная ткань)

-стирать одежду, постельное белье гипоаллергенным порошком двойной цикл полоскания

-ногти должны быть короткими и гладкими

-купание 10-15 минут, температура воды 36-37 градусов, без добавления ромашки, череды, марганцовки, пены для ванн, мягкая мочалка, после купания сильно не обтирать кожу полотенцем

-после купания нанести увлажняющий крем на все тело: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ Cera Ve крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз бейби крем
-увлажняющий крем необходимо использовать от 2-4 раз в день, длительно, постоянно

-если есть воспаление в складках , то складки необходимо по чаще моем складки и наносить с цинком средства (цикапласт/ цикабио/ авене сикальфат ) 3-4 раза в день, по потребности

-витамин Д (Колекальциферол) «Аквадетрим»/ «Вигантол» капли, по 1000 МЕ ежедневно, круглый год , в первую половину дня, без перерывов на летние месяцы

- крем Элидел (Пимекролимус): наносить 2 раза в день на очаги воспаления в течение 10 дней
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Да кожа сухая в местах сыпи, зуд был, прописали капли Фенистил на 10 дней, пили, и сейчас не вижу чтобы ребенок руками трогал активно эти места или суетился
Да корки были , сейчас единичные остались и на бровях были но не сильно и не долго
Скажите пожалуйста купание два раза в день это нормально?
В бассейн хотим пойти можно ли?
И такте состояние кожи не станет причиной медотвода на очередную прививку?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
-купание по потребности (в жаркое время года конечно, по потребности купайтесь, но не натирайтесь до блеску . то есть именно с какими то средствами лучше 1 раз в день купаться)
-в бассейн можно, но нужно смотреть индивидуально , как кожа отреагирует на ту воду
-тогда после бассейна сразу душ и наносить увлажняющий крем
-по прививке убрать воспаление в складках , которое есть и в принципе можно вакцинироваться
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
я б не сказала что это 100 процентов атопический дерматит, здесь тонкая грань и с себорейным дерматитом (все таки поражены только складочки, что больше для него характерно + были элементы его на коже в виде корочек), но принципиально по лечению это одинаково , только себорейный к году проходит
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо большое! А когда ждать ремиссии или выздоровления? Мы уже месяц с этим , то лучше то снова краснеет. Элидел нам да прописали , сказали ровно с 3 месяцев, нам 15 августа будет ровно 3, может когда введем Элидел все пройдет?
Или это такая младенческая форма АД и до 2 лет периодически будет?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
если это себорейный то где то к году он проходит , если атопический дерматит , здесь по разному может уходить в ремиссию, у кого то к году, у кого то к 2, у кого то к школе.
Если это дерматит , то высыпания будут менять локализацию и в более взрослом возрасте перейдут под коленки и в области локтевой ямки.
но я склоняюсь больше к себорейному
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, поняла! Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, по фото- проявление атопического дерматита.
Необходимо ежедневное увлажнение кожи эмолентами.
Усиливаться он может и без погрешности в диете , допустим от той же сухости воздуха.
Но так же прослеживается связь между употреблением белка коровьего молока.
Я бы вам все же посоветовала избегать цельное молоко , а в остальном диета не нужна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка сыпь перешла на спину
20 января 2020
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия. Высыпания
28 марта 2021
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у грудничка
8 ноября 2023
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
22 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка 10 месяцев
14 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск