Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №234071

Что вас беспокоит?

Проблемы после инсульта. Онемение

У мужа случился второй геморогический инсульт в мае прошлого года, но пока очень слаб, анализы все хорошие, но сейчас жалуется на ухудшение состояния, онемение левой руки переходит в спину, затем на лицо это очень беспокоит, принимает карбомазипин, но уже не помогает, жалуется, что становится все хуже и хуже.

3 Апреля 2020·Просмотров: 2561·Гагик

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании анамнеза и жалоб я бы рекомендовала госпитализироваться для более тщательной диагностики состояния .

Принятый ответ

Онемение в руке и спине уже было до настоящего ухудшения или появилось недавно?

Татьяна, добрый вечер, онемение было всегда, но постепенно становится тяжелее и тяжелее

А есть ли у мужа сахарный диабет ? Потому что , если онемение увеличивается постепенно, а не появляется внезапно, то это признак полинейропатии. Это состояние, когда страдают нервы из-за нарушенного обмена веществ.

Татьяна, добрый вечер, сах. диабета нет

У мужа онемение и болезенные спазмы беспокоят на фоне пареза(снижение силы) в руке или сила в руке в полном объеме?

Татьяна, сила в руке не уменьшилась, но боль сверху от плеча спустилась вниз, на данный момент есть боль, мышцы напряжены, но боль остается

Можно снять боль в руке от мышечного спазма миорелаксантами. Например мидокалм 150 мг на ночь 10-14 дней или баклосан 10 мг на ночь также 1014 днейдней.
Также считаю неоходимым препарат для улучшения микроциркуляции , например, диваза 50 мг по 2таб ×2 раза в день 1 месяц.

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите пожалуйста после инсульта какие жалобы сохранились, я так понимаю онемение левой руки? С какой целью принимаете карбамазепин? Ранее онемение лица беспокоило?

Яна, здравствуйте, онемение было, лежал последний раз в больнице в феврале, но сейчас состояние ухудшилось, говорит именно из-за онемение, хотя это больше похоже на спазмы мышц, это сильно беспокоит, может ли это быть связано с недвижимостью или это поражение мозга?

Спазмы мышц болезненные? И по этому поводу принимаете Карбамазепин?

Яна, в левой руке боль больше, остальное очень тянет и дискомфорт сильный, карбомазипин даёт облегчение руке, назначен врачем, предложили заменить на лирику

Ваш муж самостоятельно ходит? То есть онемение, стягивание распространилось на отделы в которых раньше не было этих ощущений? Ранее, после инсульта, онемение лица было?
Да я согласна что надо заменить Карьамазепин, но я рекомендовала бы не лирику, а Тебантин 300 мг, он из той же группы но побочных меньше. Его принимают 1й день 1 таблетку в день, 2й день - по 2 таблетке 2 раза в день, 3й день по 1 таблетке 3 раза в день и так продолжать приём.

Яна, самостоятельно не ходит, онемение раньше было, но слабо, сейчас стало сильнее, и каждый день, говорит все хуже

Вам надо показаться врачу очно, для оценки неврологического статуса, или вызвать врача на дом. Возможно из-за лежачего состояния ухудшение симптоматики. Тут надо смотреть и оценивать неврологический статус.
Давление контролируете? Не повышается?
Пока пейте Тебантин как выше расписала. Карбамазепин отменяйте постепенно, не сразу.

У вас муж сейчас в каком состоянии? Он двигается, ходит, обслуживают себя, действует руками?

Принятый ответ

Добрый день! А после чего началось ухудшение? Были ли колебания АД?

Артём, добрый вечер, ухудшение происходило постепенно, но с каждым днем сбольше и больше, давление при этом было в норме

Принятый ответ

После инсульта, меняется мышечный тонус. мышци в напряжении. Происходит ущемление ,что даёт боль.
попробуйте такую схему:
:р-р кетанов 1,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
свечи кетанов на ночь.
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями
И обязательно сосудистая терапия.
твб Цитофлавин 2 таб-2 раза в день.
таб Мексидол 125 мг - з рази.
Таб.фенибут 1т-2 раза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.