Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №234134

1515 просмотров

Здравствуйте!
В воскресенье, 29.03 сильно заболело горло, посмотрела, на миндалине маленькие белые точечки. Температуры не было
Начала лечение: антибиотик сумамед 500 мг, 6 дн., полоскания хлоррфиллиптом, фурацилином, ромашкой, рассасывалв фарингосепт. Обильное тёплое питье, витамин с.
Боли в горле на следующий день почти ушли, на третий не было. Чуть першило.
Сегодня шестой день. Горло снова болит, снова появились налеты. Температуры нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фотографию вашего горла.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Наталия, как дышит ваш нос в данный момент? Есть ли проблемы с желудком, желчевыводящими путями и печенью? По фото: хронический тонзиллит, налетов на фотографии я не вижу...по задней стенке глотки стекает слизь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, нос дышит хорошо. Проблем особых со здоровьем нет. Камера не очень хорошая, налёт на задней части миндалины, мне не сфотографировать. Горло саднит именно состороны этой миндалины, больно глотать. После начала приёма аб боль прошла, а сейчас снова ощущается.
Детский ЛОР, ЛОР
В идеале, конечно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) молодом количественной ПЦР, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом (с учётом налета на языке и рецидивирующих проблем с горлом возможно наличие гастроэзофагеального рефлюкса). Но учитывая эпид.обстановку, если нет возможности выполнить вышеперечисленное стоит добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетке 3 р/д, стараться пить почаще, горло полоскать ромашкой или шалфеем 3-4 р/д и рассасывать Граммидин с анестетиком 4 р/д. Не есть и не пить за 3 часа до сна, сделать подушку, на которой спите повыше. 2-3 р/,д делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. И обязательно соблюдать щадящую диету: ничего острого, соленого, холодного, горячего.
Клиент
Марина, спасибо большое.
Клиент
Марина, здравствуйте! Вчера общались с Вами. Сделала анализы крови, прикрепила их. Посевы будут только дней через 5.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер. У вас болевых ощущений в животе нет? С учетом анализов (повышенный билирубин) обязательно узи брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная). По общему анализу крови признаки умеренного бактериального воспаления.
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Узи сделать сейчас будет очень сложно.
Нет в животе болей, просто мог курс аб повлиять.
А что с ангиной делать? Горло сегодня болит меньше, но ещё болит, налеты стали меньше, но ещё есть.
Клиент
Марина, не так давно делала биозимию крови в здоровом состоянии, там билирубин был нормальный.
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу горла в данный момент рекомендую тоже, что и вчера. Граммидин - это местный антибиотик. Назначать что-то системное вам, на мой взгляд не оправдано, стоит дождаться результатов посева, а пока активно лечиться местно. И обязательно щадящая диета! Исключить все острое, жареное, соленое с учетом биохимии.
Клиент
Марина, спасибо большое! Буду выполнять. Будьте здоровы!
Детский ЛОР, ЛОР
Наталия, поправляйтесь! Как появится возможность, сделайте УЗИ, чтобы ничего не упустить.
Клиент
Марина, здравствуйте. Пришёл ещё один анализ, пцр.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В целом все неплохо, нет герпетический вирусов, это хорошо. То что в незначительном количестве определены бактероиды не страшно, думаю на местном лечении они должны уйти. Надо дождаться результаты посева. Как ваше самочувствие сейчас?
Клиент
Марина, горло лучше, но ещё рыхлое и маленькие белые точечки с утра были на миндалине новые, к вечеру отпллоскались. Немного стала покашливать, что-то в горле першит. Но вот той сильной боли резкой что была, уже нет.
Клиент
Марина, здравствуйте.
Прикрепила результаты посева.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер, Наталия. Микроб не страшный, но концентрация достаточно большая. Если сохраняется дискомфорт, имеет смысл подключить к полосканиям антисептик, к которому есть чувствительность, например Хлоргексидин, 3 р/Д максимум 5 дней, больше не надо. Как сейчас ваше самочувствие?
Клиент
Марина, спасибо, лучше. Горло ещё иногда першит, и белые точки немного есть, но совсем чуть - чуть. Вот что напрягает, что кашель. Не сильный, но как-то щекочет ниже, боюсь, чтобы вниз не спустились.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда все-таки добавьте антисептик с учетом чувствительности, нос аккуратно промывайте и старайтесь пить больше теплой жидкости.
Клиент
Марина, спасибо!!!
Терапевт
Добрый день. Так как температуры нет, тонзиллит можно попробовать вылечить местными средствами. Хлорофиллипт раствор спиртовой 2 ч л на стакан воды, полоскать 3 р/с, таблетки для рассасывания Лизобакт по 2 табл каждые 4 часа, 7 дней лечить
Принятый ответ
Клиент
Карина, так вот и пугает то, что уже 6 дней лечусь, рассасывалв антиангин ещё и люголем мащала на ночь. Но вот сегодня стало хуже. Хотя все предыдущие дни было улучшение. Я очень аккуратно себя вела, дома, в покое. Много пью чай и тёплые морсы.
Терапевт
Добавьте витамины для иммунитета : Витамин Д3 (Аквадетрим или Вигантол) 5 капель ежедневно 1 месяц, Веторон (Витамины А, Е и С) 11 капельх1р /с 2 месяца. Настойка Эхинацеи 35 кап развести в воде 3р/с - это для общего поднятия иммунитета. Проверьте заднешейные лимфоузлы, не увеличены ли они.
Клиент
Карина, спасибо, витамин д принимаю уже недели 2.
Клиент
Карина, лимфоузлы не увеличины. А вот боль нехорошая, сильная довольно.
Терапевт
Добавьте раствор ОКИ -полоскание, он снимет боль и отёк
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. После питья боль на минут 30-40 исчезает?
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, минут на 5
Детский ЛОР, ЛОР
Ощущение что по задней стенки как будто что то стекает есть?
Клиент
Эдвард, нет такого ощущения. Есть просто боль с той стороны, где миндалина воспалена при глотании, боль на месте миндалины.
Клиент
Эдвард, попробовала ещё фото сделать.
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия на препараты есть?
Клиент
Эдвард, нет
Детский ЛОР, ЛОР
1 клинический анализ крови. Общий анализ мочи
2 бак посев из зева на УПФ и грибы
3. Полоскание горла раствором морской соли – пол чайн ложки на 250 мл кип воды х 2 раза в день после еды – утром и вечером, сразу после полоскания спрей в горло МИРАМИСТИН – 7 дней
4 Тонзилгон по 2 таб х 3 раза в день 10 дней внутрь
5. Полиоксидоний 12 мг – 1-2 таб рассасывать во рту 10 дней:
6. Промывание лакун миндалин курсами по 3-5 процедур через день
Детский ЛОР, ЛОР
через 2 дня напишите как будете себя чувствовать
Клиент
Эдвард, спасибо. Анализ крови и посев сдать не смогу, мы живём далеко от города, и здесь в нынешней ситуации это невозможно сделать.
Детский ЛОР, ЛОР
хорошо. тогда через 2 дня жду от вас сообщение
Клиент
Эдвард, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови. Посевы будут позже.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По анализам крови не значительный воспалительный процесс.
Клиент
Эдвард, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По результатам исследования- у вас выявлено Streptococcus mitis с повышенным титром. Как ваше самочувствие на фоне лечения которое я указывал выше?
ЛОР
Здравствуйте. Судя по фотографиям и по описанию у вас тонзиллит , который на данный момент требует местного лечения. В горло гексаспрей по 2 дозы 3 раза в сутки в течение 10 дней, внутрь таблетки тонзилгон по 2табл. 5-6р/д 2-3недели,не употреблять горячую пищу и напитки, соленое, сладкое. При возможности в идеале нужно проверить с помощью стрептатеста есть ли наличие гемолитического стрептококка в горле(стрептатест можно самому провести в домашних условиях). Если обнаружилось, то обязательно приём антибиотиков(аугментин или амоксиклав 7-10дней).
Принятый ответ
Педиатр
Учитывая, что вы пьёте Сумамед шестые сутки, скорее всего у этого фарингита этиология грибковая. Предлагаю выпить флуконазол 150 мг 1 раз. Если будет динамика после приема Сумамеда пропить бак-сет и Хилак форте 14 дней. Пьём препараты вместе, бак-сет по одной капсуле Хилак форте 30 капель до еды два раза. Рот и горло можно обрабатывать 1 процентным кандидатом в течение 5 дней три раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное лечение. Хеликобактер.
23 июня 2020
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Неправильный прием лекарств
21 февраля 2022
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Фарингит, воспалены лимфоузлы
19 июля 2024
Демид, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель
20 сентября 2024
Имран
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти