Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! В воскресенье, 29.03 сильно заболело горло, посмотрела, на миндалине маленькие белые точечки. Температуры не было Начала лечение: антибиотик сумамед 500 мг, 6 дн., полоскания хлоррфиллиптом, фурацилином, ромашкой, рассасывалв фарингосепт. Обильное тёплое питье, витамин с. Боли в горле на следующий день почти ушли, на третий не было. Чуть першило. Сегодня шестой день. Горло снова болит, снова появились налеты. Температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фотографию вашего горла.
Наталия, как дышит ваш нос в данный момент? Есть ли проблемы с желудком, желчевыводящими путями и печенью? По фото: хронический тонзиллит, налетов на фотографии я не вижу...по задней стенке глотки стекает слизь.
Марина, нос дышит хорошо. Проблем особых со здоровьем нет. Камера не очень хорошая, налёт на задней части миндалины, мне не сфотографировать. Горло саднит именно состороны этой миндалины, больно глотать. После начала приёма аб боль прошла, а сейчас снова ощущается.
В идеале, конечно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) молодом количественной ПЦР, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом (с учётом налета на языке и рецидивирующих проблем с горлом возможно наличие гастроэзофагеального рефлюкса). Но учитывая эпид.обстановку, если нет возможности выполнить вышеперечисленное стоит добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетке 3 р/д, стараться пить почаще, горло полоскать ромашкой или шалфеем 3-4 р/д и рассасывать Граммидин с анестетиком 4 р/д. Не есть и не пить за 3 часа до сна, сделать подушку, на которой спите повыше. 2-3 р/,д делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. И обязательно соблюдать щадящую диету: ничего острого, соленого, холодного, горячего.
Марина, спасибо большое.
Марина, здравствуйте! Вчера общались с Вами. Сделала анализы крови, прикрепила их. Посевы будут только дней через 5.
Добрый вечер. У вас болевых ощущений в животе нет? С учетом анализов (повышенный билирубин) обязательно узи брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная). По общему анализу крови признаки умеренного бактериального воспаления.
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Узи сделать сейчас будет очень сложно.
Нет в животе болей, просто мог курс аб повлиять.
А что с ангиной делать? Горло сегодня болит меньше, но ещё болит, налеты стали меньше, но ещё есть.
Марина, не так давно делала биозимию крови в здоровом состоянии, там билирубин был нормальный.
По поводу горла в данный момент рекомендую тоже, что и вчера. Граммидин - это местный антибиотик. Назначать что-то системное вам, на мой взгляд не оправдано, стоит дождаться результатов посева, а пока активно лечиться местно. И обязательно щадящая диета! Исключить все острое, жареное, соленое с учетом биохимии.
Марина, спасибо большое! Буду выполнять. Будьте здоровы!
Наталия, поправляйтесь! Как появится возможность, сделайте УЗИ, чтобы ничего не упустить.
Марина, здравствуйте. Пришёл ещё один анализ, пцр.
Здравствуйте. В целом все неплохо, нет герпетический вирусов, это хорошо. То что в незначительном количестве определены бактероиды не страшно, думаю на местном лечении они должны уйти. Надо дождаться результаты посева. Как ваше самочувствие сейчас?
Марина, горло лучше, но ещё рыхлое и маленькие белые точечки с утра были на миндалине новые, к вечеру отпллоскались. Немного стала покашливать, что-то в горле першит. Но вот той сильной боли резкой что была, уже нет.
Марина, здравствуйте.
Прикрепила результаты посева.
Добрый вечер, Наталия. Микроб не страшный, но концентрация достаточно большая. Если сохраняется дискомфорт, имеет смысл подключить к полосканиям антисептик, к которому есть чувствительность, например Хлоргексидин, 3 р/Д максимум 5 дней, больше не надо. Как сейчас ваше самочувствие?
Марина, спасибо, лучше. Горло ещё иногда першит, и белые точки немного есть, но совсем чуть - чуть. Вот что напрягает, что кашель. Не сильный, но как-то щекочет ниже, боюсь, чтобы вниз не спустились.
Тогда все-таки добавьте антисептик с учетом чувствительности, нос аккуратно промывайте и старайтесь пить больше теплой жидкости.
Марина, спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый день. Так как температуры нет, тонзиллит можно попробовать вылечить местными средствами. Хлорофиллипт раствор спиртовой 2 ч л на стакан воды, полоскать 3 р/с, таблетки для рассасывания Лизобакт по 2 табл каждые 4 часа, 7 дней лечить
Карина, так вот и пугает то, что уже 6 дней лечусь, рассасывалв антиангин ещё и люголем мащала на ночь. Но вот сегодня стало хуже. Хотя все предыдущие дни было улучшение. Я очень аккуратно себя вела, дома, в покое. Много пью чай и тёплые морсы.
Добавьте витамины для иммунитета : Витамин Д3 (Аквадетрим или Вигантол) 5 капель ежедневно 1 месяц, Веторон (Витамины А, Е и С) 11 капельх1р /с 2 месяца. Настойка Эхинацеи 35 кап развести в воде 3р/с - это для общего поднятия иммунитета. Проверьте заднешейные лимфоузлы, не увеличены ли они.
Карина, спасибо, витамин д принимаю уже недели 2.
Карина, лимфоузлы не увеличины. А вот боль нехорошая, сильная довольно.
Добавьте раствор ОКИ -полоскание, он снимет боль и отёк
Принятый ответ
Здравствуйте. После питья боль на минут 30-40 исчезает?
Эдвард, минут на 5
Ощущение что по задней стенки как будто что то стекает есть?
Эдвард, нет такого ощущения. Есть просто боль с той стороны, где миндалина воспалена при глотании, боль на месте миндалины.
Эдвард, попробовала ещё фото сделать.
Аллергия на препараты есть?
Эдвард, нет
1 клинический анализ крови. Общий анализ мочи
2 бак посев из зева на УПФ и грибы
3. Полоскание горла раствором морской соли – пол чайн ложки на 250 мл кип воды х 2 раза в день после еды – утром и вечером, сразу после полоскания спрей в горло МИРАМИСТИН – 7 дней
4 Тонзилгон по 2 таб х 3 раза в день 10 дней внутрь
5. Полиоксидоний 12 мг – 1-2 таб рассасывать во рту 10 дней:
6. Промывание лакун миндалин курсами по 3-5 процедур через день
через 2 дня напишите как будете себя чувствовать
Эдвард, спасибо. Анализ крови и посев сдать не смогу, мы живём далеко от города, и здесь в нынешней ситуации это невозможно сделать.
хорошо. тогда через 2 дня жду от вас сообщение
Эдвард, здравствуйте!
Прикрепила анализы крови. Посевы будут позже.
Здравствуйте. По анализам крови не значительный воспалительный процесс.
Эдвард, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов.
Здравствуйте. По результатам исследования- у вас выявлено Streptococcus mitis с повышенным титром. Как ваше самочувствие на фоне лечения которое я указывал выше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фотографиям и по описанию у вас тонзиллит , который на данный момент требует местного лечения. В горло гексаспрей по 2 дозы 3 раза в сутки в течение 10 дней, внутрь таблетки тонзилгон по 2табл. 5-6р/д 2-3недели,не употреблять горячую пищу и напитки, соленое, сладкое. При возможности в идеале нужно проверить с помощью стрептатеста есть ли наличие гемолитического стрептококка в горле(стрептатест можно самому провести в домашних условиях). Если обнаружилось, то обязательно приём антибиотиков(аугментин или амоксиклав 7-10дней).
Принятый ответ
Учитывая, что вы пьёте Сумамед шестые сутки, скорее всего у этого фарингита этиология грибковая. Предлагаю выпить флуконазол 150 мг 1 раз. Если будет динамика после приема Сумамеда пропить бак-сет и Хилак форте 14 дней. Пьём препараты вместе, бак-сет по одной капсуле Хилак форте 30 капель до еды два раза. Рот и горло можно обрабатывать 1 процентным кандидатом в течение 5 дней три раза в день
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 14 Января 20207 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ