Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах.
Здравствуйте, хотела бы получить консультацию, по возможности. У меня отклонения в анализах, на мой взгляд серьезные. Мне 55 лет, вес95, рост170. АИТ, левотероксин 100 принимаю, удален желчный пузырь, грэб, заменен тазобедренный сустав, артрит коленного. Хотела бы понять что со мной, очень боюсь онкологии. Лейкоциты: 2,24 Тромбоциты 74 Ферритин 443 Холестерин 5,52 Паратонормон108 Базофилы 0,2 Базофилы в % 0.3 Гематокрит 35 Гемаглобин 113 Лимфоциты 1,28 Лимфоциты в %62 Моноциты 0,03 В %1,4 Нейтрофилы 26,9 Тромбокрит 0.11
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! По анализу данных за системное заболевание крови нет, опухолевые клетки не описаны. Но у терпения должна быть дообследована и компенсирована.
В целом показатели крови могут быть связаны с вашими сопутствующими заболеваниями, дополнительно стоит исключить полидефицитные состояния, воспаления, дисфункцию работы внутренних органов:
- коэффициент насыщения трансферрина железом ( исключение скрытого железодефицита)
- В12, В9
- с-реактивный белок, АНА
- сдать общую биохимию
- выполнить УЗИ брюшной полости, почек
Важно все анализы сдавать натощак и вне приема поливитаминов.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте . Спасибо Вам за ответ. Я уже начиталась про лейкоз( Да и терапевт в поликлинике неоднозначно ответила на мой вопрос, что очень может быть.
Узи брюшной полости я сделала, там все хорошо, с-реактивный белок в норме, биохимия тоже хорошая, цветовой показатель повышен, 1,5, сейчас дообследуюсь. Сдаю кровь на группу В, витамин Д, кальций и медь. Прочитала о пункции костного мозга. Это тоже мне предстоит?
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, не видно файла с приложенными анализами? Просто там все: биохимия, клиника и гормоны.
Лейкоза точно нет по приложенным анализам. Пункция костного мозга будет показана если причина в цитопении не будет выявлена.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Чуть успокоилась. Хотя пункции боюсь( Завтра будут готовы дополнительные анализы.
На связи!
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас! ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Получила результаты витаминов. Они все в норме, как мне кажется, Б12 выше, но я его не принимала уже с 1.08. До этого уколы были комболипена, потому что позвоночник лечила . Резульат приложила выше,вместе со всеми анализами.
Недавно уже сдавала В12( 3.08) , он был почти 1700
Все спокойно. Витамин В12 повышен, так как вы его уже получали. Это ложное значение, переживать не стоит. По витамину Д можно по утрам в завтрак принимать по 4 капли Вигантол или Детримакс.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Я уже расплакалась (( Решила что у меня все очень плохо( Получается что у меня за неделю он упал на 300 единиц. Это нормально?
Да, это не серьезная какая-то особенность
Анастасия Сергеевна, спасибо. Мне все равно придется делать пункцию костного мозга?
Пункция будет показана если показатели будут иметь тенденцию к снижению немотивированно.
Анастасия Сергеевна, то есть В12 не колоть? Смотреть что будет?
Если уже 10 дней прокалывали, то пока можно остановиться и через пару месяцев проконтролировать.
Анастасия Сергеевна, мне назначили на понедельник оак. Если он останется прежним? Что тогда днлать?
Скрининг по обследованиям указан в самом первом сообщении , можно придерживаться его. Как будет в пн анализ готов-прикрепляйте к вопросу.
Анастасия Сергеевна, спасибо большущее! Хорошо.???
Анастасия Сергеевна, пришли сегодняшние результаты. Если возможно, то оставьте свой комментарий. Все показатели снова не понятно какие, но я с 9.08 колю в12 по одной ампуле.
Тромбоциты 85 тыс, то есть стойкий результат, это хорошо, даже чуть повысились. Гемоглобин и лейкоциты тоже стали лучше.
Анастасия Сергеевна, а лимфоциты сильно повысились. Это нормально? То есть это все же в12 дефицит?
Лимфоциты могут колебаться вне уколов и от дефицита витамина не зависят. В12 сдан изначально некорректно,поэтому тут уже только оценке анализа в динамике можно будет судить.
Анастасия Сергеевна, просто лимфоциты сильно подпрыгнули. Соэ опустилась, тромбоциты вообще не понимаю, скачут то вверх, то вниз. Лейкоциты подросли. А нейтрофилы низкие. Они не должны были на фоне в12 подняться, если это в12 нехватка?
Не реагируют нейтрофилы на В12 специфично. Пока лейкоциты ниже 4 тыс формула так и будет колебаться лимфоциты/нейтрофилы. И лимфоциты будут преобладать. Это нормально
Анастасия Сергеевна, спасибо большое?. Чуть успокоилась. Пункцию костного мозга мне нужно будет делать или надо наблюдать , что дальше с кровью? Уколы в12 доделывать. Правильно понимаю?
Пока да, плюс очное наблюдение врача.
Анастасия Сергеевна, сердечно Вас благодарю!??
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови имеется повышение объёма эритроцитов и содержание в них гемоглобина, что может свидетельствовать о дефицитах витаминов группы В. Необходимо сдать кровь на витамины B9 и B12. лейкопения и тромбоцитопения также могут быть связаны с дефицитом витаминов группы B.
Анна Павловна, благодарю за ответ. Сегодня сдала анализы на группу В, медь, витаминД. Еще впереди сдача на кальций, расширенная клиника , тромбоциты из пальца, в поликлинике сказали так надежнее. Не знаю. Как Вы думаете, надо сделать ФГДС?
Думаю, что сначала необходимо получить анализы, который вы сдали. По результатам принимать решение о дальнейшем обследовании.
Анна Павловна, спасибо большое! Так тогда и сделаю! Просто беспокоят изжоги частые и жжение слева в области лопатки.
Если есть симптомы, тогда стоит запланировать. Также сделайте ЭКГ (из-за жжение в области лопатки), если ещё не делали
Анна Павловна, спасибо Вам за Вашу помощь и неравнодушие к моей проблеме!
Анна Павловна, здравствуйте. Пришли витамины, но в9 в норме, в12 повышен, а д меньше. Я вообще расстроилась. Анализы приложила к первому сообщению. 3.08 в12 был почти 1700
Если вы кололи в12, то это нормально. Витамин постепенно распределится в организме и его уровень придёт в норму.
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Просто у меня не складывается . Это в12 дефицит или все же копать глубже?
Вы кололи витамин в12? Если да, то сколько, когда?
Анна Павловна, я колола комболипен до 31 июля, а потом 1. 08 еще чисто В12. Потом сдала витамин он был 1700 почти, а это уже второй раз. Думала он вышел весь.
Уровень в12 долго может оставаться высоким.
Сколько дней кололи комбилепен, сколько в12? Оак сдавали до уколов?
Анна Павловна, комболипен колола 5 уколов в конце июля и еще до 1.08 в чистом виде В12. Сначала сдала 1.08 был 1700, а потом 8.08 .1400 почти
А до лечения в12 не сдавали?
При В12-дефицитной анемии назначается 500 мкг в12 на 14 дней. Затем контроль оак и ретикулоцитов. По показаниям можно продолжить терапию или перейти на поддержку.
Анна Павловна, до лечения не сдавала. Я вообще шла к неврологу. Анализы назначили на все попутно , а вышла такая картина. Потому не знаю что было с В12 до его приема( 12.08 иду сдавать оак. Что там будет, уже страшно представить (( Там снова все показатели, ферретин и ретикулоуиты .
Вначале лучше закончить курс в12, а потом сдавать анализы
Анна Павловна, спасибо за ответ. Просто у меня получается теперь перерыв. До 1.08, потом не делала уколы, а теперь снова начать?
Да, оставшиеся дни доколоть
Анна Павловна, спасибо большое. Значит колю)) По готовности анализов напишу еще, можно?
Конечно ?
Анна Павловна, благодарю Вас?
Анна Павловна, здравствуйте. Приложила сегодняшние анализы. Все изменилось на фоне в12, видимо. Какие-то показатели еще больше возросли. Какие-то нет. Меня эти анализы уже вводят в панические атаки. Посмотрите, пожалуйста, Вашим опытным взглядом. Очень прошу. В12 с 9.08 начала колоть по 1 ампуле.
По анализам положительная динамика: приросли лейкоциты, тромбоциты гемоглобин. Пока остаются высокими показатели содержания гемоглобина в эритроцитах и объёма эритроцитов. Необходимо продолжить терапию в12.
Анна Павловна, спасибо за ответ?. Подскажите, пожалуйста, а ведь я до этого делала комбилипен, в июле, но тогда у меня не было положительной динамики. Либо я что-то не так понимаю. 31.07 я сдавала кровь и там нет улучшений, потом 1.08. После этого я не колола в12. Начала 9.08, три дня уже делаю уколы, кровь немного изменилась. Почему же она 1.08 не стала другой? И возросли лимфоциты. Это связано как-то?
Того лечения было недостаточно. Изиенение уровня лимфоцитов не связано с в12. Критичного в этом нет.
Анна Павловна, благодарю Вас. Просто я прочитала, что человеку надо 2-3 мкг в сутки, а я уже получила 10000 или что-то около того. Перевыполнила запасы в12, а оак все равно не а норме. Вы извините за навязчивость, просто не совсем понятно , как при таком количестве, его не хватает.
2-3 мкг необходимо, если дефицита нет. Дефицит витамина в12 формируется годами, пока не истощатся все запасы в печени. Теперь витамину необходимо расперелелиться в организме. Что-то направится в костный мозг (ему тоже нужно время на перестройку), что-то в запасы в печень.
Анна Павловна, как все доступно и понятно. Спасибо! Ведь у меня правда годы прошли. 5 лет назад лейкоциты были уже не в норме, через 2 года еще тромбоциты упали, а сейчас все пляшет. Обидно что никто не говорил ничего. Пока я сама не испугалась. Спасибо Вам большое! Вы все так понятно мне объяснили. Надеюсь я поправлюсь. ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов