Консультация хирурга /

Воспаление на ноге — вопрос №234140

1308 просмотров

Добрый день. Пожилая женщина получила рану ( содрала кожу на голени при вставании). Рана не заживает 4ий день. Отделяется жидкость желтого цвета. Прикладываем левомиколь.. Голень покраснела и опухла. Эта нога проблемная. 9 месяцев назад лечили лимфостаз. У женщины ожирение 130кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сахарного диабета нет? В заживлении хорошо помогает УФО. Спектр волн С. Аппарат "Солнышко" только внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Прикрепите, пожалуйста, ещё фото, я напишу, какие лучше делать повязки также и чем промывать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рану промывать Хлоргексидином, перекисью, местно мазь Левомеколь, банеоцин присыпка.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сахарный диабет есть?
Аллергия на препараты?
ЛОР
Здравствуйте. У вас рожистое воспаление конечности. Нужно обязательно внутрь антибиотики Аугментин 875+125 - 2раза внутрь 10дней, лоратадин по 10мг внутрь 1 раз в сутки 7дней, таб. ибупрофен внутрь по 1табл. 2раза в день 5дней,внутрь детралекс 1000мг 2раза в день 1-3месяца.Марганцевые ванны для конечности с последующим наложением повязки с
жидкими антисептиками: 0,02% раствор фурацилина или 0,05% раствор хлоргексидина 3-4раза день. В связи с эпидемиологической обстановкой вызовите на дом для осмотра хирурга.
Стоматолог
Здравствуйте
Учитывая сопутствующие заболевания и возраст,-нужно обратиться очно к хирургу или хотя бы терапевту,можно попробовать на дом вызвать
А так же показаны антибиотики-флемоклав по 875-2раза в сутки,7 дней
Местное лечение может назначить хирург только после осмотра
Выздоравливайте
Офтальмолог
Здравствуйте.
Необходимо подключать антибиотики системно супракс 400 мг по 1 кап/сут 7 дней.
Рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем под стерильную салфетку крем банеоцин.
И вызовите на дом хирурга для очного визуального осмотра.
Педиатр
Для лучшего заживления при нарушениях трафики подходит солкосерил. Учитывая, гиперемию, отягчающие анамнез, лучше всё-таки показать хирургу, для решения вопроса о системном антибиотике.
Педиатр
Здравствуйте! Местно спрей оксикорт( перестанет сочиться) , пить супракс 400*1 РД неделю
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
У больной, кроме лимфостаза имеется и отёк воспалительного характера !Рана заживать не будет , пока не будет компенсирован лимфостаз и уменьшен отёк !
Подобное встречается часто ! На фоне лимостаза рана спровоцировала возникновение эритематозной формы рожистого воспаления !
Необходимое лечение :
- ФУРАСЕМИД 20МГ.(половину таблетки ) 1 РАЗ В ДЕНЬ (утром), 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ УВЕЛИЧИТЬ ДОЗУ ДО 40МГ (одну полную таблетку) ТАК ЖЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ., 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1Г ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
-ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И НАЛОЖЕНИЕ ПРИМОЧЕК С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (Продаётся в коробочке по 10 ампул, по 10 мл. препарата в каждой ампуле. Для 1 примочки достаточно содержимого одной ампулы ), 10 ДНЕЙ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВНИЗ , ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА (НА ПОДУШКЕ ).
- ЗА ВРЕМЯ ПРИЁМА ФУРАСЕМИДА НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ БОГАТЫЕ КАЛИЕМ (КУРАГА , ИЗЮМ, МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ) !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Травматолог
Визуально по фотографии похоже на присоединение рожистого воспаления - стрептококковой инфекции. Перевязки с антисептиками (хлоргексидин, например), антибактериальная терапия (например, амоксициллин 500 мг 3 р/сут),наблюдение у хирурга амбулаторно.
Детский хирург, Хирург
Валентина, здравствуйте!
Учитывая картину патологического процесса на ноге, историю его развития и прогрессирования, анатомические особенностей и хронические заболевания, я бы рекомендовал следующее:
1. Ограничение физической нагрузки, покой ноги;
2. Антибактериальная терапия - препарат, который НЕ оказывает давления на почки (у пациентки почечная недостаточность) - Вильпрафен (500мг) - по 1 таблетке х 2 р/д., 10 дней.
3. Лечение раны: обработка раны Хлоргексидином, далее повязки с Левомеколью по 3 р/д., далее большие марли смоченные в водке (как бы это не звучало) прикладываете на рану до полного высыхания 3-4 р/д.
Здоровья вам!
Детский хирург, Хирург
Ни один из перечисленных выше антибиотиков Аугментин, Флемоклав, Супракс вам принимать НЕЛЬЗЯ.
Не знаю почему коллеги не учли наличие в анамнезе почечной недостаточности!? Это является противопоказанием к приему этих антибиотиков.
Так же неизвестно назначение Фуросемида при почечной недостаточности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глубокая гнойная рана
30 апреля 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Абсцесирующи фурункулез
12 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Вылезла повторная рожа через 8 месяцев
22 июня 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Рецидив рожистого воспаления на нтге
26 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Нагноение от спиц аппарата Илизарова
14 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь