Консультация хирурга /

Воспаление на ноге — вопрос №234140

1426 просмотров

Добрый день. Пожилая женщина получила рану ( содрала кожу на голени при вставании). Рана не заживает 4ий день. Отделяется жидкость желтого цвета. Прикладываем левомиколь.. Голень покраснела и опухла. Эта нога проблемная. 9 месяцев назад лечили лимфостаз. У женщины ожирение 130кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сахарного диабета нет? В заживлении хорошо помогает УФО. Спектр волн С. Аппарат "Солнышко" только внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Прикрепите, пожалуйста, ещё фото, я напишу, какие лучше делать повязки также и чем промывать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рану промывать Хлоргексидином, перекисью, местно мазь Левомеколь, банеоцин присыпка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сахарный диабет есть?
Аллергия на препараты?
ЛОР
Здравствуйте. У вас рожистое воспаление конечности. Нужно обязательно внутрь антибиотики Аугментин 875+125 - 2раза внутрь 10дней, лоратадин по 10мг внутрь 1 раз в сутки 7дней, таб. ибупрофен внутрь по 1табл. 2раза в день 5дней,внутрь детралекс 1000мг 2раза в день 1-3месяца.Марганцевые ванны для конечности с последующим наложением повязки с
жидкими антисептиками: 0,02% раствор фурацилина или 0,05% раствор хлоргексидина 3-4раза день. В связи с эпидемиологической обстановкой вызовите на дом для осмотра хирурга.
Стоматолог
Здравствуйте
Учитывая сопутствующие заболевания и возраст,-нужно обратиться очно к хирургу или хотя бы терапевту,можно попробовать на дом вызвать
А так же показаны антибиотики-флемоклав по 875-2раза в сутки,7 дней
Местное лечение может назначить хирург только после осмотра
Выздоравливайте
Офтальмолог
Здравствуйте.
Необходимо подключать антибиотики системно супракс 400 мг по 1 кап/сут 7 дней.
Рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем под стерильную салфетку крем банеоцин.
И вызовите на дом хирурга для очного визуального осмотра.
Педиатр
Для лучшего заживления при нарушениях трафики подходит солкосерил. Учитывая, гиперемию, отягчающие анамнез, лучше всё-таки показать хирургу, для решения вопроса о системном антибиотике.
Педиатр
Здравствуйте! Местно спрей оксикорт( перестанет сочиться) , пить супракс 400*1 РД неделю
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
У больной, кроме лимфостаза имеется и отёк воспалительного характера !Рана заживать не будет , пока не будет компенсирован лимфостаз и уменьшен отёк !
Подобное встречается часто ! На фоне лимостаза рана спровоцировала возникновение эритематозной формы рожистого воспаления !
Необходимое лечение :
- ФУРАСЕМИД 20МГ.(половину таблетки ) 1 РАЗ В ДЕНЬ (утром), 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ УВЕЛИЧИТЬ ДОЗУ ДО 40МГ (одну полную таблетку) ТАК ЖЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ., 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1Г ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
-ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И НАЛОЖЕНИЕ ПРИМОЧЕК С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (Продаётся в коробочке по 10 ампул, по 10 мл. препарата в каждой ампуле. Для 1 примочки достаточно содержимого одной ампулы ), 10 ДНЕЙ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВНИЗ , ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА (НА ПОДУШКЕ ).
- ЗА ВРЕМЯ ПРИЁМА ФУРАСЕМИДА НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ БОГАТЫЕ КАЛИЕМ (КУРАГА , ИЗЮМ, МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ) !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Травматолог
Визуально по фотографии похоже на присоединение рожистого воспаления - стрептококковой инфекции. Перевязки с антисептиками (хлоргексидин, например), антибактериальная терапия (например, амоксициллин 500 мг 3 р/сут),наблюдение у хирурга амбулаторно.
Детский хирург, Хирург
Валентина, здравствуйте!
Учитывая картину патологического процесса на ноге, историю его развития и прогрессирования, анатомические особенностей и хронические заболевания, я бы рекомендовал следующее:
1. Ограничение физической нагрузки, покой ноги;
2. Антибактериальная терапия - препарат, который НЕ оказывает давления на почки (у пациентки почечная недостаточность) - Вильпрафен (500мг) - по 1 таблетке х 2 р/д., 10 дней.
3. Лечение раны: обработка раны Хлоргексидином, далее повязки с Левомеколью по 3 р/д., далее большие марли смоченные в водке (как бы это не звучало) прикладываете на рану до полного высыхания 3-4 р/д.
Здоровья вам!
Детский хирург, Хирург
Ни один из перечисленных выше антибиотиков Аугментин, Флемоклав, Супракс вам принимать НЕЛЬЗЯ.
Не знаю почему коллеги не учли наличие в анамнезе почечной недостаточности!? Это является противопоказанием к приему этих антибиотиков.
Так же неизвестно назначение Фуросемида при почечной недостаточности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое воспаление рецидив
20 февраля 2021
Дмитрий, Королёв
Вопрос закрыт
Рожистое воспаление
4 апреля 2021
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
Рожистое воспаление +бореллиоз
8 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гнойная рана,не заживает,десна кровоточат
16 апреля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Рожа на ноге
4 декабря 2024
Любовь, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
702 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина