Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2567692

Что вас беспокоит?

Лечение рефлюкса, эрозии

Здравствуйте. Мой диагноз : дуодено-гастральный рефлюкс , поверхностная гастропатия, недостаточность кардии; эрозианая дуоденопатия . Хеликабакоер 1-2 плюса. Отёчная слизистая, сглаженные складки. Нарушен желчеотток. Какое лечение посоветуете? Сейчас я принимаю 7 дней Пилобакт и 10 дн Маалокс. Диета строгая . 15 дней каши, пюре картофельное , кефир с сахаром 2 раза в день, творог.

Аллергия на пух, цветение
31 год
27 Октября 2024·Просмотров: 83·Ася

Принятый ответ

Здравсвствцйте в связи с наличием хеликоьактера, а он является провоцирующим фактором в развитии воспаления, эрозий и язв да и в целом онкогеном, его необходимо пролечить .

Согласно клиническим рекомендациям первая линия терапия выглядит так ( прописать может ее врач после очного осмотра так как нужны рецепты на антибиотики):
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней


Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале

Принятый ответ

Ася , здравствуйте. Обычно в таких ситуациях схема от хеликобактера длится 14 дней . Вы можете продолжить Пилобакт , только на 14 дней . Далее расширение диеты по самочувствию .
После такого лечения можно начать прием Урсосана 250 мг по 1 капсуле вечером после еды на 1 мес . При болевых ощущениях в животе , добавить Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды на 2-3 нед .

Через 4 -6 нед после окончания терапии от хеликобактера сдается дыхательный уреазный тест на хеликобактер C13 или кал на антигены к нр (контроль терапии )

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася!
Если начали лечение хеликобактера пилори ( пилобакт), то по последним клиническим рекомендациям курс необходим 14 дней, 7 дней это мало и не даст эффекта
Через 6 недель контроль лечения: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Строгая диета не нужна в таких случаях, достаточно вести дневник питания и отмечать продукты на которые есть ухудшение самочувствия
После лечения хеликобактера можно рассмотреть прием урсосана 250 мг на ночь для дуоденогастрального рефлюкса
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации эффективно будет добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60 мину после еды до 1 месяца, после окончания приема Денола - Регастим Гастро по 1 саше 2 раза в день 28 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью контроля терапии хеликобактерной инфекции.


Принятый ответ

Здравствуйте, Ася!
Важное уточнение- вы принимаете пилобакт или пилобакт АМ?
И что из симптомов Вас беспокоит?
Почему Вы думаете, что у вас нарушен отток желчи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.