Консультация гастроэнтеролога /

Лечение рефлюкса, эрозии — вопрос №2567692

56 просмотров

Здравствуйте. Мой диагноз : дуодено-гастральный рефлюкс , поверхностная гастропатия, недостаточность кардии; эрозианая дуоденопатия . Хеликабакоер 1-2 плюса. Отёчная слизистая, сглаженные складки. Нарушен желчеотток. Какое лечение посоветуете? Сейчас я принимаю 7 дней Пилобакт и 10 дн Маалокс. Диета строгая . 15 дней каши, пюре картофельное , кефир с сахаром 2 раза в день, творог.

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергия на пух, цветение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвствцйте в связи с наличием хеликоьактера, а он является провоцирующим фактором в развитии воспаления, эрозий и язв да и в целом онкогеном, его необходимо пролечить .

Согласно клиническим рекомендациям первая линия терапия выглядит так ( прописать может ее врач после очного осмотра так как нужны рецепты на антибиотики):
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней


Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ася , здравствуйте. Обычно в таких ситуациях схема от хеликобактера длится 14 дней . Вы можете продолжить Пилобакт , только на 14 дней . Далее расширение диеты по самочувствию .
После такого лечения можно начать прием Урсосана 250 мг по 1 капсуле вечером после еды на 1 мес . При болевых ощущениях в животе , добавить Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды на 2-3 нед .

Через 4 -6 нед после окончания терапии от хеликобактера сдается дыхательный уреазный тест на хеликобактер C13 или кал на антигены к нр (контроль терапии )
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ася!
Если начали лечение хеликобактера пилори ( пилобакт), то по последним клиническим рекомендациям курс необходим 14 дней, 7 дней это мало и не даст эффекта
Через 6 недель контроль лечения: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Строгая диета не нужна в таких случаях, достаточно вести дневник питания и отмечать продукты на которые есть ухудшение самочувствия
После лечения хеликобактера можно рассмотреть прием урсосана 250 мг на ночь для дуоденогастрального рефлюкса
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ася! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации эффективно будет добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60 мину после еды до 1 месяца, после окончания приема Денола - Регастим Гастро по 1 саше 2 раза в день 28 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью контроля терапии хеликобактерной инфекции.


Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Ася!
Важное уточнение- вы принимаете пилобакт или пилобакт АМ?
И что из симптомов Вас беспокоит?
Почему Вы думаете, что у вас нарушен отток желчи?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс-эзофагит
22 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боли в толстом кишечнике и эзофагит
30 марта 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Слизь в носоглотке
7 июня 2024
Лия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель у 3х месячного ребенка
13 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гастрит, рефлюкс - назначения
14 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград