Что вас беспокоит?
Болит живот и мажущие выделения
Здравствуйте! Меня беспокоят мажущие выделения после месячных, частые позывы к мочеиспусканию. В 2022 году было КС. Сейчас малышу 2 года 3 месяца , ещё на грудном вскармливании. Прошла узи, сказали есть признаки эндометриоза и тонкий эндометрий. Подскажите пожалуйста, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ?
Елена Александровна, я пока не пойму как загрузить файл
Елена Александровна, да загрузила
Тонкий эндометрий соответствует периоду лактации, это нормально. Диффузные изменения характерны для эндометриоза, именно он даёт жалобы на мажущие кровянистые выделения после менструации. Лечение эндометриоза только гормональное, но во время лактации его нельзя проводить. Уже после прекращения лактации можно начать лечение любой из этих групп препаратов:
1. Чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла
2. КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, будет и лечение эндометриоза, и контрацепция
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, картина по узи показывает срочное сворачивает ГВ и начало лечения?
Принятый ответ
Нет, совершенно не обязательно, закончите, как захотите. По поводу остальных жалоб похоже на цистит, рекомендую сдать посев мочи
Здравствуйте. Во время грудного вскармливания могут быть такие выделения, Тем более при наличии аденомиоза, после завершения кормления можно использовать гормональное лечение. По поводу мочеиспускания нужно сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с урологом
Здравствуйте!
Частые позывы к мочеиспусканию - это вероятный симптом цистита. Рекомендую сдать ОАМ + бак.посев мочи.
Мажущие выделения - это симптом эндометриоза. Но лечение возможно только после завершения ГВ.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Елена Борисовна, могу ли я загрузить вам протокол узи?
Елена Борисовна, мочу сдавала, все норм, проходила узи почек и мочевого, тоже все норм. Креатинин 99
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202138 ответов
- 26 Апреля 2 ответа