Что вас беспокоит?
Аллергия в виде крапивницы, лечение
Здравствуйте. Мне 65 лет. У меня началась аллергия в виде крапивницы после коронавируса, В первый раз продолжалась 1 год и 2 мес., прошла неожиданно, и полтора года не было. И вновь с января 2024г. возобновилась и по сегодняшний день. Выражается в виде волдырей и красных лепешек, разных размеров. При этом все анализы, которые только можно сдать, сдавала и они все исключительно хорошие. Принимала кестин, аллергостин, никсар, супрастин, но особых улучшений нет. Диета только гречка, рис, сыр немного, сливочное масло,хлебцы гречневые и светлый чай, иногда позволяю себе куриное филе или индейку, на них то же организм реагирует, в виде усиленных высыпаний. Остальную пищу организм не принимает, реагирует высыпаниями или диареей. Кал желтого цвета, не сформированный, как детский.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В какой дозировке принимали препараты? По сколько таблеток в сутки?
Основное лечение при хронической крапивнице - это антигистаминные.
Дозировку антигистаминного можно увеличивать до 4 таблеток в сутки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером).
Основная цель это подобрать такую дозу на которой не будет волдырных высыпаний.
Излечивающей терапии хронической крапивницы нет , так чтобы выпил таблетку и она прошла.
Крапивница возникает спонтанно и спонтанно уходит в ремиссию (как и было в первый эпизод крапивницы).
Этот период нужно переждать принимая антигистаминные препараты в той дозировке, которые будут купировать высыпания полностью, потому что если крапивница не взята под контроль в коже растёт количество рецепторов к гистамина, крапивница возникает чаще и тяжелее.
Дозу подбираем индивидуально с шагом в 2 недели. Можно взять антигистаминное дезлоратадин и начать с 2 таблеток в сутки (утро и вечер), если в течение 2 недель появляются высыпания, то увеличиваем то 3 в сутки (2 утром и 1 вечером), если в течение 2 недель продолжаются эпизоды, то увеличиваем до 2 таблеток 2 раза в день.
Если на какой то ступеньке высыпаний нет, остаёмся на ней в течение ещё 2 недель. Затем с очным аллергологом титруем дозу в процессе лечения.
Если и на 4 таблетках в сутки будут высыпания, то следующая терапия - омализумаб (инъекции) так как это дорогостоящая терапия они есть в омс.
Инъекция 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.
Пища не является в большинстве случаев провокатором крапивницы.
Какой то продукт можно подозревать в крапивнице, если после его каждого употребления мгновенно или в течение максимум 2 часов от употребления появляются высыпания.
Тут поможет ведение пищевого дневника.
Лариса Михайловна, добрый день. таблетки принимала аллергостин 1 утром и 1 вечером, в течении 3 недель, потом врач аллерголог посоветовала таблетки никсар, тоже пью 1 утром и 1 вечером., а омализумаб (инъекции) сказала, что они подавляют полностью иммунную систему.. И посоветовала, что надо иммунную восстанавливать.. И потом у меня проблема с кишечником, если что то не то попало в организм, сразу диарея, а таблетки сильно восстанавливающие не пью, потому что на них тоже реакция.
Вам нужно взять под контроль крапивницу, увеличивайте дозу антигистаминного до 3 таблеток в сутки.
Омализумаб входит в отечественные и международные протоколы по лечению хронической крапивницы,если крапивница не купируется на фоне приёма антигистаминных, и не только её, так же используется в лечении бронхиальной астмы тяжёлой. Это высокотехнологичная и специализированная помощь и весь иммунитет он не выключает.
Лариса Михайловна, спасибо за ответ. И еще вопрос. А почему стул желтого цвета, и связано ли это с поджелудочной? И может таблетки поменять на какие нибудь нового поколения?
Дезлоратадин это современный препарат. Более усовершенствованная молекула (от лоратадина).
По поводу симптомов со стороны ЖКТ необходимо пройти УЗИ обп и биохимический анализ крови, если есть такие жалобы.
Лариса Михайловна, со стороны ЖКТ, вроде бы все в норме, делала ФГДС - небольшой гастрит, колоноскопию - нормально.
Кровь сдавала тоже показания в норме. Доктора говорят, что даже прицепиться не к чему.
Да, я лоратадин тоже принимала, но как то он мне не очень помог.. Попробую Дезлоратадин.
Большое спасибо, за консультацию.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости (врач оценит состояние поджелудочной железы, печени жёлчного пузыря).
Здесь больше дело не в препарата, а в дозировке, нужно увеличивать, если есть высыпания.
Лариса Михайловна, Спасибо за ответ, буду увеличивать дозу.
А УЗИ брюшной делала, все в норме.
Еще вопрос, когда у меня начинается обострение, я принимаю по схеме преднизолон, с большей дозы и на уменьшение. Еще ставила укол Депрамета, хватило на 2 месяца. Скажите пожалуйста, как часто можно ставить это укол и принимать преднизалон? Потому что через месяц еду в отпуск, и хотела поставить укол Депрамета.
Лариса Михайловна, Еще вопрос, когда у меня начинается обострение, я принимаю по схеме преднизолон, с большей дозы и на уменьшение. Еще ставила укол Депрамета, хватило на 2 месяца. Скажите пожалуйста, как часто можно ставить это укол и принимать преднизолон? Потому что через месяц еду в отпуск, и хотела поставить укол Депрамета.
Преднизолон и депрамета за счёт частого использования могут ухудшать течение заболевания, необходимо увеличивать дозировку антигистаминного и принимать его каждый день.
Чем чаще использовать гормональные препараты, тем чаще будет обостряться и тяжелее крапивница.
Гормоны только используют если 4 дозы таблеток антигистаминных в сутки не эффективны.