Помощь в лечении коленного сустава — вопрос №2344621

Question

Помощь в лечении коленного сустава — вопрос №2344621

Екатерина

97 просмотров

9 августа 2024

Добрый день! хочу услышать еще мнения насчет своей проблемы.
2 недели назад заболело левое колено, боль не зависит от чего-либо, может быть как в покое, так и в движении. Боль имеет легкий ноющий характер и жжение.
Живу обычной жизнью, спокойно хожу, просто немножко напрягает дискомфорт.
Сделала МРТ (результат прилагаю).
Так же, посетила травматолога (результат прилагаю, в описании вместо правого колена, должно быть левое, врач видимо отпечатался). Был произведен визуальный осмотр - плюс полностью прощупали колено.

Не особо понимаю в проблемах с суставами, поэтому слушала врача, на приеме поставили противовоспалительный укол дипроспан.

Далее дали рекомендации. Но когда вышла с приема, посетили сомнения.

Могу объяснить свое сомнение в назначениях .. например, в данной клинике укол гиалуронки в коленный сустав стоит в 5 (!!!) раз дороже, чем в других клиниках у нас по городу. Не хотелось бы наткнуться на выкачку денег..

Подскажите, по Вашему мнению, стоит ли лечиться этими препаратами или есть аналоги дешевле?

Так же выписали ортез коленный ORLETT DKN-103, имеются ли аналоги?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день!
Благодарю за честный и развернутый ответ. Вот и у меня внутренние сомнения посетили.

Я немного переживаю, так как вчера в колено поставили укол дипроспан, от этого же не будет ухудшений? Это обычный противовоспалительный препарат?

А так же по Вашей рекомендации вопрос, где Вы написали пару раз в год ставить уколы и про хорошую переносимость препарата (можно увеличивать дозировку), что означает хорошая переносимость? От них может быть дискомфорт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а еще, я хочу проставить уколы, есть такая возможность, но я уезжаю в отпуск и не могу проставить весь курс, то есть у меня получится примерно 7-8 уколов до отпуска, чтоб не делать перерыв, можно ли перейти на таблетки (если да, то какие лучше) , а по возвращению курс уколов доставить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

от этого же не будет ухудшений? Это обычный противовоспалительный препарат? - ничего не будет.
Три укола в год ничего не разрушат.

что означает хорошая переносимость? От них может быть дискомфорт?
От любого препарата дискомфорт может быть. Как написано в инструкции - так и написал.
Переносится нормально.

по возвращению курс уколов доставить?
Здесь никакой спешки нет. Проколите хондропротекторы после отпуска.
Хондропротекторы сразу ничем всё равно не помогут. Они работают медленно.
Здесь важна продолжительность и регулярность курсов.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ!
И последнее, что хочу спросить.
Совместимо ли лечение заболевания с алкоголем? Ну и конкретно после вчерашней инъекции сколько нельзя пить? (Напомню, ставили 1 мл).
А так же, 27 августа улетаю в отпуск, можно ли загорать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

С алкоголем всё совместимо. Загорать можно.
Если много выпить, воспаление в суставе может обостриться. Больше ничего нет.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Подскажите , обязательно ли пить НПВС, если колено перестало болеть?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Внутрь не обязательно, но мази и компрессы применять.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день, спасибо!
После снятия симптомов и воспаления - можно будет вернуться к физ нагрузкам (бег, йога)?

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, а еще мне поставили укол Дипроспана в сустав, сейчас прочла, что он разрушает хрящи.. ничего страшного от одного укола не будет ведь?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Постепенно можно вернуться к физическим нагрузкам, но бег и йога не очень хорошо влияют на суставы.лучше плавание.
От одного укола дипроспана критичного ничего не должно произойти.но больше его никогда не делайте внутрисуставно

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, поняла. Мне кажется у меня дискомфорт сегодня усилился немного (хотя обещали, что после укола я излечусь :) ), не паниковать? Это просто из-за манипуляции с иглой может быть?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Да.скорее всего.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович,!
И последнее, что хочу спросить.
Совместимо ли лечение заболевания с алкоголем? Ну и конкретно после вчерашней инъекции сколько нельзя пить? (Напомню, ставили 1 мл).
А так же, 27 августа улетаю в отпуск, можно ли загорать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Желательно не употреблять алкоголь во время лечения.загорать можно.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день! Подскажите, обязательно ли пить обезболивающие противовоспалительные таблетки, если колено не болит ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Если болей нет,то НПВС можно не принимать

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, добрый день, благодарю.
Мне вчера поставили укол дипроспана в колено, но сегодня чувствую, что дискомфорт усилился .. пока не паниковать? Это может быть после манипуляции просто (самой иглы, к примеру)?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Да, постинъекционная реакция может быть в течении 3-5ти сут.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо! Можно ли употреблять алкоголь?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2024

Ортопед, Травматолог

50гр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк кисти после операции на плече

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Валентина

Болит колено

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Андрей, Симферополь

Перелом бедра

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Кристина, Артём

Перелом со смещением

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Лилия

Частые травмы сухожилий, артроз

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Владимир, Москва

Ограничение движения левой руки

2 ответа

11 часов назад

900.00 р.

Иван, Сургут

При переломе 5 плюсневой кости со смещением при опускании ноги вниз - сильные боли, нога становится бордовый с синевой.

3 ответа

вчера, 11:47

1000.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T18:51:44+03:00

Здравствуйте.
На самом деле Вы нарвались на то, на что боялись нарваться.
На фоне минимального повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить, пройти обычные физ процедуры и в дальнейшем при физ нагрузке надевать ортез.

Обсуждать каждое назначение я не буду. Напишу, что требуется, по моему мнению.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показаний к введению гиалуроновой кислоты, PRP терапии и УВТ не нахожу.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Что касается ортеза, зайдите в орт салон и примерьте несколько вариантов.
Ортез выбирают первый раз, как обувь. В ортезе должно быть комфортно и должно чувствоваться облегчение.
Не всегда дорогие ортезы оказываются более подходящими.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы лучше прокалывать. Тогда они полностью усваиваются. При приёме внутрь их биодоступность около 20%.

Думаю, что такого лечения Вам вполне хватит, чтобы добиться стойкой ремиссии.
В дальнейшем не перегружайте сустав, надевайте ортез при физ нагрузках, не прыгайте, не поднимайте тяжести, сократите максимально приседания.

Гелимов Расул Маденядович, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T19:30:12+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -минимальные дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)

Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T06:15:50+03:00

Здравствуйте, пераично проводится консервативное лечение. По МРТ все терпимо и ничего коитичного нет. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).