Консультация педиатра /

Новорождённый — вопрос №2344839

117 просмотров

Здравствуйте вопрос такой , ребёнку сегодня неделя , полностью на ГВ, со вчерашнего дня начался обильный стул иногда какает с пеной , стул при этом жёлтый кашицеобразный, но несколько раз был и как вода, вчера малышку ничего не беспокоило , днем тоже было всё хорошо, но к вечеру заметили стотоес начала капризничать и поджимать ножки, вчера был доктор на патронаже, сказала что ребёнок желтый, посоветовала пить воду, мы начали вводить воду мне показалось сто на этом фоне вот у ребёнка возникла такая проблема! Еще конечно , думаю насчёт своего питания , особо стараюсь ничего лишнего пока сто не есть, в рационе питания за последние два дня были: кабачок
Ряженка
Печенье Мария
Картофель пюре
Котлеты фарш смешанный
Шиповник
Может дадите какие то советы?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Кал впитываться в подгузник ?в животе бурлит при кормление ?покраснение по подгузником есть ?

По поводу желтушки
Сдать БАК проверить уровень Билирубина
Если показатель ниже 160 то он не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

На ГВ ограничений нет (исключить только сильные аллергены цитрусовые ,орехи ,мед )

Есть признаки Лактазной недостаточности
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, при кормлении в животе да есть некие бурления, стул при этом кислым не пахнет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла вас
Рекомендаци выше соблюдать
Клиент
Эльнура Назимовна, а на воду может быть такая реакция желудка?
Педиатр
Нет воду можно не давать при желтушке она не эффективна вы просрочить на ГВ воды малыш получает достаточно
Педиатр
Здравствуйте, на ГВ можно кушать все, но в меру.
На грудном вскармливании не нужно допаивать водой, так как грудное молоко в большей степени состоит из воды.
Если ребенок желтенький, то необходимо сдать кровь на билирубин.

Чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Желтушность может проходить и до 3-4 месяцев, но нужно смотреть содержание билирубина. Воздушные ванны принимаем, гуляем на солнышке.

По поводу стула. Он кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода, попа красная?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, стул не всегда пенистый , но он частый , ребёнок может сходить за час к примеру раз 5-6 притом попа не травмирована... Про подгузник сказать не могу , впитывает он в себя или нет т.к на данный момент ими не пользуюсь , ну и в домашних условиях стараюсь особо не одевать , только сон и прогулки...
Педиатр
Стул частый, необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные, но не более 8 раз в сутки.
Также стараемся чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить лактазную недостаточность

При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет и не помогает массаж живота

Сдайте копрограмму и кал на углеводы
Диету соблюдать не нужно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте , особая диета не нужна. В идеале лишь ограничить потребление цельного молока.
Ферментные системы еще не зрелые, поэтому часто могут быть признаки транзиторной лактазной недостаточности- стул жидкий, иногда пенистый, кислый запах.
В этом случае, если все сопровождается выраженной кишечной коликой - можно добавит фермент (Лактазар по 1 капс 1 раз в день 1 месяц)
Растите здоровыми ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, цельное молоко я вообще еще не употребляла, вот только вчера выпила ряженку, подумала что кисломолочные вроде можно!
Педиатр
Да, ферментированные молочные продукты можно (сыр, творог, кисломолочную), но ограничено, не килограммами)
Педиатр
Здравствуйте!
Водой допаивать не нужно на ГВ, в грудном молоке 80% воды, вода не снижает уровень билирубина. Просто чаще прикладывайте к груди.
Нужно мониторить уровень билирубина с его фракциями (непрямой/прямой), при уровне выше 160 мкмоль/л - фототерапия (можно дома).

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:

наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).

Так же в силу незрелости ЖКТ у ребенка симптомы транзиторной лактазной недостаточности, в каждое кормление добавляйте фермент лактазы по 1 капсуле, или колиф/бэбидок, эффект оценивается через пару недель, у кого-то раньше наступает. Минимальный курс 1 мес, с постепенной отменой.

Диета Вам не показана, питайтесь полноценно сблансированно.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, я тоже почитала что вода неэффективна при желтушке, но почему-то педиатр посоветовала пить именно воду, и вот после введения воды как мне показалось начался вот такой эффект... Еще медсестра сегодня посоветовала, если будет совсем плохо развести Смекту
Педиатр
ну нет, смекта с 2 лет.
Достаточно частого прикладывания к груди (отличная профилактика обезвоживания при жидком стуле) + фермент лактазы, который восстановит переваривание лактозы и жидкий стул прекратится.
Если связываете с введением именно воды, маловероятно, конечно) , то понаблюдайте, убрав ее, оставить только ГВ.

Клинически описываете транзиторную ЛН, при которой добавлять нужно фермент лактазы (частый жидкий стул, с пеной, может раздражать попу).

Так же у малыша проявление младенческой дисхезии- капризничает, поджимает ножки. Младенцы не умеют контролировать мышцы брюшного пресса, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать). Помогайте, очень эффективная поза высаживания ( не сажать), в такой позе малышам легче выпустить скопившиеся газы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга