Консультация гепатолога /

Повышен ферритин, алт, аст — вопрос №2346011

139 просмотров

Добрый день, у мужа плохие анализы, результаты прикрепляю. Возраст 28 лет, рост 182см , вес 107
Из жалоб только ежедневные головные боли на протяжении месяца. Несколько лет назад сдавал алт и аст, тоже были повышены анализы. Из лекарств принимает только разные обезболивающие переодически по типу новигана, спазмалгона, анальгина, если совсем плохо, то кеторол

Возраст: 28

Хронические болезни: Повышенное давление до 165/90
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сделать Узи брюшной полости
Сдать кровь на гепатиты
Пока начать прием гептрал 2р/д 14 дней
Терапевт
Здравствуйте, препараты принимал эти ежедневно в течение месяца? Боль головная тоже ежедневно беспокоила? К неврологу обращался? Алкоголь как часто употребляет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Андреевна, обращались также на спроси врача к неврологу, вот одно из до обследований было кровь сдал. Принимал таблетки не каждый день, старался реже. Алкоголь практически не пьет, а если и пьет, то 0,5пива
Терапевт
Ферритин очень высокий, что косвенно может говорить о патологическом процессе в организме и инфекции, обязательно пройти узи органов брюшной полости и сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С: HBsAg и анти-НСV + сдать показатели общего билирубина и фракций (прямой и непрямой), щелочная фосфатаза, ГГТП
Клиент
Дарья Андреевна, а какие именно органы брюшной поласти
Терапевт
Печень, поджелудочная, селезенка, почки
Терапевт
Помимо головной боли что беспокоит?
Клиент
Дарья Андреевна, давление поднимается , самое высокое верхнее 160
Терапевт
Вопрос будет активен 5 дней, дообследуйтесь по плану выше и прикрепляйте
Клиент
Дарья Андреевна, посмотрите пожалуйста, результаты исследований прикрепила
Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протокол узи
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепила
Терапевт
Увидела, тут теперь нужно идти методом исключения: исключать аутоиммунный гепатит и гемохроматоз
1. ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом
2. Генетический тест на гемохроматоз
3. Также сдайте антинуклеарные антитела и антимитохондиальные антитела + антитела к LKM1 и LC1 (к микросомам печени и цитоплазматическому антигену печени) для исключения аутоиммунного гепатита
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо, а что за пугающие образования в брюшной полости? И что делать с тем, что и другие органы увеличены ?
Терапевт
В заключении не нашла описания образований..
Клиент
Дарья Андреевна, дополнительные данные: при обзорном ультразвуковом обследовании брюшной поласти обьемные образования, патологические лимфоузлы
Терапевт
А дальше фраза «не лоцируются», то есть эти состояния исключены
Клиент
Дарья Андреевна, прошу прощения, невнимательно прочитала ?‍♀️. Ну а что касаемо остальных органов увеличенных?
Терапевт
У Вас муж крупный достаточно, рост и вес, тут уже вопрос пропорций, на это не стоит пока заострять внимание
Принятый ответ
Инфекционист
Мария, здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ имеет множество причин. Для начала стоит сдать кровь на HBsAg, anti-HCV и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая лишний вес, вероятно изменения связаны с жировым гепатозом + приемом НПВС.
Я бы рекомендовала еще сдать кровь на липидограмму (при наличии изменений выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий), записать ЭКГ и обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для подбора гипотензивной терапии и получения рекомендаций по модификации образа жизни.
Ну и обратиться к неврологу по поводу головной боли.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нужно Долбследование:
Кровь на HbsAg, антиHCV, генетический анализ на гемохроматоз, трансферин, ожсс, панель маркеров аутоиммунного поражения печени.
Узи обп и мрт с режимом Т2 для оценки перегруза железом

Сейчас Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Инфекционист
Здравствуйте. Такой уровень ферритина может говорить о гемохроматозе, необходимо дообследование:
ОЖСС, уровень насыщения трансферина. Если гемохроматоз подтверждается, то консультация гематолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин, алт,аст
21 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария