СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин, алт, аст

Добрый день, у мужа плохие анализы, результаты прикрепляю. Возраст 28 лет, рост 182см , вес 107 Из жалоб только ежедневные головные боли на протяжении месяца. Несколько лет назад сдавал алт и аст, тоже были повышены анализы. Из лекарств принимает только разные обезболивающие переодически по типу новигана, спазмалгона, анальгина, если совсем плохо, то кеторол

Повышенное давление до 165/90
28 лет
10 Августа 2024·Просмотров: 255·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Необходимо сделать Узи брюшной полости
Сдать кровь на гепатиты
Пока начать прием гептрал 2р/д 14 дней

Здравствуйте, препараты принимал эти ежедневно в течение месяца? Боль головная тоже ежедневно беспокоила? К неврологу обращался? Алкоголь как часто употребляет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, обращались также на спроси врача к неврологу, вот одно из до обследований было кровь сдал. Принимал таблетки не каждый день, старался реже. Алкоголь практически не пьет, а если и пьет, то 0,5пива

Ферритин очень высокий, что косвенно может говорить о патологическом процессе в организме и инфекции, обязательно пройти узи органов брюшной полости и сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С: HBsAg и анти-НСV + сдать показатели общего билирубина и фракций (прямой и непрямой), щелочная фосфатаза, ГГТП

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, а какие именно органы брюшной поласти

Печень, поджелудочная, селезенка, почки

Помимо головной боли что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, давление поднимается , самое высокое верхнее 160

Вопрос будет активен 5 дней, дообследуйтесь по плану выше и прикрепляйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, посмотрите пожалуйста, результаты исследований прикрепила

Здравствуйте , прикрепите протокол узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, прикрепила

Увидела, тут теперь нужно идти методом исключения: исключать аутоиммунный гепатит и гемохроматоз
1. ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом
2. Генетический тест на гемохроматоз
3. Также сдайте антинуклеарные антитела и антимитохондиальные антитела + антитела к LKM1 и LC1 (к микросомам печени и цитоплазматическому антигену печени) для исключения аутоиммунного гепатита

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, спасибо, а что за пугающие образования в брюшной полости? И что делать с тем, что и другие органы увеличены ?

В заключении не нашла описания образований..

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, дополнительные данные: при обзорном ультразвуковом обследовании брюшной поласти обьемные образования, патологические лимфоузлы

А дальше фраза «не лоцируются», то есть эти состояния исключены

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Андреевна, прошу прощения, невнимательно прочитала ?‍♀️. Ну а что касаемо остальных органов увеличенных?

Принятый ответ

У Вас муж крупный достаточно, рост и вес, тут уже вопрос пропорций, на это не стоит пока заострять внимание

Мария, здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ имеет множество причин. Для начала стоит сдать кровь на HBsAg, anti-HCV и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая лишний вес, вероятно изменения связаны с жировым гепатозом + приемом НПВС.
Я бы рекомендовала еще сдать кровь на липидограмму (при наличии изменений выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий), записать ЭКГ и обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для подбора гипотензивной терапии и получения рекомендаций по модификации образа жизни.
Ну и обратиться к неврологу по поводу головной боли.

Здравствуйте! нужно Долбследование:
Кровь на HbsAg, антиHCV, генетический анализ на гемохроматоз, трансферин, ожсс, панель маркеров аутоиммунного поражения печени.
Узи обп и мрт с режимом Т2 для оценки перегруза железом

Сейчас Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Здравствуйте. Такой уровень ферритина может говорить о гемохроматозе, необходимо дообследование:
ОЖСС, уровень насыщения трансферина. Если гемохроматоз подтверждается, то консультация гематолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.