Что вас беспокоит?
Помогите! При приеме антибиотика продолжается рост лейкоцитов и СОЭ. Анализы
Добрый день, у мамы онкология мягких тканей в малом тазу и в половой губе. Назначена химия. После первого курса были назначены уколы дексаметазона 4 дня, после них сахар поднялся до 15, начала принимать диабетон. Сахар нормализовался. Постоянно беспокоит воспаление вульвы, доктор назначил подмывание ромашкой и дубом, также по результатам ОАК от 05.08.2024 при высокой температуре 38.7 был назначен Левофлоксацин 500. Повторно ОАК был сделан 09.08.2024, получается антибиотик она на тот момент приняла 4 дня. По самочувствию вроде бы лучше стало, а по анализами не понятно, будто хуже. Помогите пожалуйста разобраться. Доктор сказал продолжать Левофлоксацин до 10 дней. Также принимает Милдронат и с сегодняшнего дня уколы Ферритин Лек по рекомендации врача. Насколько критично ее состояние? Помогает ли ей Левофлоксацин? После начала антибиотика высокой температуры не было было несколько эпизодов до 37.5. Вульва стала сегодня получше от подмывашек. Первый анализ сдавали после ибупрофена 400, т.к. снижали температуру. Могут ли данные быть искажены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не прикрепился результат
Яна Ринатовна, здравствуйте, это я от волнения. Есть ещё биохимия если надо
Прикрепите тоже
Я бы рекомендовала вам пересдать еще раз кровь примерно через 2 недели
Так как показатели после болезни еще могут какое то время сохраняться повышенные
Яна Ринатовна, биохимию прикрепила, там вроде получше стало за 4 дня
Да, биохимия стала лучше
Пока антибиотик до 10 дней
И следите за состоянием
В случае ухудшения , обращаться очно на осмотр врача
Яна Ринатовна, будем все таки надеяться на лучшее) аппетит у нее хороший, тошноты не было, только настроение не очень, т.к. есть слабость. Это может быть из за анемии? Феррум Лек должен помочь?
Да, конечно
Слабость, сонливость, снижение работоспособности это все симптомы анемии
Должен помочь
Яна Ринатовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина. На фоне болезни могут быть измененные показатели крови в течение 2х недель. Ибупрофен не мог повлиять на результаты ОАК. На данный момент мы ориентируемся на общее самочувствие,температуру тела,местные изменения.Продолжайте прием антибиотика до 10 дней как рекомендовал доктор. Повторный анализ крови через 2 недели. Билирубин и глюкоза снизились в динамике
Ольга Сергеевна, спасибо Вам большое за ответ. Скажите пожалуйста на сейчас жизнеугродающих показателей нет? Я просто начиталась тут.. интернет-враг)(((
Ольга Сергеевна, ещё беспокоит слабость. Может ли она быть из за анемии? Сегодня начали колоть Феррум лек
Слабость может быть из-за воспалительного процесса,также на фоне анемии и плюс прием антибиотика. Есть ли открытая рана на вульве?
Ольга Сергеевна, там доктор при осмотре брал соскоб и оно не сильно заживает
Соскоб на цитологию?
Ольга Сергеевна, да, гистология вроде, было готово через 1.5 часа
Я поняла,антибиотик продолжайте,через 5-7 дней пересдать анализ повторно.
Ольга Сергеевна, поняла, спасибо.
Пожалуйста?
Ольга Сергеевна, будьте добры, ещё вопросик. Мама перед дневным сном покушала, выпила Ессентуки 4, потом после сна случился жидкий стул 2 раза (это ее радует, т.к. у нее вечные запоры) прямо до воды и при этом мочи вышло совсем чуть чуть. Может люди малое количество мочи быть при таком стуле. После сна температура 38.2
Объем мочи может уменьшиться при диарее,постарайтесь сейчас давать побольше жидкости. Температура так первый раз поднялась за дни болезни?
Ольга Сергеевна, в понедельник была 38.7 - назначили Левофлоксацин, потом пару раз была до 37.5 а сегодня опять высокая
Ольга Сергеевна, также сегодня первый раз поставили ей укол Феррум Лек, может он вызвать такое состояние?
Врядли от уколов,обычно расстройство ЖКТ на фоне приема железа в таблетированной форме.
Пока наблюдайте за динамикой температуры
Ольга Сергеевна, врач настаивает на том, что у мамы идёт воспалительных процесс от распада опухоли и это нормальное состояние. Температуру сбивать, антибиотик продолжать
Если Левофлоксацин не поможет,то необходимо будет проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности, брать мазок из раны на чуствительность. Температура действительно, может повышаться на ыоне распада опухоли
Ольга Сергеевна, распад опухоли это очень опасно? Доктор говорит не волноваться, но меня напрягло ее малое количество мочи, при распаде пишут что может случиться анулюрия, но буквально вчера в анализах биохимии в этом смысле все было в норме. Это не может случиться вот так вдруг. До обеда все было нормально с мочой
Распад опухоли это ее рост по перифирии. На данный момент небольшое количество мочи с этим не свзяано
Ольга Сергеевна, рост? Т.е. она увеличивается?
Вы прошли недавно курс химиотерапии правильно? Тогла в таком случае распад подразумевает разрушение опухоли
Ольга Сергеевна, да, это после химии) спасибо за уточнение. Будет ли эффективно назначить Энтеросгель хотя бы на ночь? Мы его пили наверное неделю, потом перестали. Он же не вредит? Ведь распад это интоксикация?
Да,можно принимать энтеросгель. Он не навредит,а состояние облегчит.
Ольга Сергеевна, доброе утро! Скажите, нам назначили Ферритин Лек в/м по показателю низкого гемоглобина, при этом анализ на Ферритин мы не делали. Может ли быть избыток ферритина при ее анализах крови или этого не видно? Прочитала что цитостатики и антибиотики и так повышают его уровень, а превышение тоже опасно. На сегодня сделали 2 укола, это не навредит?
Здравствуйте, феррум лек назначили из-за железодефицита. Ферритин повышается при воспалительных реакциях,но это ложное повышение,на самом деле дефицит железа есть . Уколы не навредят
Ольга Сергеевна, спасибо! Вы, как всегда, меня кспокоили
???
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны продолжают делать?
Кроме воспаления вульвы еще жалобы на самочувствие есть?
Посев отделяемого делали?
Анастасия Александровна, здоавствуйте, нет гормоны больше не делали. Беспокоит слабость и вульва. Начали колоть Феррум лек
Анастасия Александровна, посев отделяемого не делали. Не назначали
Возможно еще лейкоцитоз связан с введением дексаметазона.
Если самочувствие с улучшением, через 5 дней пересдайте ОАК.
Если улучшений не будет, то нужно сделать соскоб с вульвы на флору и чувствительность к антибиотикам.
Очный осмотр онкогинеколога
Анастасия Александровна, поняла, спасибо.
Пожалуйста! Здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую на вульву нанесение мази Мирамистин до 5 раз в сутки, вагинально свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рекомендую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается, а от гормонального препарата сахар повышается достаточно быстро. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 20 минут назад1 ответ
- 27 минут назад5 ответов
- 31 минута назад13 ответов