Консультация терапевта /

Помогите! При приеме антибиотика продолжается рост лейкоцитов и СОЭ. Анализы — вопрос №2346043

115 просмотров

Добрый день, у мамы онкология мягких тканей в малом тазу и в половой губе. Назначена химия. После первого курса были назначены уколы дексаметазона 4 дня, после них сахар поднялся до 15, начала принимать диабетон. Сахар нормализовался. Постоянно беспокоит воспаление вульвы, доктор назначил подмывание ромашкой и дубом, также по результатам ОАК от 05.08.2024 при высокой температуре 38.7 был назначен Левофлоксацин 500. Повторно ОАК был сделан 09.08.2024, получается антибиотик она на тот момент приняла 4 дня. По самочувствию вроде бы лучше стало, а по анализами не понятно, будто хуже. Помогите пожалуйста разобраться. Доктор сказал продолжать Левофлоксацин до 10 дней. Также принимает Милдронат и с сегодняшнего дня уколы Ферритин Лек по рекомендации врача. Насколько критично ее состояние? Помогает ли ей Левофлоксацин? После начала антибиотика высокой температуры не было было несколько эпизодов до 37.5. Вульва стала сегодня получше от подмывашек. Первый анализ сдавали после ибупрофена 400, т.к. снижали температуру. Могут ли данные быть искажены.

Возраст: 66

Хронические болезни: Рак шейки матки в 2009 году, прооперирована. В 2024 начались беспокойства в вульве, обратилась в онкодиспансер. Диабет 2 после уколов Дексаметазона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Не прикрепился результат
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, это я от волнения. Есть ещё биохимия если надо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите тоже

Я бы рекомендовала вам пересдать еще раз кровь примерно через 2 недели
Так как показатели после болезни еще могут какое то время сохраняться повышенные
Клиент
Яна Ринатовна, биохимию прикрепила, там вроде получше стало за 4 дня
Терапевт
Да, биохимия стала лучше
Пока антибиотик до 10 дней
И следите за состоянием
В случае ухудшения , обращаться очно на осмотр врача
Клиент
Яна Ринатовна, будем все таки надеяться на лучшее) аппетит у нее хороший, тошноты не было, только настроение не очень, т.к. есть слабость. Это может быть из за анемии? Феррум Лек должен помочь?
Терапевт
Да, конечно
Слабость, сонливость, снижение работоспособности это все симптомы анемии
Должен помочь
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Марина. На фоне болезни могут быть измененные показатели крови в течение 2х недель. Ибупрофен не мог повлиять на результаты ОАК. На данный момент мы ориентируемся на общее самочувствие,температуру тела,местные изменения.Продолжайте прием антибиотика до 10 дней как рекомендовал доктор. Повторный анализ крови через 2 недели. Билирубин и глюкоза снизились в динамике
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо Вам большое за ответ. Скажите пожалуйста на сейчас жизнеугродающих показателей нет? Я просто начиталась тут.. интернет-враг)(((
Клиент
Ольга Сергеевна, ещё беспокоит слабость. Может ли она быть из за анемии? Сегодня начали колоть Феррум лек
Терапевт, Пульмонолог
Слабость может быть из-за воспалительного процесса,также на фоне анемии и плюс прием антибиотика. Есть ли открытая рана на вульве?
Клиент
Ольга Сергеевна, там доктор при осмотре брал соскоб и оно не сильно заживает
Терапевт, Пульмонолог
Соскоб на цитологию?
Клиент
Ольга Сергеевна, да, гистология вроде, было готово через 1.5 часа
Терапевт, Пульмонолог
Я поняла,антибиотик продолжайте,через 5-7 дней пересдать анализ повторно.
Клиент
Ольга Сергеевна, поняла, спасибо.
Терапевт, Пульмонолог
Пожалуйста?
Клиент
Ольга Сергеевна, будьте добры, ещё вопросик. Мама перед дневным сном покушала, выпила Ессентуки 4, потом после сна случился жидкий стул 2 раза (это ее радует, т.к. у нее вечные запоры) прямо до воды и при этом мочи вышло совсем чуть чуть. Может люди малое количество мочи быть при таком стуле. После сна температура 38.2
Терапевт, Пульмонолог
Объем мочи может уменьшиться при диарее,постарайтесь сейчас давать побольше жидкости. Температура так первый раз поднялась за дни болезни?
Клиент
Ольга Сергеевна, в понедельник была 38.7 - назначили Левофлоксацин, потом пару раз была до 37.5 а сегодня опять высокая
Клиент
Ольга Сергеевна, также сегодня первый раз поставили ей укол Феррум Лек, может он вызвать такое состояние?
Терапевт, Пульмонолог
Врядли от уколов,обычно расстройство ЖКТ на фоне приема железа в таблетированной форме.
Терапевт, Пульмонолог
Пока наблюдайте за динамикой температуры
Клиент
Ольга Сергеевна, врач настаивает на том, что у мамы идёт воспалительных процесс от распада опухоли и это нормальное состояние. Температуру сбивать, антибиотик продолжать
Терапевт, Пульмонолог
Если Левофлоксацин не поможет,то необходимо будет проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности, брать мазок из раны на чуствительность. Температура действительно, может повышаться на ыоне распада опухоли
Клиент
Ольга Сергеевна, распад опухоли это очень опасно? Доктор говорит не волноваться, но меня напрягло ее малое количество мочи, при распаде пишут что может случиться анулюрия, но буквально вчера в анализах биохимии в этом смысле все было в норме. Это не может случиться вот так вдруг. До обеда все было нормально с мочой
Терапевт, Пульмонолог
Распад опухоли это ее рост по перифирии. На данный момент небольшое количество мочи с этим не свзяано
Клиент
Ольга Сергеевна, рост? Т.е. она увеличивается?
Терапевт, Пульмонолог
Вы прошли недавно курс химиотерапии правильно? Тогла в таком случае распад подразумевает разрушение опухоли
Клиент
Ольга Сергеевна, да, это после химии) спасибо за уточнение. Будет ли эффективно назначить Энтеросгель хотя бы на ночь? Мы его пили наверное неделю, потом перестали. Он же не вредит? Ведь распад это интоксикация?
Терапевт, Пульмонолог
Да,можно принимать энтеросгель. Он не навредит,а состояние облегчит.
Клиент
Ольга Сергеевна, доброе утро! Скажите, нам назначили Ферритин Лек в/м по показателю низкого гемоглобина, при этом анализ на Ферритин мы не делали. Может ли быть избыток ферритина при ее анализах крови или этого не видно? Прочитала что цитостатики и антибиотики и так повышают его уровень, а превышение тоже опасно. На сегодня сделали 2 укола, это не навредит?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, феррум лек назначили из-за железодефицита. Ферритин повышается при воспалительных реакциях,но это ложное повышение,на самом деле дефицит железа есть . Уколы не навредят
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо! Вы, как всегда, меня кспокоили
Терапевт, Пульмонолог
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Гормоны продолжают делать?
Кроме воспаления вульвы еще жалобы на самочувствие есть?
Посев отделяемого делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здоавствуйте, нет гормоны больше не делали. Беспокоит слабость и вульва. Начали колоть Феррум лек
Клиент
Анастасия Александровна, посев отделяемого не делали. Не назначали
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно еще лейкоцитоз связан с введением дексаметазона.
Если самочувствие с улучшением, через 5 дней пересдайте ОАК.
Если улучшений не будет, то нужно сделать соскоб с вульвы на флору и чувствительность к антибиотикам.
Очный осмотр онкогинеколога
Клиент
Анастасия Александровна, поняла, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Здоровья !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую на вульву нанесение мази Мирамистин до 5 раз в сутки, вагинально свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рекомендую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается, а от гормонального препарата сахар повышается достаточно быстро. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая глюкоза в крови
3 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Растяжки и стрии
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Удар по голове
23 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Анна
Непереваренный пища
1 час назад
699.00 р.
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
1 час назад
1000.00 р.
Элина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань