Что вас беспокоит?
МРТ поясничного
Болит поясница и ноги, дергают по ночам, тяжесть, онемение иногда.прикрепляю МРТ, посоветуйте лечение У флеболога было тоже, Вены в норме, тромбов нет
Здравствуйте!
Симптоматика беспокоит только ночью или в дневное время тоже? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Марина Алексеевна, прикрепила
По МРТ все отлично у Вас, грыж и протрузий нет, только признаки остеохондроза(возрастные изменения).
Симптомы только ночью или днем тоже?
Марина Алексеевна, поясница болит днем и ночью, ноги в основном по ночам
Какое-то лечение уже принимали?
Ноги от какого уровня до какого болят?
Марина Алексеевна, начала мильгамму колоть, вроде полегче. Еще нейробион пью и панангин, также принимаю золофт
Как давно золофт принимаете?
Ферритин/железо не сдавали?
Марина Алексеевна, золофт с ноября, анализы сдавала недавно все в норме
Скорее всего поясница и симптомы в ногах не связаны между собой по пояснице может быть мышечно-тонический синдром, а по ногам синдром беспокойных ног
Ферритин должен быть равен вашему весу.
Для лечения синдрома беспокойных ног применяют один из препаратов:
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
ИЛИ
-Таб.Прамипексол 0,25 мг по 1⁄2 таб. 1 раз в день на ночь в течение 5 дней, далее по 1 таб.1 раз в день на ночь 3-6 месяцев.
Также желательно сдать гормоны щитовидной железы, пройти узи сосудов нижних конечностей.
На ночь желательно принимать теплую ванну, делать легкий массаж.
По пояснице:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Начало симптомов в ногах связано с началом приёма золофта?
Анастасия Юрьевна, нет, золофт пью с ноября 2023, ноги болят только месяц где то
В таком случае необходимо исключить дефицитарные состояния. Чаще всего неприятные ощущения в ногах даёт латентный дефицит железа. По современным стандартам при синдроме беспокойных ног ферритин должен быть не ниже 75.
Боли в поясничном отделе чаще всего связаны с мышечно-тоническим синдромом и неудобной позой во сне.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7 дней
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Здравствуйте
Вызывает ли симптом у вас желание пошевелить ногами?
● Симптомы улучшаются во время движения?
● Симптомы ухудшаются вечером или ночью?
Ферритин и железо проверяли?
Золофт может вызывать синдром беспокойных ног
Лилия Альбертовна, да ночью как микроспазмы по икрам ног, хочется их скинуть. Золофт пью с ноября, и такого не было раньше
Принятый ответ
У Вас Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендую :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начать терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202114 ответов
- 26 Апреля 202216 ответов
- 6 Февраля 202313 ответов
- 21 Мая 202313 ответов