Что вас беспокоит?
Анализ гормонов
Здравствуйте. Сдала профилактически кровь на разные витамины и важные показатели, в первый день по щитовидке сдала только ттг - он был повышен. На след. утро сдала полный скрининг - ттг уже в норме, чуть понижен т4. Про АИТ у себя я знаю, высокие антитела были всегда. А АТ-ТГ сдала впервые, можете рассказать что это? И почему ттг снизился за день, это нормально? Надо ли по всем результатам идти у эндокринологу очно? По самочувствию упадок сил, но у меня еще анемия. В день сдачи ттг сделала узи щитовидки, все ок, но сказали виден сильный кровоток и в целом она деформирована по структуре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ очень вариабелен в течение суток. В т.ч. анемия, и даже латентный дефицит железа (когда ферритин менее 40 мкг/л) может повышатьт ТТГ. Если не беремены и не планиурете сейчас, то пересмотрите после нормализации ферритина (через 2 мес)
Анастасия Владиславовна, поняла. Да, ферритин 10, гемоглобин 122. Начала принимать ферлатум фол. А ат-тг это связано с ат-тпо? Как мне говорили раньше эндокринологи, аит - особенность организма, по сути жить не мешает если остальные гормоны в норме. То есть теоретически не надо принимать гормональные никакие по данным т4, т3?
Здравствуйте
Анализы сдавали в одной лаборатории? Натощак?
Какой у вас ферритин, гемоглобин? Какие-то препараты принимаете?
Анастасия Алексеевна, в одной, натощак. Гемоглобин 122, ферритин 10. Начала принимать ферлатум фол по 1 тюбику.
Так как ферритин такой низкий, я бы рекомендовала вам по 2 флакона в день
При низком ферритине возможна такая вариабельность ТТГ.
Через месяц при приеме 2 флаконов в день нужно провести контроль ферритина
Повышенные АТ-ТПО контролировать не нужно больше. Они либо повышены, либо нет. Могут как расти, так и снижаться. В клиническом значении это роли не играет
АТ-ТГ все же больше смотрим при удаленной щитовидной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель диагностической ценности никакой не несет. Он зачастую повышен вместе с АТ-ТПО при аутоиммунном тиреоидите
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. А в целом по гормонам - все ок? При аит не надо принимать гормональные препараты? или только если ттг не в норме?
У вас в целом по анализам все нормально
Терапия при повышении ТТГ при нормальном Т4 показана при планировании беременности, при ТТГ более 10.0 или при постоянном повышении ТТГ до 10,0
Либо терапия показана при повышенном ТТГ и сниженном Т4 св.
На данный момент терапия тироксином вам не нужна
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а есть какой-то аналог ферлатум фол по действующему веществу? Помогает только этот, но дороговато
Принятый ответ
Именно железа протеин сукцината нет других
Но в составе содержится трехвалентное железо. С таким же железом есть мальтофер и ферумлек
Здравствуйте, АТкТПО и АТкТГ показывают наличие аутоиммунного тиреоидита , т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Но при в нормальном уровне гормонов щитовидной железы Вы являетесь здоровым носителем антител . Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и может влиять или повышать уровень ТТГ. Так же как и анемия, которую Вы лечите.
На фоне лечения сделайте контроль ферритина через 2 месяца, так же сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, антитела сдавать не нужно, они функцию органа не показывают.
По УЗИ щитовидной железы доктор имела в виду диффузную неоднородность органа, это более рыхлая структура щитовидной железы ,её могут менять влияние антител ,но это не считается патологией.
Марина Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ. Да, гемоглобин 122, ферритин 10, начала принимать ферлатум фол по 1 тюбику.
Вот в течение 2 месяцев, затем как написала контроль ферритина и ТТГ, св.Т4
Марина Сергеевна, а можно еще вопрос - на узи щитовидки сказали, что виден сильный кровоток. Это что-то значит или что с этим делать?
Принятый ответ
Нет, усиление кровотока в щитовидной железе, также как и диффузная неоднородность или рыхлая структура - это из-за повышения антител, то есть из-за аутоиммунного тиреоидита
Добрый день
Даже если ттг у вас 5.0-гормональная терапия не нужна вам ,если вы прямо сейчас не планируете беременность
Повышенные антитела будут всегда.Они отображают суть заболевания-аутоиммунного тиреоидита
И от их количества вообще ничего не зависит
Не сдавайте их больше
Единственное что надо-сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста еще, на узи щитовидки сказали, что усиленный кровоток, так не должно быть. Надо что-то с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Такая вариабельность ттг возможна при анемии . Выше я увидела , что вы уже получаете терапию .
Если сейчас нет беременности , в ближайшее время не планируется , то принимать препарат пока не надо .
Через 2 мес пересдайте ферритин , ттг , т4 св с последующим решением о дальнейшей тактике .
По данным анализов отмечается повышение уровня антител . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела больше не нужно .
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки . Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201924 ответа
- 14 Октября 20194 ответа
- 26 Июня 20208 ответов