Консультация эндокринолога /

Анализ гормонов — вопрос №2348346

279 просмотров

Здравствуйте. Сдала профилактически кровь на разные витамины и важные показатели, в первый день по щитовидке сдала только ттг - он был повышен. На след. утро сдала полный скрининг - ттг уже в норме, чуть понижен т4.

Про АИТ у себя я знаю, высокие антитела были всегда. А АТ-ТГ сдала впервые, можете рассказать что это?

И почему ттг снизился за день, это нормально?

Надо ли по всем результатам идти у эндокринологу очно? По самочувствию упадок сил, но у меня еще анемия.
В день сдачи ттг сделала узи щитовидки, все ок, но сказали виден сильный кровоток и в целом она деформирована по структуре.

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ очень вариабелен в течение суток. В т.ч. анемия, и даже латентный дефицит железа (когда ферритин менее 40 мкг/л) может повышатьт ТТГ. Если не беремены и не планиурете сейчас, то пересмотрите после нормализации ферритина (через 2 мес)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, поняла. Да, ферритин 10, гемоглобин 122. Начала принимать ферлатум фол. А ат-тг это связано с ат-тпо? Как мне говорили раньше эндокринологи, аит - особенность организма, по сути жить не мешает если остальные гормоны в норме. То есть теоретически не надо принимать гормональные никакие по данным т4, т3?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Анализы сдавали в одной лаборатории? Натощак?

Какой у вас ферритин, гемоглобин? Какие-то препараты принимаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, в одной, натощак. Гемоглобин 122, ферритин 10. Начала принимать ферлатум фол по 1 тюбику.
Эндокринолог
Так как ферритин такой низкий, я бы рекомендовала вам по 2 флакона в день
При низком ферритине возможна такая вариабельность ТТГ.
Через месяц при приеме 2 флаконов в день нужно провести контроль ферритина
Эндокринолог
Повышенные АТ-ТПО контролировать не нужно больше. Они либо повышены, либо нет. Могут как расти, так и снижаться. В клиническом значении это роли не играет
АТ-ТГ все же больше смотрим при удаленной щитовидной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель диагностической ценности никакой не несет. Он зачастую повышен вместе с АТ-ТПО при аутоиммунном тиреоидите
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. А в целом по гормонам - все ок? При аит не надо принимать гормональные препараты? или только если ттг не в норме?
Эндокринолог
У вас в целом по анализам все нормально
Терапия при повышении ТТГ при нормальном Т4 показана при планировании беременности, при ТТГ более 10.0 или при постоянном повышении ТТГ до 10,0
Либо терапия показана при повышенном ТТГ и сниженном Т4 св.
На данный момент терапия тироксином вам не нужна
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а есть какой-то аналог ферлатум фол по действующему веществу? Помогает только этот, но дороговато
Эндокринолог
Именно железа протеин сукцината нет других
Но в составе содержится трехвалентное железо. С таким же железом есть мальтофер и ферумлек
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО и АТкТГ показывают наличие аутоиммунного тиреоидита , т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Но при в нормальном уровне гормонов щитовидной железы Вы являетесь здоровым носителем антител . Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и может влиять или повышать уровень ТТГ. Так же как и анемия, которую Вы лечите.
На фоне лечения сделайте контроль ферритина через 2 месяца, так же сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, антитела сдавать не нужно, они функцию органа не показывают.
По УЗИ щитовидной железы доктор имела в виду диффузную неоднородность органа, это более рыхлая структура щитовидной железы ,её могут менять влияние антител ,но это не считается патологией.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ. Да, гемоглобин 122, ферритин 10, начала принимать ферлатум фол по 1 тюбику.
Эндокринолог
Вот в течение 2 месяцев, затем как написала контроль ферритина и ТТГ, св.Т4
Клиент
Марина Сергеевна, а можно еще вопрос - на узи щитовидки сказали, что виден сильный кровоток. Это что-то значит или что с этим делать?
Эндокринолог
Нет, усиление кровотока в щитовидной железе, также как и диффузная неоднородность или рыхлая структура - это из-за повышения антител, то есть из-за аутоиммунного тиреоидита
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Даже если ттг у вас 5.0-гормональная терапия не нужна вам ,если вы прямо сейчас не планируете беременность
Повышенные антитела будут всегда.Они отображают суть заболевания-аутоиммунного тиреоидита
И от их количества вообще ничего не зависит
Не сдавайте их больше
Единственное что надо-сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста еще, на узи щитовидки сказали, что усиленный кровоток, так не должно быть. Надо что-то с этим делать?
Эндокринолог
Здравствуйте !
Такая вариабельность ттг возможна при анемии . Выше я увидела , что вы уже получаете терапию .
Если сейчас нет беременности , в ближайшее время не планируется , то принимать препарат пока не надо .
Через 2 мес пересдайте ферритин , ттг , т4 св с последующим решением о дальнейшей тактике .
По данным анализов отмечается повышение уровня антител . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела больше не нужно .

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки . Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ
23 августа 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин у мужчин
26 февраля 2024
a_zaidov2@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
4 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел