Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1586882

Что вас беспокоит?

Можно ли приеимать кок при миоме?

Здравствуйте. Обнаружили миому, размер около 5,5 см.Один врач сразу направил на операцию, сказал лечить бесполезно. Другой выписал пить кок мидиану 3 месяца. Я не рожала. Сама сдала анализы на гормоны щитовидки, инсулин, эстадиол, прогестерон, тестостерон. Все в пределах нормы, кроме тестостерона. Есть лишний вес: при росте 160см, вес 67 кг. В посоедние 3 года активизировался рост волос на лице и животе. Можно ли принимать КОК при миоме? Не повлияют ли они на ее рост? Можно ли еще, что-то применить для лечения миомы или операция и кок это единственный выход?

Нет
38 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 6706·Оксана, Курган

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ к вопросу

Наталья Александровна, прикрепила.

Принятый ответ

КОК не нужно.
Можете попробовать принимать препарат гинестрил. По 50 мг/сут в течение 3 месяцев. Через 3 месяца УЗ-контроль

Здравствуйте ! Прикрепите узи гениталий, от расположения миомы очень зависит тактика ведения, но само по себе размеры миомы это уже показание для операции.

Гормонов для лечения миомы в долгосрочном приеме не существует, иногда мы назначаем препарат генистрил для уменьшения узлов, но принимается он не в длительном режиме.

КОК не влияют на рост миомы, однако на их отмену часто отмечается рост узлов.

Очень жду протокол узи гениталий?

Марина Сергеевна, прикрепила. Сказали образование на задней стенке матки в мышечном слое. Если принимать Генестрил, то за какой период должен появится результат? Как долго его можно принимать и в какой дозировке? Не будет ли после его отмены еще более усиленного роста?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

Екатерина Александровна, прикрепила.

Узел нужно удалять хирургически, никакими препаратами он не лечится

Здравствуйте, Алена! Нет, кок при размерах миомы более 3 см принимать нельзя. Узел более 5 см нужно удалять, делать консервативную миомэктомию. Можно пробовать принимать препараты миферпристона (гинестиюрил), при приеме препарата узел уменьшиться, на отмене планировать беременность. Можно сделать эмболизацию маточных артерий, но может быть рецедив роста узла и при планировании беременности эмболизацию не делают. Когда планируете беременность?

Ольга Михайловна, не спровоцирует ли данный препарат после его отмены более усиленный рост? Беременность планирую, но точную дату сказать не могу.

Более усиленный рост не спровоцирует, но вернётся к тем же размерам, поэтому если сразу после приема гинестрила не планировать беременность его прием особого смысла не имеет. Кровь на амг сдавали?

Ольга Михайловна, амг это что?

Антимюллеров гормон, показывает овариальный резерв,запас яйцеклеток в яичниках, учитывая отсутствие беременности ранее и откладывание планирования амг рекомендую сдать, в любой день утром натощак, если результат будет 1 или менее или планировать беременность или обратиться к репродуктологу с целью забора яйцеклеток для отложенного материнства.

Ольга Михайловна, миома гормонозависимая опухоль. От какогт гормона она растет? От повышенного эстрогена или от прогестерона?

Чаще всего от эстрогена, но есть прогестерон зависимые миомы. Какой у Вас рост и вес?

Ольга Михайловна, рост 161, вес 67кг.

Принятый ответ

Избыток веса не большой но есть, вес довести до нормы. Лишний вес это дополнительная жировая ткань, жировая ткань дополнительный источник эстрогенов, что может стимулировать рост миомы. В Вашей ситуации считаю наиболее оптимальной консервативную миомэктомию, планирование беременности через 6 месяцев. Кровь на АМГ очень желательно сдать, чтобы понимать перспективы планирования беременности

Добрый день.
Миоматозный узел более 5 см - это узел больших размеров. Его нужно обязательно удалить - рано или поздно он доставит беспокойства, например, в связи с возможным нарушением питания узла.
КОК при миоме можно применять, если с целью контрацепции. Медикаментозное лечение миомы - невозможно.

Игорь Игоревич, какие есть методы в данном случае по удалению. Возможно ли удалить узел с сохранением матки, если он находится на задней стенке в мышечном слое?

Принятый ответ

Методов два - лапароскопия или "классическая" операция. Думаю, оба они вполне применимы в вашем случае.

Здравствуйте, прикрепите узи, все зависит от расположения узла

Елена Федоровна, прикрепила.

Принятый ответ

КОК не лечит миому! Применять КОК можно только с целью контрацепции! Вообще у вас субсерозный узел более 5 см, это показание для лапароскопии и миомэктомии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.