Что вас беспокоит?
Хронические тазовые боли
Здравствуйт! Год назад начали мучить боли в паху справа. Начал ходить по врачам, уролог, хирург и т.д. Нашли простатит и эпидидимит. Пролечили. Боли стали усиливать по всему тазу и животу с отдачей в поясницу в основном после стула, полового акта, поднятия тяжёлого. Утром просыпаюсь все нормально, после первого стула боль появляется, если половой акт или поднять тяжесть ещё сильнее боль. Сделал мрт с контрастом таза, колоноскопию, мрт пояснично-кресцового отдела, КТ живота, узи сосудов. Не чего критического не нашли, но лейкоцитоз 15. Отправили к неврологу. Выписал Габапентин 1800 мг сутки и Дулоксетин 60 мг в сутки перед сном, пил 3 месяца. Особого результата не было. Сделал ЭНМГ: Признаки поражения полового нерва с двух сторон и бедренного нерва справа смешанного характера ( поражение осевых цилиндров и миелиновых оболочек). Назначили блокаду под контролем нейрохирурга. Жду процедуру, через 5 дней. Боли замучали Подскажите как можно снимать боль и какие последствия процедуры блокада могут быть? Из-за этого может быть повышенный лейкоцитоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Блокада должна вам помочь, при недостаточном эффекте проводится повторно.
Лейкоцитоз с нейропатией не связан, нужно искать другую причину, пройти дообследование у терапевта, сдать расширенный анализ крови, проконсультироваться с инфекционистом при необходимости.
Габапентин и дулоксетин сейчас также принимаете?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Габапентин и дулоксетин перестал принимать 3 недели назад. Невролог отменил. По лейкоцитозу: есть везикулит (воспаление семейных пузырьков). Всё остальное проверили, инфекции, кал и т.д. Узи на все что можно. Причину лейкоцитоза не выясняли. Был у терапевта, разводит руками.
Дулоксетин можно было прибавить дозировку, максимальная суточная 120 мг
На данный момент до блокады можете с помощью нпвс боль снимать, например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней
Здравствуйте. Сдайте срб. Лейкоцитоз не большое. Соэ в норме ? Вы одновременно дулоксетин и габапентин принимали?
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Соэ, моча все в норме. Только лейкоцитоз.
Габапентин и дулоксетин одновременно. Стало по началу легче при приёме. Потом боль вернулась ещё сильнее.
Амитритилин не пробовали ?
Такой препарат не пробовал
Срб сдавал в норме
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю весером , затем 12,5 мг два раза в день 1 неделя, затем 25 мг два раза в день 1 неделя, затем 25 мг утром , 50 мг вечером
Прегабалин 75мг/сут - 7 дней; далее 150 мг/сутки , далее 300 мг/сут,
Прием препаратов в течение минимум 6 месяцев «без боли».
Здравствуйте! На дулоксетине совсем не было эффекта или он был недостаточным? Пробовали перейти на венлафаксин или амитриптилин?
Анастасия Юрьевна, мой невролог отменил пока все лекарства, сказал на блокаду, а там посиотрим.
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Лечащий врач невролог отменил приём всех лекарств. Сказал пройти процедуру блокады, а там посмотрим. Возможно только Габапентин в дозировке 1800 мг в сутки вернёт. Ваши рекомендации я передам своему врачу. Меня тревожит сама процедура блокады. Пишут есть много неприятных последствий.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов