Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с пищеварением при употреблении некоторых продуктов — вопрос №2349263

105 просмотров

В 15 лет (16 лет назад) пережил операцию по устранению последствий перитонита и в последующем (через пол года) удалением воспалившегося аппендикса, который был причиной перитонита. До этого возраста есть мог всё
После приучил себя есть здоровую (преимущественно паренную и отварную, нежирную пищу), а когда срывался на жирное, особенно жаренное, мясо, жирные паштеты, жирную рыбу возникала повышенная кислотность и все переваривалось очень тяжко. При этом при употреблении фастфуда, чипсов и многих других вредных продуктов проблем нет.
Интересно то, что казалось бы полезные и легкоперевариваемые морепродукты (кальмары, мидии, раки и.т.д) перестали перевариваться вообще, и есть я их не могу, потом просто выходят обратно через рот с кучей кислоты спустя некоторое время.
Также возникает кислотность при некоторых комбинациях продуктов, особенно с утра (например яичница и кетчуп).

Также спокойно могу есть острую и горькую пищу.

По-мимо пройденного перитонита искривлен желчный пузырь, вероятнее всего от рождения (обнаружили на УЗИ случайно 4 года назад). Редко, но бывают боли в нижнем подреберье, вызванные, как сказал на обследовании тогда врач, как раз искривлением.

Каких-либо последствий сильных не испытываю. Болею редко, спортом занимаюсь очень активно, потерь веса нет.
Но хотелось бы понять, стоит ли вообще этой проблемой заниматься? (может последствия могут возникнуть позже, с возрастом) Поможет ли в данной ситуации использование ферментных препаратов, и не будет ли к ним привыкания? И почему бургер, например,съесть проблемы нет, а вот креветки, раки, мидии и роллы это апокалипсис? Хотя пища вроде бы легко усвояемая должна быть

Спасибо!


Возраст: 31

Хронические болезни: Общие проблемы с желудком неясного характера, о которых хочу спросить
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вы ФГДС выполняли? Как давно у Вас такие жалобы?
По поводу диеты- все индивидуально, на сегодняшний день я лично своим пациентам рекомендую диету по переносимости, которая подразумевает исключение продуктов из рациона, которые вызывают неприятные симптомы. Так, у некоторых те же мидии вызовут вздутие, например, а кто-то как Вы переносит такую пищу хорошо. Поэтому на этом не стоит заострять сильно внимание, ведь все индивидуально
Клиент
Дарья Андреевна, да, но давно. По сути ничего не изменилось с того момента. Ни улучшений, ни ухудшений. Желудок и пищевод в норме. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можете прикрепить фгдс, пожалуйста?
Клиент
Если бы. Проходил в 2014 перед армией по направлению от военкомиссии. Но материалов нет. Но сказали все в норме. Копию отнес в военкомат, себе не оставлял
Терапевт
Поняла, прошло уже много лет, ФГДС рекомендую повторить все же и исследоваться на хеликобактер пилори одним из методов: дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген возбудителя. Судя по Вашим симптомам- похоже на ГЭРБ, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
Какая у вас масса тела? Каким видом спорта занимаетесь? Курите ли?

Рекомендую вам есть все, что хочется, но по мере индивидуальной переносимости ( например, у некоторых людей кофе/шоколад/бананы/молочные продукты/томаты - могут усиливать рефлюкс и его частоту). Если вы уже знаете, на какой продукт может развиться подобная реакция, постарайтесь съесть меньше или ограничиться от употребления. Искривление желчного пузыря - вариант нормы, так у каждого второго и это никогда не приведет ни к каким болям.

В целом, ваши жалобы наводят на мысль о том, что у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но тк ваши жалобы давно, рекомендую провести гастроскопию и желательно с седацией ( тк необходимо детально изучить пищевод, а это не всегда происходит очень быстро. Чтобы врач качественно выполнил исследование и нико друг другу не помешал, лучше быть в состоянии медикаментозного сна).

Если масса тела выше нормы, ее необходимо скорректировать, тк это может повышать внутрибрюшной давление.

Касаемо физ нагрузок, активный спорт и сильная нагрузка с тяжелыми весами, например, также повышают внутрибрюное давление, что со временем может привести к несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера, в следствии он не будет ограничивать пищевод от забросов кислоты из желудка, как должно это быть в норме.

Необходимо ужинать не позднее 3-4ч до сна.

Поднять изголовье кровати хотя бы на 15-20см, это не позволит кислоте забрасываться выше.

Исключить ношение тугих поясов, стесняющей одежды.

Дальнейшая тактика будет определяться после проведения гастроскопии.

Клиент
Амалия Романовна, добрый вечер! Сейчас только гириевой спорт и кроссфит. Ранее занимался регби и рукопашным боем. Масса тела 83 при росте 176

Спасибо, никогда не думал, что занятия спортом могут влиять на желудок

Курить сигареты бросил 9 лет назад, но кальян через день курю. Самое интересное, на бананы, кофе и молочку с утра действительно реакция тоже есть
Гастроэнтеролог
Добрый день! к сожалению - спорт может вредить не только суставам... Рекомендовала бы вам бег или плавание, тк это может гораздо сильнее снизить нагрузку на брюшной пресс, в сравнении с той, что вы испытываете при занятиях кроссфитом и гиревым спортом.

Поведите дневничок питания, попробуйте понять, на что усиливается симптоматика в индивидуальном порядке.

Как пройдете гастроскопию, можно будет решать вопрос о дальнейшей тактике, на данный момент не назначаю никакой серьезной терапии, необходимо понять, как обстоят дела с вашей слизистой пищевода.

Пока, максимум, можете пропить препарат Итоприд - 50мг х 3 р/день, 14 дней. Данный препарат оказывает влияние на тонус нижнего пищеводного сфинктера, возможно ощутите, что забросов рефлюктата будет меньше.
Гастроэнтеролог
Кальян - это тоже курение, тем более, никто до конца не знает, что в составе этих упаковок с табаком, чем пропитаны. Рекомендую отказаться от этого.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про линзы
5 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...