Что вас беспокоит?
ОРВИ (Метотрексат и преднизолон)
Добрый день!) У меня поставлен диагноз псориатический артрит 8.08 мной была выпита первая таблетка Метотрексат в дозе 10мг, и с этого же дня начала пить преднизолон в дозе 10мг Пару дней назад у меня появился герпес на губе и сегодня я проснулась и мне очень плохо (признаки орви) , подскажите пожалуйста что мне делать? Можно ли лечиться чем то в сочетании с метотрексатом и преднизолоном или нужно отменять эти препараты (Вдруг понадобится : принимаю так же витамин Д 5000МЕ, кальцемин адванс 1000мг, Фолиевая кислота 1мг в сутки, робепразол 1 таблетка до еды, мальтофер фол, урсосан 500мг на ночь, магнерот 1000мг на ночь)
Принятый ответ
Здравствуйте
Отменять данные препараты не нужно
Опишите все жалобы ОРВИ
Димитрий Витальевич, ломит тело, слабость, першение в горле , вчера к вечеру из носа вода текла , температуру щас померла 37.8
Мирамистин обрабатывать нос и зев 3-4 раза в день 7 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Ибуклин или парацетамол при повышении температуры выше 38.5
Далее при отсутствии улучшения в течении 3 дн рекомендую сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой и повторная консультация
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно продолжать терапию метотрексатом и преднизолоном
Какие у Вас сейчас жалобы?
Герпес начали лечить?
Вероника Андреевна, ломит тело, слабость, першение в горле , вчера к вечеру из носа вода текла , температуру щас померла 37.8
Герпес мажу ацекловиром
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Клинически больше похоже на вирусную инфекцию
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.
2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) лечение ацикловиром и своими препаратами продолжать обязательно
Выздоравливайте!??
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты не прекращать принимать. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Если улучшение не наступит в течение 5 дней, то желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте .лечение метотрексатом не прекращать .
Как у вас жалобы на данный момент?
Высыпания герпетические новые появляются?
Температура ?заложенность носа?
Дарья Сергеевна, ломит тело, слабость, першение в горле , вчера к вечеру из носа вода текла , температуру щас померла 37.8
Герпеса нового нет
Горло полощитн раствором ОКИ 2 раза в день .
Нос промывать аквалором .
Местно на высыпания можно наносить Ацикловир крем.
Лизобакт можно рассасывать.
При повышении температуры выше 38.0 Парацетамол 500мг .
Обильное питье
Все что принимаете,продолжайте
Дарья Сергеевна, сделала пцр тест из аптеки, обнаружил Ковид… Метотрексат и преднизолон все равно продолжать можно?
Да,ваше лечение не надо прекращать
Дарья Сергеевна, а от ковида чем то дополнительно пролечиться нужно?
Сейчас какие симптомы. Лечение смптоматическое
Дарья Сергеевна, температура была только в первый день когда вопрос писала , щас из симптомов привкус гноя какого то, слабость, недомогание, насморк и аритмия
А оак сколько дней назад сдавали?
Дарья Сергеевна, а, ещё у меня начинается кашель
Нужен свежий оак для исключения присоединения бактериальной инфекции
Дарья Сергеевна, на днях буду сдавать ) по какому показателю определять бактериальную?
Лейкоцитоз высокий ,нейтрофилез и надо сдать СРБ
От кашля пока ренгалин по 1 Т 3 раза в день
Дарья Сергеевна, хорошо, поняла вас ) на счёт Срб он у меня высокий и так был из за артрита , 31мг/мл
Тогда хотябы оак
Принятый ответ
Добрый день! Прием метотрексата и преднизолона может ослабить вашу иммунную систему, что повышает риск развития инфекций, таких как герпес и ОРВИ. Вот рекомендации, как действовать в вашей ситуации:
1(В случае острого инфекционного процесса (например, ОРВИ), особенно с температурой, рекомендуется временно приостановить прием метотрексата . Это связано с тем, что препарат подавляет иммунную систему и может ухудшить течение инфекции.
2): Преднизолон нельзя отменять резко, но если инфекция тяжелая. Преднизолон принимайте как и принимали ( мы ковид тоже раньше лечили преднизолоном) либо на период болезни снижайте дозировку постепенно, но я бы советовала не снижать.
3)Для лечения герпеса на губе можно использовать местные противовирусные средства, такие как Ацикловир (крем), который можно применять 5 раз в день в течение 5-10 дней.
4)При приеме преднизолона и на фоне инфекции рекомендуется добавление пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника и общего иммунитета.пожтому капс Линекс 2 рза в день 10 дней или любой пробиотик который есть дома.
А по лечению ОРВИ Вы все расписали правильно.
Добрый день
Сдайте общий анализ крови и срб
Метотрексат и преднизолон отменять не нужно
Горло полоскать ромашкой,календулой 3—5 раз в день
Гексорал 1 т 4 раза в день рассасывать
В нос отривин 3 раза в день 5 дней
Нос промывать аквамарисом
Витамин д 2000 мг в сутки длительно
При температуре выше 38,5—парацетамол ,ибуклин,нурофен
Результаты анализов покажут нужно ли назначать антибиотик или нет
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201920 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 1 Марта 202114 ответов
- 20 Апреля 202111 ответов