Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов
Здравствуйте сходили с ребенком (15 лет) сделали УЗИ органов брюшной полости и сдали анализы, помогите пожалуйста разобраться в результатах. У ребенка бывают после еды позывы в туалет и бывает понос. Иногда бывают рези в области желудкам и вздутие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой рост и вес у ребёнка? Как питается?
Вероника Андреевна, рост 171 вес 110
В биохимии увеличен уровень Алт и аст , что может указывать на повреждение печени или проблему с ее функциональностью.
По узи определен жировой гепатоз - это состояние, при котором происходит накопление жира в клетках печени. У подростков это может быть связано с неправильным питанием, низкой физической активностью или метаболическими нарушениями. Важно обратить внимание на диету и физическую активность.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: Это может указывать на воспалительные процессы или изменения структуры поджелудочной железы, что может быть связано с ее функцией и симптомами, которые вы описали (боли, вздутие, понос).
Рост 171 см и вес 110 кг у вашего ребенка свидетельствуют о наличии существенного избыточного веса, что может способствовать развитию различных заболеваний, включая жировой гепатоз и проблемы с поджелудочной железой. Избыточный вес, особенно в подростковом возрасте, может оказывать значительное влияние на здоровье, в том числе на метаболизм, работу органов пищеварения и общее самочувствие.
Вам нужно обратиться очно к эндокринологу. Он поможет оценить гормональный фон и исключить эндокринные проблемы, которые могут способствовать набору веса и появлению других проблем.
Изменение образа жизни:
- Обратите внимание на сбалансированное питание, включающее больше овощей, фруктов, цельных злаков и нежирных источников белка, избегая обработанных продуктов и сахара.
- Регулярные занятия спортом или физическая активность важны для поддержания здорового веса. Поощряйте ребенка заниматься теми видами активности, которые ему нравятся, чтобы сделать это интересным.
- Обратите внимание на режим сна и уровень стресса, так как оба фактора могут существенно влиять на вес и общее состояние здоровья.
Жировой Гепатоз - это отложение жира внутри печени, лечение заключается в правильном питании в первую очередь и достаточной физической активности. Повышение печеночных ферментов незначительное, вероятно, связано с погрешностями в питании.
Обязательно соблюдать водный режим 30 мл/кг в сутки
Можно в течение месяца принимать дополнительно креон 10000 ме 3 раза в день во время еды
Через месяц контроль биохимии, обязательно к эндокринологу обратиться для дообследования.
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста я добавила еще общий анализ крови
Добрый день!
По анализу крови есть отклонения: снижены нейтрофилы и появились атипичные мононуклеары, что может быть признаком ВЭБ (инфекционный мононуклеоз) как ребёнок себя чувствует? Нет ли боли в горле?
Вам нужно сейчас очный осмотр у педиатра или инфекциониста получить
Вероника Андреевна, боли в горле нет, температуры нет никаких признаков заболевания
А в последний месяц не было таких жалоб?
Повышение алт и аст как раз характерно для инфекционного мононуклеоза, скорее всего он уже разрешается самостоятельно
Вероника Андреевна, нет не было
Вероника Андреевна, а что значит разрешается самостоятельно
Рекомендую сдать Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
Для подтверждения
По лечению все продолжать по-прежнему - диета,креон
Разрешается самостоятельно - проходит без специфического лечения
Вероника Андреевна, а это очень страшное заболевание
Нет, не переживайте, это как раз болезнь подростков, то, что ребёнок себя хорошо чувствует значит, что уже идет выздоровление, так же ферменты печени не такие высокие и неопасные
Вероника Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья ??
Добрый день.
По узи обращает на себя внимание жировой гепатоз- это на фоне метаболических нарушений.
Печень накопила в себе жировую ткань.На фоне этого в печени есть небольшое воспаление, которое проявляется повышением АСТ, АЛТ.
Нужно бы сдать анализы кала, не сдавали? Все таки с большей долей вероятности нужно разбираться с кишечником и желудком, так же не исключаю нарушение работы поджелудочной железы.
Скажите, а никакие препараты еще не принимали?
Елена Николаевна, тримедат, омез, энтерол, максилак
Поняла.
Скажите, а метеоризм есть?
Как давно проблема со стулом?
Елена Николаевна, есть иногда, продолжается в течении 4 дней
Давайте так.
Сейчас продолжайте тримедат до месяца
Энтерол до 14 дней
Омез 20 мг два раза до месяца
Подключаем де нол 240 мг 4 раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
И обязательно макмирор 200 мг 2 таб два раза в день (14 дней)
Вот такой курс лечения.
Дозы назначаю, как для взрослых.
А вот после данного курса уже кал обязательно сдайте и далее уже смотреть.
Через месяц нужно рассмотреть прием урсасана , но сначала без него пролечитесь.
Жировой гепатоз не лечится препаратами, а только рекомендации по образу жизни, снижение массы тела и физ нагрузка и тд
А вот препаратом урсасан мы приведем показатели АЛТ и АСТ в норму.. Но пока критичного нет, можно с урсасаном подождать, иначе он может вызвать кишечные спазмы, стул разжижать.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
Эластазу в кале( но сдавать исключительно стул оформленный)
Вы курс приема данных препаратов когда начали?
Для печени показан урсасан.
Но пока не рекомендую , пока не разберусь с кишечником и желудком.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста а что это может быть если эти анализы что вы написали плохие будут?
Нужно исключить воспаление в кишечнике, глистные инвазии и патологию. Поджелудочной.
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста я добавила еще общий анализ крови
Принятый ответ
Добрый день.
Посмотрела.
Признаки того, что организм встретился с вирусом, возможно в скрытой форме.
Мальчик не болел ОРЗ? В последний месяц?
Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели придут в норму самостоятельно.
Печёночные пробы повышены, есть характерные изменения по УЗИ при жировом гепатозе. Причина ожирение.
Соблюдает ли ребёнок диету? Связаны ли изменения стула и боли в животе с тем что именно поеду ребёнок?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20181 ответ
- 17 Ноября 20182 ответа
- 13 Октября 20199 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ