Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результатов — вопрос №2350777

96 просмотров

Здравствуйте сходили с ребенком (15 лет) сделали УЗИ органов брюшной полости и сдали анализы, помогите пожалуйста разобраться в результатах. У ребенка бывают после еды позывы в туалет и бывает понос. Иногда бывают рези в области желудкам и вздутие

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Какой рост и вес у ребёнка? Как питается?
Клиент
Вероника Андреевна, рост 171 вес 110

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В биохимии увеличен уровень Алт и аст , что может указывать на повреждение печени или проблему с ее функциональностью.
По узи определен жировой гепатоз - это состояние, при котором происходит накопление жира в клетках печени. У подростков это может быть связано с неправильным питанием, низкой физической активностью или метаболическими нарушениями. Важно обратить внимание на диету и физическую активность.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: Это может указывать на воспалительные процессы или изменения структуры поджелудочной железы, что может быть связано с ее функцией и симптомами, которые вы описали (боли, вздутие, понос).

Рост 171 см и вес 110 кг у вашего ребенка свидетельствуют о наличии существенного избыточного веса, что может способствовать развитию различных заболеваний, включая жировой гепатоз и проблемы с поджелудочной железой. Избыточный вес, особенно в подростковом возрасте, может оказывать значительное влияние на здоровье, в том числе на метаболизм, работу органов пищеварения и общее самочувствие.

Вам нужно обратиться очно к эндокринологу. Он поможет оценить гормональный фон и исключить эндокринные проблемы, которые могут способствовать набору веса и появлению других проблем.

Изменение образа жизни:
- Обратите внимание на сбалансированное питание, включающее больше овощей, фруктов, цельных злаков и нежирных источников белка, избегая обработанных продуктов и сахара.
- Регулярные занятия спортом или физическая активность важны для поддержания здорового веса. Поощряйте ребенка заниматься теми видами активности, которые ему нравятся, чтобы сделать это интересным.
- Обратите внимание на режим сна и уровень стресса, так как оба фактора могут существенно влиять на вес и общее состояние здоровья.

Жировой Гепатоз - это отложение жира внутри печени, лечение заключается в правильном питании в первую очередь и достаточной физической активности. Повышение печеночных ферментов незначительное, вероятно, связано с погрешностями в питании.
Обязательно соблюдать водный режим 30 мл/кг в сутки
Можно в течение месяца принимать дополнительно креон 10000 ме 3 раза в день во время еды
Через месяц контроль биохимии, обязательно к эндокринологу обратиться для дообследования.
Клиент
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста я добавила еще общий анализ крови
Терапевт
Добрый день!
По анализу крови есть отклонения: снижены нейтрофилы и появились атипичные мононуклеары, что может быть признаком ВЭБ (инфекционный мононуклеоз) как ребёнок себя чувствует? Нет ли боли в горле?
Вам нужно сейчас очный осмотр у педиатра или инфекциониста получить
Клиент
Вероника Андреевна, боли в горле нет, температуры нет никаких признаков заболевания
Терапевт
А в последний месяц не было таких жалоб?
Терапевт
Повышение алт и аст как раз характерно для инфекционного мононуклеоза, скорее всего он уже разрешается самостоятельно
Клиент
Вероника Андреевна, нет не было
Клиент
Вероника Андреевна, а что значит разрешается самостоятельно
Терапевт
Рекомендую сдать Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
Для подтверждения
По лечению все продолжать по-прежнему - диета,креон
Терапевт
Разрешается самостоятельно - проходит без специфического лечения
Клиент
Вероника Андреевна, а это очень страшное заболевание
Терапевт
Нет, не переживайте, это как раз болезнь подростков, то, что ребёнок себя хорошо чувствует значит, что уже идет выздоровление, так же ферменты печени не такие высокие и неопасные
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Здоровья ??
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
По узи обращает на себя внимание жировой гепатоз- это на фоне метаболических нарушений.
Печень накопила в себе жировую ткань.На фоне этого в печени есть небольшое воспаление, которое проявляется повышением АСТ, АЛТ.
Нужно бы сдать анализы кала, не сдавали? Все таки с большей долей вероятности нужно разбираться с кишечником и желудком, так же не исключаю нарушение работы поджелудочной железы.

Скажите, а никакие препараты еще не принимали?

Клиент
Елена Николаевна, тримедат, омез, энтерол, максилак
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Скажите, а метеоризм есть?
Как давно проблема со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, есть иногда, продолжается в течении 4 дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Давайте так.
Сейчас продолжайте тримедат до месяца
Энтерол до 14 дней
Омез 20 мг два раза до месяца
Подключаем де нол 240 мг 4 раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
И обязательно макмирор 200 мг 2 таб два раза в день (14 дней)
Вот такой курс лечения.
Дозы назначаю, как для взрослых.
А вот после данного курса уже кал обязательно сдайте и далее уже смотреть.
Через месяц нужно рассмотреть прием урсасана , но сначала без него пролечитесь.
Жировой гепатоз не лечится препаратами, а только рекомендации по образу жизни, снижение массы тела и физ нагрузка и тд
А вот препаратом урсасан мы приведем показатели АЛТ и АСТ в норму.. Но пока критичного нет, можно с урсасаном подождать, иначе он может вызвать кишечные спазмы, стул разжижать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
Эластазу в кале( но сдавать исключительно стул оформленный)
Вы курс приема данных препаратов когда начали?
Для печени показан урсасан.
Но пока не рекомендую , пока не разберусь с кишечником и желудком.
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста а что это может быть если эти анализы что вы написали плохие будут?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно исключить воспаление в кишечнике, глистные инвазии и патологию. Поджелудочной.
Клиент
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста я добавила еще общий анализ крови
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Посмотрела.
Признаки того, что организм встретился с вирусом, возможно в скрытой форме.
Мальчик не болел ОРЗ? В последний месяц?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели придут в норму самостоятельно.
Печёночные пробы повышены, есть характерные изменения по УЗИ при жировом гепатозе. Причина ожирение.
Соблюдает ли ребёнок диету? Связаны ли изменения стула и боли в животе с тем что именно поеду ребёнок?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг ребенка
8 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сыпь на руке и голове. подозрение на герпес
8 ноября 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом тела Th7 у ребенка 10 лет
25 февраля 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Краска для бровей попала в рот
22 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
3 день истерики у ребенка новорожденного
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина