Консультация травматолога /

Боли в плече мрт расшифровка — вопрос №2351215

78 просмотров

Добрый день уважаемые Доктора. Я спортсмен, занимаюсь а тренажерке ,2 недели назад начались боли в плече , не значительно , но тяжело одеть рюкзак было . думал пройдёт . сейчас больно поднять руку, даже управлять авто, постоянно стреляет то в спину то спереди плеча то сбоку, одеть футболку проблемма. Сделал мрт., результат высылаю Что со всем этим делать? Забыть про спорт . как лечить, снять боль? Операция?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Пока уберём воспаление и всё нормализуется.

Но если продолжите перегружать, суставная губа гленоида лопатки разорвётся дальше и нужно будет делать сложную операцию.
Так что аккуратней с нагрузками.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Одновременно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК после того, ка болевой синдром уйдёт.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, а как правильно принимать акроксиа с омепрозолом?
Ортопед, Травматолог
У Вас гастрита в хронике не отмечено.
Поэтому допускается взять обе таблетки и залпом проглотить, запивая водой.



Клиент
Константин Эдуардович, у меня гэрб в ремиссии )))
Клиент
Константин Эдуардович, в баню тоже я так понимаю нельзя?
Ортопед, Травматолог
Тепловые процедуры пока противопоказаны. Они обостряют воспаление.
Если ГЭРБ, можете ещё в течении дня дополнительно Омепразол принять.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Критического по данным обследования я не вижу. Но явно прослеживается перегрузка капсульно-связочного аппарата плечевого сустава, причем хронического характера. На данный момент показана консервативная терапия. В основном физио функциональная терапия: 1 - ношение косыночной повязки. " 2 - УВЧ № 6, 3 - электрофорез с гидрокортизоном № 10, 4 - магнитотерапия № 8, 5 - УВТ № 6. 6 - компрессы с диклофенак гелем плечевого сустава 2 раза в день 10 дней. Если не будет стойкого купирования болевого синдрома будут показаны введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов в/м типа хондрогарда, мукосата или иньектрана курсом 20-25 уколов.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА.
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Клиент
Станислав, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка снимка
вчера, 18:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломана рука
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
вчера, 14:14
1000.00 р.
Анастасия
Что делать?
вчера, 14:08
800.00 р.
Олег
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
вчера, 11:20
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск