Что вас беспокоит?
Боли в плече мрт расшифровка
Добрый день уважаемые Доктора. Я спортсмен, занимаюсь а тренажерке ,2 недели назад начались боли в плече , не значительно , но тяжело одеть рюкзак было . думал пройдёт . сейчас больно поднять руку, даже управлять авто, постоянно стреляет то в спину то спереди плеча то сбоку, одеть футболку проблемма. Сделал мрт., результат высылаю Что со всем этим делать? Забыть про спорт . как лечить, снять боль? Операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Пока уберём воспаление и всё нормализуется.
Но если продолжите перегружать, суставная губа гленоида лопатки разорвётся дальше и нужно будет делать сложную операцию.
Так что аккуратней с нагрузками.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Одновременно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК после того, ка болевой синдром уйдёт.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, а как правильно принимать акроксиа с омепрозолом?
У Вас гастрита в хронике не отмечено.
Поэтому допускается взять обе таблетки и залпом проглотить, запивая водой.
Константин Эдуардович, у меня гэрб в ремиссии )))
Константин Эдуардович, в баню тоже я так понимаю нельзя?
Принятый ответ
Тепловые процедуры пока противопоказаны. Они обостряют воспаление.
Если ГЭРБ, можете ещё в течении дня дополнительно Омепразол принять.
Здравствуйте. Критического по данным обследования я не вижу. Но явно прослеживается перегрузка капсульно-связочного аппарата плечевого сустава, причем хронического характера. На данный момент показана консервативная терапия. В основном физио функциональная терапия: 1 - ношение косыночной повязки. " 2 - УВЧ № 6, 3 - электрофорез с гидрокортизоном № 10, 4 - магнитотерапия № 8, 5 - УВТ № 6. 6 - компрессы с диклофенак гелем плечевого сустава 2 раза в день 10 дней. Если не будет стойкого купирования болевого синдрома будут показаны введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов в/м типа хондрогарда, мукосата или иньектрана курсом 20-25 уколов.
Виктор Анатольевич, спасибо большое за ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА.
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Станислав, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ