Что вас беспокоит?
Получить консультацию по проведении химии терапии
Диагноз :Рак правой молочной железы ст.II В(Т2N1МО), прогрессирование процесса в июне 2024-mts поражение s3 правого легкого и внутригрудных лимфоузлов. Состояние после хирургического лечения - удаление mts. кл.гр.2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите свежие протоколы обследований , осмотр онколога, данные гистологии/игх
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите последнюю выписку и обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты обследований и выписки
Я ознакомился с документами - но, мне кажется, это не все страницы выписки (не полностью есть ИГХ метастаза в лёгком)
Какую схему Вам назначили после операции?
Владислав, назначили таргентную терапию герцептин, и химию .В выписки указано чем я лечилась с 2010 года .
Схему с таксанами? Доцетаксел?
Вы получили большое количество линий химиотаргетной терапии и Вам сейчас успешно удалили очаг в лёгком
Если верить ПЭТ - то кроме очага никаких активных проявлений опухолевого процесса не было.
Безусловно, терапия сейчас нужна - учитывая HER2-позитивный характер опухоли
Но думаю, Трастузумаба (герцептина) как анти-HER2-терапии недостаточно
Нужна как минимум двойная HER2-Блокада - Трастузумаб+Пертузумаб
Так же на перспективу (тем более когда есть свежий опухолевый блок!!) обязательно определите экспрессию PD-L!
На предмет назначения иммунотерапии в перспективе
Владислав, я прошла с 2010г , более 70 курсов химий, а также герцептин назначили уже 3й заход. будет ли это эфективно
не факт, что будет эффективен
поэтому и пишу, что Герцептина будет недостаточно
нужен как минимум Трастузумаб+Пертузумаб или вообще инновационный препарат Трастузумаб Дерукстукан
Владислав, скажите пожайлуста а какую химию нужно попробовать с таргентной терапией (трастузумаб+ Деруктусан)
если Вам назначат Трастузумаб Дерукстукан - то он используется в монорежиме, без химиотерапии
Если Трастузумаб (или Тастузумаб+Пертузумаб) - то с Доцетакселом
Уточните у Ваших врачей по поводу Трастузумаба Дерукстукана
И обязательно определите уровень PD-L в опухолевой ткани!!
После осложнений , выявленных на фоне введения лапатиниба и капецитабина в 2020 году лечение больше никакое не проводилось?? Обследование повторили только в 2023 году??
Юлия Бабековна, последнее введение было 03.12.2019 года : халавен-2,8 мг и дезинтоксикационной терапии,
У Вас уже были схемы с трастузумабом, на фоне которого отмечалось прогрессирование неоднократное, пертузумаб так же был добавлен, я бы сейчас рекомендовала назначать новые препараты таргетной терапии , например трастузумаб -дерукстекан. Можно, конечно попробовать вновь трастузумаб до прогрессирования.так как прошло достаточно времени после его последнего введения , если будет прогрессирование перейти на дерукстекан или эмтанзин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что вам было проведено много линий химиотаргетной терапии. Сейчас можно попробовать проводить лечение по схеме трастузумаб + пертузумаб до прогрессирование процесса либо пробовать препарат Трастузумаб дерукстекан.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ПЭТ-КТ от 10.06.2024 выявлен мтс очаг в легком и неувеличенные лимфоузлы внутригрудные. После оперативного лечения по данным гистологии подтвержден мтс-й характер очага в легкого, в лимфоузлах опухолевых клеток нет. Ввиду проведенной резекции легкого, отсутствия опухолевых клеток в лимфоузлах и отсутствие других очагов по ПЭТ-КТ в дооперационном периоде, данную ситуацию можно расценить, как требуемую назначение условно-адъювантной ПХТ. В качестве условно-адъювантной ПХТ можно рассмотреть назначение курсов ПХТ в режиме таксаны (доцетаксел либо паклитаксел)+трастузмаб (ввиду давности применения)+/-карбоплатин+/-пертузумаб №6, с последующей таргетной терапией.
Здравствуйте
Какое было игх исследование мтс из легкого???
Как вариан лечения, это препарат энхерту. Он правда не везде доступен по омс.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 27 Сентября 20201 ответ
- 7 Ноября 202017 ответов