Консультация онколога /

Что делать? — вопрос №2351037

156 просмотров

Здравствуйте! У моего дедушки рак неизвестной этиологии, он практически весь обследован, сделано КТ брюшной и грудной полости, биопсия простаты. Последний врач сошелся на том, что это рак легкого. Метастазы в надпочечник, правое 7 ребро, в l3 позвонок - там уже была проведена операция по декомпрессии спинного мозга. Нас не допускали к химии в связи с гемоглобином 64, сейчас он уже почти месяц лежит в паллиативном отделение. Ему делают переливание крови, железа, потому что все показатели низкие. Но при этом высокие лейкоциты, воспаление/жидкость в легких?. Появились огромные отеки стоп, врач говорит, что у него гипоальбуминемия, в связи с чем делают инфузии альбумина уже несколько раз, но результат малозначительный, дополнительно ко всему запоры, исчезающие после клизмы. Также после трепанобиопсии КМ было сказано нам, что КМ практически не работает, не вырабатываются эритроциты.
Сам дедушка в состоянии средней тяжести, обслуживает себя самостоятельно.
Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно делать инфузии альбумина, там много побочных эффектов, мы переживаем? Можете ли Вы дать какой-то прогноз? Стоит ли забирать его домой, при условии, что врач сказал, что если мы уедем, нужно будет постоянно приезжать на переливания и сдавать кровь и проводить мониторинг всех показателей.

Возраст: 72

Хронические болезни: ДГПЖ, ГБ 3 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Вопрос о целесообразности того или иного лечения решает лечащий доктор на основе данных анализов, клинической картины. Поэтому, если назначено, значит это необходимо для пациента.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите еще свежие анализы, проводилась ли ректороманоскопия/колоноскопия с оценкой изменений в прямой кишке?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, свежих анализов к сожалению на руках нет, единственное, что из свежих в анализе мокроты был обнаружен кандидоз. Колоноскопию не проводили, мы хотели бы, но врач сказала, что показаний к этому нет
Онколог
По описанию в вопросе речь идет о паранеопластическом синдроме на фоне опухолевого процесса, либо имплантации в костный мозг, такое бывает, но крайне редко. Если состояние тяжелое и отмечается гематологический дефицит, лекарстванная терапия не будет проводиться. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением, либо всегда быть на связи с врачом. Альбумин нужно вводить, при его выраженном дефиците будет быстро скапливаться жидкость, нарастать отеки
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Общее состояние после альбумина лучше?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, не особо улучшается, отеки после него не изменяются
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Если низкий альбумин то его нужно восполнять иначе будут отеки и собираться жидкость в организме. В данном случае учитывая тяжесть состояния будет лучше если пациент продолжит лечение в паллиативном отделение.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вам однозначно показан альбумин - потенциальная польза от него превосходит вред.
По поводу дальнейших действий - учитывая такое угнетение костного мозга я считаю целесообразным продолжение лечения в условиях стационара. Это правильнее, эффективнее и безопаснее
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В вашей ситуации показан альбумин, так как снижение его уровня приводит к скоплению жидкости в брюшной полости.
Учитывая тяжесть состояния пациента, целесообразно продолжить лечение под постоянным наблюдением врача в условиях стационара.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ладошках,пальцах,пятках и лице
11 ноября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кровяные выделения
24 июня 2023
Карина
Вопрос закрыт
Инфаркт миокарда
8 декабря 2023
Вика
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
24 мая
Леночка, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва