Что вас беспокоит?

Что делать?

Здравствуйте! У моего дедушки рак неизвестной этиологии, он практически весь обследован, сделано КТ брюшной и грудной полости, биопсия простаты. Последний врач сошелся на том, что это рак легкого. Метастазы в надпочечник, правое 7 ребро, в l3 позвонок - там уже была проведена операция по декомпрессии спинного мозга. Нас не допускали к химии в связи с гемоглобином 64, сейчас он уже почти месяц лежит в паллиативном отделение. Ему делают переливание крови, железа, потому что все показатели низкие. Но при этом высокие лейкоциты, воспаление/жидкость в легких?. Появились огромные отеки стоп, врач говорит, что у него гипоальбуминемия, в связи с чем делают инфузии альбумина уже несколько раз, но результат малозначительный, дополнительно ко всему запоры, исчезающие после клизмы. Также после трепанобиопсии КМ было сказано нам, что КМ практически не работает, не вырабатываются эритроциты. Сам дедушка в состоянии средней тяжести, обслуживает себя самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно делать инфузии альбумина, там много побочных эффектов, мы переживаем? Можете ли Вы дать какой-то прогноз? Стоит ли забирать его домой, при условии, что врач сказал, что если мы уедем, нужно будет постоянно приезжать на переливания и сдавать кровь и проводить мониторинг всех показателей.

ДГПЖ, ГБ 3 стадии
72 года
12 Августа 2024·Просмотров: 165·Алсу

Принятый ответ

Здравствуйте. Вопрос о целесообразности того или иного лечения решает лечащий доктор на основе данных анализов, клинической картины. Поэтому, если назначено, значит это необходимо для пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите еще свежие анализы, проводилась ли ректороманоскопия/колоноскопия с оценкой изменений в прямой кишке?

Юлия Бабековна, здравствуйте, свежих анализов к сожалению на руках нет, единственное, что из свежих в анализе мокроты был обнаружен кандидоз. Колоноскопию не проводили, мы хотели бы, но врач сказала, что показаний к этому нет

По описанию в вопросе речь идет о паранеопластическом синдроме на фоне опухолевого процесса, либо имплантации в костный мозг, такое бывает, но крайне редко. Если состояние тяжелое и отмечается гематологический дефицит, лекарстванная терапия не будет проводиться. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением, либо всегда быть на связи с врачом. Альбумин нужно вводить, при его выраженном дефиците будет быстро скапливаться жидкость, нарастать отеки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общее состояние после альбумина лучше?

Виктория Сергеевна, здравствуйте, не особо улучшается, отеки после него не изменяются

Принятый ответ

Здравствуйте
Если низкий альбумин то его нужно восполнять иначе будут отеки и собираться жидкость в организме. В данном случае учитывая тяжесть состояния будет лучше если пациент продолжит лечение в паллиативном отделение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам однозначно показан альбумин - потенциальная польза от него превосходит вред.
По поводу дальнейших действий - учитывая такое угнетение костного мозга я считаю целесообразным продолжение лечения в условиях стационара. Это правильнее, эффективнее и безопаснее

Здравствуйте!
В вашей ситуации показан альбумин, так как снижение его уровня приводит к скоплению жидкости в брюшной полости.
Учитывая тяжесть состояния пациента, целесообразно продолжить лечение под постоянным наблюдением врача в условиях стационара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.