Помогите СИБР или кишечная инфекция? — вопрос №2353143

Question

Помогите СИБР или кишечная инфекция? — вопрос №2353143

Сыркина, Симферополь

552 просмотра

13 августа 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня три месяца назад начась симптоматика СИБР здавала только копрограмму. Симптоматика началась после антибиотиков которыми я лечилась. Три недели назад выписали Альфа нормикс но у меня начались симптомы цистита. И я отложила Альфа нормикс так как подумала что если назначат пить антибиотик широкого спектра то скорее всего опять начнется СИБР. Поэтому думала сначала вылечить цистит, а потом уже кишечник. Но по анализам сказали что я пока могу обойтись канефроном 10 дней его пила симптомы цистита остались, сдам анализ видимо нужен будет антибиотик. Все три месяца стул неоформленный, кашеобразный или жидкий, жёлтый. Вчера не знаю с чем связано началась диарея болотного цвета, ночь не спала бегала в туалет, спазмы очень сильные хотя уже и ходить не чем. Похоже на кишечную инфекцию, но я не пойму может я съела и хватанула палочку какую то или это СИБР может так проявляться? Я не знала что выпить Альфа нормикс или нифуроксазид. Пока выпила 1 таблетку нифуроксазида живот стало крутить меньше намного, но появилась тошнота. Как вы думаете СИБР это или кишечная инфекция? И что мне пить Альфа нормикс или Нифуроксазид? Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева, фибромиалгия, грыжа пищевода, рефлюкс эзофагит, мигрень мочекаменная болезнь, мультифолликулярные яичники, остеопороз, сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

сибр кишечная инфекция антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

По описанию более вероятно, что текущее состояние определяется вирусной инфекцией с кишечным синдромом или пищевой токсикоинфекцией, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Для уточнения причины расстройства мочеиспускания и необходимого лечения - общий анализ мочи.

Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при болях\дискомфорте в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 4 дней; для купирования дизурии - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результат дообследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо) Обильное питьё не знаю как сделать пью мини глотками и то еле терплю чтобы не вырвать. Очень тошнит. С Энтеролом у меня интересная ситуация у меня от него жуткая диарея. Я его пыталась принимать раз шесть за три месяца в разные недели и всё разы сильная диарея хотя даже в инструкции нет такой побочки. Нифуроксазид вместо Энтерола подойдёт? Анализ кала на дизгруппу это на дизбактериоз? Часто тут встречаю что врачи говорят что анализ кала на дисбактериоз неинформативен

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

Нифуроксазид и альфа-нормикс - антибиотики, баз понимания что инфекция бактериальная (необходимые анализы написал выше) принимать антибиотики - не рекомендую.

При непереносимости энтерола рекомендую - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 10 дней.

Анализ кала на дизгруппу (это НЕ анализ на дисбактериоз) - это посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, поняла спасибо что объяснили, извините что много вопросов мне просто важно понимать что и для чего я пью. Подскажите пожалуйста, а то что я уже выпила таблетку нифуроксазида может повлиять на анализ кала? И то что я брошу сейчас нифуроксазид не будет ли к нему резистентности?

Ещё мне страшно что я так долго не лечу СИБР, он может перейти в какой нибудь колит? Ещё меня беспокоит правильно ли я понимаю что при СИБР нарушается всасывание питательных веществ, а у меня и так остеопороз боюсь что рассыплюсь окончательно)

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

После одной таблетки нифуроксазида резистентности - не будет.
Одна таблетка нифуроксазида не внесет существенных изменений в анализ кала на дизгруппу .
СИБР и колит - разные заболевания; СИБР - заболевание тонкой кишки; колит - заболевание толстого кишечника.
При СИБР может быть нарушения всасывания питательных веществ.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо) Извините можно последний вопрос я перепутала и закапала в глаза ушные капли ципромед, глаза покраснели горят, я водой немного промыла что теперь делать? У меня будет ожог роговицы?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Ожог - маловероятен; глаза следует промыть водой; закладывать глазную мазь - корнерегель 2-3 раза в день в течение 5 дней.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, хорошо спасибо Вам огромное! У меня сейчас дома есть гель Видисик можно им пока закапать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Да, можно воспользоваться гелем видисик.

Пожаловаться

Сыркина, 17 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте уже 4 дня прошло такой диареи больше не было, кал на дизгруппу я не могу сдать так как не могу сходить в туалет все 4 дня. Что можно выпить чтобы не усубить опять диарею но сходить в туалет? А то живот сегодня крутит сильно но не получается. У меня и до этой диареи так было, стул был жидкий но в туалет по 5 дней не могу сходить.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом описанной ситуации анализ кала на дизгруппу - не актуален; анализ будет - в норме.
Для нормализации стула рекомендую - увеличить питьевой режим питьевой режим до 2 литров жидкости в сутки, диета с большим количеством клетчатки (свежие овощи и зелень, крупы цельнозерновые), дюфалак 20 мл на ночь ежедневно в течение 1 месяца.
Для исключения заболеваний поджелудочной железы следует сдать - анализ кала на эластазу.
Для исключения заболеваний толстого кишечника следует сдать анализ кала на кальпротектин.
Для уточнения работы желчного пузыря - анализ кала на билирубин прямой и общий; УЗИ печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Сыркина, 17 августа 2024

Клиент

Сергей Николаевич, меня от Дюфалака очень раздувает как воздушный шар, сколько раз пытаюсь начать его принимать всегда бросаю. Можно ли чем-то его заменить?
По поводу овощей и круп пока я ем просто варёную грудку куриную ощущение в кишечнике более менее, но стоит хоть что-то добавить особенно из углеводов и начинается вздутие, бурление, боли и т.д.
Я планирую дополнительно сдать всё таки тест на СИБР. Чтобы уже или подтвердить его или исключить.
Хорошо, поняла анализы сдам, я недавно три недели принимала панкреатин 10 000 для поджелудочной чтобы посмотреть наладится стул или нет (он не наладился) если бы причина была в поджелудочной должно было стать лучше? Всё равно нужно сдать эластазу?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 августа 2024

Терапевт

Можно заменить дюфалак на - фитомуцил (мукофальк) 1 пак 3-4 раза в сутки в течение 1 месяца; по требованию - свечи глицерол.

Прием панкреатина не исключает заболевание поджелудочной железы, анализ кала на эластазу для исключения заболевания поджелудочной железы сдать - нужно.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте, я сначала начала пить Полисорб, легче не становилось, минуту можно заменить полисорбом или всё же лучше купить Смекту? Нифуроксазид не нужно продолжать? Просто позывы к дефекации очень сильные я с туалета даже выйти не могла пока не выпила Нифуроксазид. По поводу Линекса хотела спросить мне говорили что при СИБР полезные бактерии даже могут навредить так ли это?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 августа 2024

Терапевт

При диарее я рекомендую смекту. Она закрепляет лучше.
У вас диагноз сибр не подтверждён, поэтому с нифуроксазидом торопиться не нужно.
При диарее кишечная микрофлора нарушается, поэтому линекс пойдет только на пользу.
При сохраняющейся диарее на фоне лечения нужно сдать кал на дизгруппу.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, поняла, а йодофильная флора свидетельствует о косвенных признаках СИБР?
Показывает ли анализ на дизгруппу те бактерии которые вызывают СИБР?

Возможности сделать водородный дыхательный тест пока нет, но я очень переживаю что затянула это на 3 месяца. Если все 3 месяца у меня не оформленный стул жёлтого цвета правильно ли я понимаю что питательные вещества плохо всасываются? У меня просто и так остеопороз, а если минералы не будут усваивается то боюсь вообще рассыплюсь или заработаю какое-нибудь воспаление кишечника? Мне нужно беспокоиться по этому поводу?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 августа 2024

Терапевт

Если вас длительно время неоформленный стул беспокоит, необходимо результаты копрограммы смотреть, панкреатическую эластазу, кальпротектин, общий и развернутый б/х анализы крови, результат дыхательного теста на сибр, результат узи органов брюшной полости.
Сначала нужно пройти обследование.
Анализ на дизгруппу поможет исключить кишечную инфекцию при диарее, выявив патогенную флору.
В данной ситуации мои рекомендации прежние:
Обильное питьё, диета, регидрон, смекта, линекс форте, но-шпа при болях в животе.
При отсутствии эффективности, при сохранении диареи- сдать кал на дизгруппу.
При выраженной диарее и болях в животе дообследоваться и лечиться рекомендую в условиях инфекционного отделения.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста я случайно перепутала и закапала в глаза ципромед ушные капли очень горят глаза, что делать? Может ли быть у меня ожог роговицы?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 августа 2024

Терапевт

Нужно промыть глаза большим количеством воды.
Ожога не должно быть. Но может быть жжение и раздражение глаз.
Если после промывания будут сохраняться жалобы на жжение, отечность век- покажитесь офтальмологу.
При наличии раздражения можно использовать глазной гель корнерегель. Закапывать по 1 капле 4 р/д.

Пожаловаться

Сыркина, 16 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте после поле той диареи прошло уже три дня больше я в туалет не ходила, поэтому кал на дизгруппу сдать не могу. Мне Смекту дальше продолжать пить? И ещё подскажите пожалуйста как долго держать диету? Спасибо)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Если диарея прекратилась, то смекту нужно отменять.
Как ваше самочувствие? Есть ли улучшения?
Если диареи нет, температура в норме, нет болей в животе, самочувствие хорошее, то кал на дизгруппу можно не сдавать.
Питьевой режим соблюдайте.
Диету пособлюдайте в течение 2 недель хотя бы. За ориентир можно взять диету стол №5.

Пожаловаться

Сыркина, 17 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое) Пока ем одну варёную грудку ещё более менее, и то стул не налаживается просто нет бурления и вздутия. 4-й день не могу сходить в туалет причем сегодня живот крутит, а сходить не могу. Что можно пропить псилиум? У меня до этой диареи всегда хоть стул и жидкий но по 5 дней не могу сходить в туалет.
Если я до этого три недели пила панкреатин чтобы посмотреть наладится стул или нет ( он не наладился) значит ли это что можно не делать анализ эластазы поджелудочной?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 августа 2024

Терапевт

Рекомендую усилить питьевой режим, добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Можно принимать тримедат 200 мг 3 р/д для нормализации моторики кишечника.
Приём ферментов не повлияет на результат анализа на эластазу в кале.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое) А скажите пожалуйста почему не нужно пить нифуроксазид? Если симптомы похожи на кишечную инфекцию? Ещё можно вопрос не по теме я случайно перепутала и закапала в глаза ушные капли ципромед? Глаза горят что теперь будет? Будет у меня ожог?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас закапать в глаза Окомистин, устранить действие препарата Ципромед

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нифуроксазид применяется при бактериальной инфекции, для его приема нужен ОАК, копрограмма не подходит.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тем более по копрограмме лейкоцитов нет.

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, у меня есть видисик он подойдёт?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, подойдет

Пожаловаться

Сыркина, 13 августа 2024

Клиент

Оксана Викторовна, Антибиотики я пила 8 месяцев назад с того момента начались сильные вздутия кишечника меня раздувало настолько сильно что живот был размером как на 8 месяце беременности. Я пила много пробиотиков бак сет, бифицин, Аципол, флориоза, максилак, Бифидумбактерин + Необутин но вздутие всё равно продолжалось постоянно пробиотики не помогали почему-то. И вот 3 месяца назад начался неоформленный жидкий жёлтый стул я пила опять и пробиотики и нифуроксазид курсом и Мезим пропила и гастрит с рефлексом лечила, а стул какой был такой и остался. Один день только после Нифуроксазида он на нормальный стал похож но дальше всё по новой. Похоже ли это на СИБР?
А острая диарея с сумасшедшими позывами , я даже с унитаза не могла встать такие сильные позывы хоть и ходить не чем началась вчера до этого такой сильной диареи не было. Антибиотик пила в последний раз 8 месяцев назад.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 13 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Да, похоже на СИБР, тогда рекомендую прием Альфанормикс 400мг по 1т.2р/сут-10дней, затем нормофлорин по 20мл 2раза в день-1мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Норильск

Умеренное ускорение легочного рисунка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Мария

Таблетки от давления.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Сергей

Terapevt

2 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Можно ли заразиться энцефалитом через поверхность/предметы

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Варвара, Санкт-Петербург

Насморк перешёл в сухой кашель с мокротой

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T08:12:26+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T08:16:23+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, если есть симптомы цистита, сдать общий анализ крови.
Сделайте водородный дыхательный тест на сибр,чтобы подтвердить диагноз.
На данный момент усильте питьевой режим.
Придерживайтесь диеты (стол номер 4).
Острое, жирное, жареное, кислое,копченое,молочное,шоколад,кофе - уберите из рациона.
Если диарея обильная, для восполнения электролитов пейте регидрон. (Разводить и пить согласно инструкции на пакетике).
Спекта по пакетику 3 р/д на период диареи.
Линекс форте по капсуле 2 р/д на 10 дней.
При болях в животе но-шпа 40 мг 3 р/д.

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T08:20:26+03:00

Здравствуйте. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Обильное питье, увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, питание диета по Певзнеру лечебный стол № 4. Дообследование: кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию, дыхательной водородный тест исключить СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Андреева Оксана Викторовна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:02:26+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас антибиотикассоциированная диарея после прошлого курса антибиотика. Если начали прием нифуроксазид, то можно продолжить прием 200мг 4раза в день-7дней, затем нормофлорин по 20мл 2раза в день-1мес(пробиотик), дюспаталин 200мг 2р/сут-2нед(для купирования болевого синдрома), креон 10тысЕД 3 раза в день-2нед(ферменты). Рекомендую еще сдать эластазу кала, вероятнее всего есть экзокринная недостаточность поджелудочной железы.