Что вас беспокоит?
Повышенная температура
Добрый день. 06.08 у ребенка (3года и 10 месяцев) подняла ночью температура 37,6, днем 39,0 - сбили нурафеном,ребенок был активный, хорошее настроение, кушал. Педиатр сказал, что красное горло. Выписал ингавирин, горло - мирамистин и панавир, в нос - аквалор. 07.08 - температура стала плохо сбиваться , поднялась до 40.1, вызвали скорую - поставили литическую смесь, тест на ковид - отрицательный, горло красное , миндалины опухшие, сопли не текут, но все отекшее. 08.08 - температура также поднималась высокая, дыхание затруднено. Съездили в приемный покой детской больницы - выписку приложила 09.08 - ситуация с температурой повторяется, сдали анализы , на основании анализов педиатр назначил антибиотик - Панцеф, вместо ингавирина - валоцикловир -1/2 таблетка 2 раза в день. (пцр на герпесы не сдавали, так как педиатр сказал , раз мы болели розеолой - то герпес покажет, но суть лечения не изменится) После начала приема антибиотиков - температура стала подниматься реже (то есть в 6 утра - сбиваю, в 17-18 сбиваю) и сбивается легче, отечность и немного уменьшилась, ребенок перестал храпеть по ночам. Сегодня ночью (13.08) ночью в 02:00 опять поднялась высокая температура - 38,5-39, ноги были холодные , очень плохо сбивалась- дала ношпу и нурафен, спала только к 04:00 - 37,5. Проспал до 11:00 утра. В 11:40 - температура поднялась 38,3 , ноги холодные - сбивалась В 13:00- температура 37,1 В целом ребенок активный , кушает , играет. Только вот при температуре выше 38,5 ложится и видно , что ему плохо. Подскажите, как долго может подниматься температура, сегодня уже 5 день приема антибиотика? Может мы что то делаем не так ? Выполняю все рекомендации врача, постоянно на связи с ним. Но переживаю за ребенка - уже неделя высокой температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь скорее мононуклеоз у ребенка
Антибиотик температуру не убирает, ночной храп.
Алт, аст повышены.
Нейтрофилы повышены вместе с моноцитами, это все в пользу вэб.
Антибиотик продолжаем, так как курс начали.
Слать на вэб и цмв.
Узи брюшной полости обязательно, аст, алт повышены.
Екатерина Юрьевна, нам сказали , что по анализу крови присоединилась бактериальная инфекция, поэтому антибиотик - его не надо было ?
Сдать на вэб и цмв- это пцр крови?
Антитела к цмв у него с рождения были.
УЗИ после того, как температура спадет?
В целом да присоединение бактерии есть, нейтрофилы повышены.
Да пцр крови.
Узи можно и с температурой, если состояние позволяет.
+л/ узлы в пользу вэб
Екатерина Юрьевна, результаты пцр повлияют на лечение или это только, чтобы подтвердить диагноз?
Это для подтверждения диагноза.
На лечение не влияет. Мононуклеоз симптоматически лечим.
Влияют результаты узи брюшной полости.
Даже сейчас можно начать прием урсофальк, так как аст алт повышены.
Екатерина Юрьевна, то есть узи надо сделать , чтобы понять нужен ли прием препарата ? Это поможет организму победить вирус и снизить температуру?
А узи надо делать на голодный желудок ? Какая подготовка нужна ?
И к какому врачу с результатами ? К педиатру?
Это поможет функции печени, которая страдает при этом вирусе. Узи желательно на голодный желудок, да.
С результатом к инфекционисту.
Екатерина Юрьевна, с анализами я все поняла. А когда спадет температура ? Как долго она будет держаться?
Получается ребенку никак не помочь ? Он сам должен подавить этот вирус ?госпитализация не требуется?
Госпитализирует обычно в тяжелых случаях, печень, селезенка увеличены значительно, желтушность кожи есть.
Интоксикация выраженная, рвота есть.
Температура, к сожалению может и до 14 дней держаться.
Специфического лечения пока нет против данного вируса.
Есть некоторые данные, что ацикловир назначают, но особого эффекта он не дает.
Организм сам должен перебороть вирус
Екатерина Юрьевна, большое спасибо за подробные и понятные ответы!
На здоровье, скорейшего выздоровления ?
Горло с налётом, л/ узлы увеличены?
Екатерина Юрьевна, горло без налета , лимфоузлы увеличены были еще 08.08
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики не работают при вирусной этиологии. Нет ли увеличенных лимфоузлов - посмотрите, прощупайте подчелюстные лимфоузлы, на шее, за ушами. Напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, лимфоузлы были увеличены. Я щупаю сейчас,но не понимаю
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию у ребенка инфекционный мононуклеоз, причина вирус, чаще ВЭБ. Антибиотик не лечит вирус, но назначается при присоединении гнойных налетов.
В зеве нет белых налетов?
Ребенка необходимо поить водой, питание щадящее, вся пища протертая, тёплая, на пару.
Живот не болит у ребенка?
Анна Андреевна, налета нет, воду пьет , есть нормально, на горло не жалуется. Живот не болит, в туалет ходит нормально
Лечение симптоматическое продолжать + диета. Температуру снижать. Лихорадка может сохраняться до 10-12 дней.
Анна Андреевна, спасибо!
Пожалуйста. Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз
Рекомендуется
Симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребёнка инфекционный мононуклеоз
Вызывается ВЭБ
Лечение симптоматичекое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20151 ответ
- 24 Ноября 20202 ответа
- 16 Сентября 20219 ответов