Консультация педиатра /

Повышенная температура — вопрос №2353559

98 просмотров

Добрый день.
06.08 у ребенка (3года и 10 месяцев) подняла ночью температура 37,6, днем 39,0 - сбили нурафеном,ребенок был активный, хорошее настроение, кушал. Педиатр сказал, что красное горло. Выписал ингавирин, горло - мирамистин и панавир, в нос - аквалор.
07.08 - температура стала плохо сбиваться , поднялась до 40.1, вызвали скорую - поставили литическую смесь, тест на ковид - отрицательный, горло красное , миндалины опухшие, сопли не текут, но все отекшее.
08.08 - температура также поднималась высокая, дыхание затруднено. Съездили в приемный покой детской больницы - выписку приложила
09.08 - ситуация с температурой повторяется, сдали анализы , на основании анализов педиатр назначил антибиотик - Панцеф, вместо ингавирина - валоцикловир -1/2 таблетка 2 раза в день. (пцр на герпесы не сдавали, так как педиатр сказал , раз мы болели розеолой - то герпес покажет, но суть лечения не изменится)

После начала приема антибиотиков - температура стала подниматься реже (то есть в 6 утра - сбиваю, в 17-18 сбиваю) и сбивается легче, отечность и немного уменьшилась, ребенок перестал храпеть по ночам.

Сегодня ночью (13.08) ночью в 02:00 опять поднялась высокая температура - 38,5-39, ноги были холодные , очень плохо сбивалась- дала ношпу и нурафен, спала только к 04:00 - 37,5. Проспал до 11:00 утра.
В 11:40 - температура поднялась 38,3 , ноги холодные - сбивалась
В 13:00- температура 37,1

В целом ребенок активный , кушает , играет. Только вот при температуре выше 38,5 ложится и видно , что ему плохо.

Подскажите, как долго может подниматься температура, сегодня уже 5 день приема антибиотика? Может мы что то делаем не так ? Выполняю все рекомендации врача, постоянно на связи с ним. Но переживаю за ребенка - уже неделя высокой температуры.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Здесь скорее мононуклеоз у ребенка
Антибиотик температуру не убирает, ночной храп.
Алт, аст повышены.
Нейтрофилы повышены вместе с моноцитами, это все в пользу вэб.
Антибиотик продолжаем, так как курс начали.
Слать на вэб и цмв.
Узи брюшной полости обязательно, аст, алт повышены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, нам сказали , что по анализу крови присоединилась бактериальная инфекция, поэтому антибиотик - его не надо было ?
Сдать на вэб и цмв- это пцр крови?
Антитела к цмв у него с рождения были.
УЗИ после того, как температура спадет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В целом да присоединение бактерии есть, нейтрофилы повышены.
Да пцр крови.
Узи можно и с температурой, если состояние позволяет.
+л/ узлы в пользу вэб
Клиент
Екатерина Юрьевна, результаты пцр повлияют на лечение или это только, чтобы подтвердить диагноз?
Педиатр
Это для подтверждения диагноза.
На лечение не влияет. Мононуклеоз симптоматически лечим.
Влияют результаты узи брюшной полости.
Даже сейчас можно начать прием урсофальк, так как аст алт повышены.
Клиент
Екатерина Юрьевна, то есть узи надо сделать , чтобы понять нужен ли прием препарата ? Это поможет организму победить вирус и снизить температуру?

А узи надо делать на голодный желудок ? Какая подготовка нужна ?
И к какому врачу с результатами ? К педиатру?
Педиатр
Это поможет функции печени, которая страдает при этом вирусе. Узи желательно на голодный желудок, да.
С результатом к инфекционисту.
Клиент
Екатерина Юрьевна, с анализами я все поняла. А когда спадет температура ? Как долго она будет держаться?
Получается ребенку никак не помочь ? Он сам должен подавить этот вирус ?госпитализация не требуется?
Педиатр
Госпитализирует обычно в тяжелых случаях, печень, селезенка увеличены значительно, желтушность кожи есть.
Интоксикация выраженная, рвота есть.
Температура, к сожалению может и до 14 дней держаться.
Специфического лечения пока нет против данного вируса.
Есть некоторые данные, что ацикловир назначают, но особого эффекта он не дает.
Организм сам должен перебороть вирус
Клиент
Екатерина Юрьевна, большое спасибо за подробные и понятные ответы!
Педиатр
На здоровье, скорейшего выздоровления ?
Педиатр
Горло с налётом, л/ узлы увеличены?
Клиент
Екатерина Юрьевна, горло без налета , лимфоузлы увеличены были еще 08.08
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотики не работают при вирусной этиологии. Нет ли увеличенных лимфоузлов - посмотрите, прощупайте подчелюстные лимфоузлы, на шее, за ушами. Напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, лимфоузлы были увеличены. Я щупаю сейчас,но не понимаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Судя по описанию у ребенка инфекционный мононуклеоз, причина вирус, чаще ВЭБ. Антибиотик не лечит вирус, но назначается при присоединении гнойных налетов.
В зеве нет белых налетов?
Ребенка необходимо поить водой, питание щадящее, вся пища протертая, тёплая, на пару.
Живот не болит у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, налета нет, воду пьет , есть нормально, на горло не жалуется. Живот не болит, в туалет ходит нормально
Педиатр
Лечение симптоматическое продолжать + диета. Температуру снижать. Лихорадка может сохраняться до 10-12 дней.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста. Выздоровления Вам!
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз
Рекомендуется
Симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребёнка инфекционный мононуклеоз
Вызывается ВЭБ
Лечение симптоматичекое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После маникюра появились симптомы вич
1 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
HBcor неопределённый
2 июня 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Нужен совет врача и расшифровка анализа
24 мая 2023
ssv96@list.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Тазобедренные суставы новорожденого
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Незначительная вентрикуломегалия
29 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли ставить прививки при повышенном билирубине?
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена