Что вас беспокоит?
Странные щелчки при зевании и во время ходьбы и бега
Здравствуйте! У меня два месяца назад началась проблема. Во время ходьбы или бега щелкает в левом ухе, бывает щелчок при движении шеи, щелчки появляются в разное время, еще при зевании и открытии сильно рта, щелчки с пульсом не связаны. прохожу лечение у ортодонта, с февраля 2023 года ношу брекеты, исправляю прикус. не понимаю что происходит, начался шум в левом ухе, был у ЛОРа он сказал, что отит и что то похожее на тубоотит, прошел лечение но в итоге щелчки все равно остались. Сделал МРТ мозга, все хорошо, МРТ шеи - тоже норм. У меня проблема с носом, одна ноздря левая дышит хуже правой, тоже проходил лечение, сделал КТ Носовых пазух, показало в левой верхнечелюстной пазухе утолщение слизистой 5.2мм, правой 1.2мм, делал КТ ВНЧС, врач сказал что проблем нету. МРТ ВНЧС я сделать не смог, так как из за брекетов засвечивается и не получается. Я уже начинаю нервничать, начало закладывать уши, во время ходьбы или сидя не закладывает и отпускает, когла лежу закладывает, не понимаю что со мной.
Здравствуйте
Вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Анна Юрьевна,Да выполнял, сейчас поищу результат, анализы прикрепил
Тимпанометрия тип С слева - признак тубоотита и отрицательного давления в среднем ухе слева
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, все это делал, но ничего не помогает, нос так и закладывает хотя слизи и насморка нет в левой части, не понимаю что со мной
А эндоскопом носоглотку вам смотрели?
Анна Юрьевна, нет это не делали
Обязательно осмотрите носоглотку эндоскопом у лор-врача для оценки состояния устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом
Анна Юрьевна, я бы у нескольких врачей, максимум смотрели при помощи небольшого одноразового инструмента, с приоткрытием носа и уха и все
Принятый ответ
Необходимо осмотреть именно носоглотку с помощью гибкого фиброскопа, описанным вами способом нельзя увидеть устья слуховых труб в носоглотке
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе в виде заложенности,необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Но что касается щелчков,то вероятно это связано с проблемой сустава , так как меняется прикус. В таком случае наблюдают, возможно,ещё не окончено лечение и это временный эффект,и прикус стабилизируется.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, все это делал, улучшении нету...
Принятый ответ
Тогда меняют Мометазон на другой состав, например Насобек или Авамис. Иногда эффект становится положительным
Здравствуйте
По тимпанограмме слева у вас тип С - дисфункция слуховой трубы, которая возникает на фоне отека в носоглотке
Вероятно это причина ваших симптомов
По ОАК у вас повышены эозинофилы - признак аллергии
Для исключения респираторной аллергии нужно сдать сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и пазухах носа
В мазке у вас нормальная микрофлора, ее лечить не надо
При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, к сожалению нету улучшений, все это делал..
Как долго проводили данное лечение?
Маргарита Александровна, около 3-4 недель
Принятый ответ
Сдайте анализы, чтобы исключить аллергию
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20214 ответа
- 10 Октября 20215 ответов
- 12 Октября 202115 ответов
- 2 Ноября 20218 ответов