Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии пищевода и лечение — вопрос №2355511

194 просмотра

Здравствуйте! В мае делал ФГДС, вышло эрозии пищевода и ГЭРБ. Врач назначил нольпазу, гевискон и креон. Ни один ИПП не смог принимать и решил попробовать лечение без таблеток, диетой. Не помогло. В последнюю неделю пью гевискон и альфазокс, чередую. Сначала помогло, опять тоже самое. Ком в горле, жжение в пищеводе, по утрам язык белый. Хочу вылечить уже эту проблему, но не знаю какими препаратами. ИПП не хочу даже начинать, потому что ужасные головные боли, фамотидин тоже не хочу пробовать. Слышал про такие препараты, как Ганатон и ребагит. Просьба подсказать каким образом можно полечить данную проблему

Возраст: 26

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Важно выполнить дыхательный уреазный тест или антиген кала на хеликобактер
Так как эрозии часто возникают на фоне инфекции
Клиент
Яна Ринатовна, делал неоднократно - отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую
Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды- месяц
И необходим иппп нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30 мин до еды месяц

После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Клиент
Яна Ринатовна, ИПП мне не подходит, побочные эффекты от них
Терапевт
К сожалению, без иппп значимого эффекта не будет
Нам необходимо уменьшить выработку кислоты
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Ганатоном и ребагитом Вы не вылечите эрозивный процесс в пищеводе.
Ребагит работает исключительно в желудке

Ганатон используется как дополнение к основному лечению, но как монотерапия не назначается.

Скажите, а какой у ес и рост?
Скажите, а как давно данная проблема?
Диета и соблюдение антирефлюксного режима не купируют данные симптомы?
Клиент
Елена Николаевна, рост 172, Вес 65. Из-за диеты похудел на килограмм 5. Проблема есть давно, но в последние два три месяца ночной рефлюкс всё усугубляет. Постоянно ком в горле, белый язык по утрам. Гевискон и альфазокс немного улучшил состояние, но все равно не до конца. Кушаю быстроусваиваемую еду, но все равно пищеварение слабое. Мне советовали вместо ипп фамотидин, но я не пробовал. Боюсь, что тоже будет побочный эффект
Клиент
Елена Николаевна, пил сок картофеля месяца два, все равно не помогает
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Основное лечение- это только купировать выработку соляной кислоты в желудке.
Если на ипп голова болит, то фаматилин пробуйте.
К сожалению мы кислоту больше никак не уберем.
У Вас нижний клапан в пищеводе полностью не смыкается, это основная причина забросов..
К сожалению препаратами мы не нормализуем работу этого сфинктера.

Попробуйте дыхательную гимнастику, в интернете можно посмотреть, но я думаю это будет малоэффективно.
Но кому то помогает.
Я бы рекомендовала Вам выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга для исключения грыжи пищевода.

Клиент
Елена Николаевна, рентген делал, грыжи нет. Фамотидином тоже не отрегулировать смыкание сфинктера? Напишете, пожалуйста, подробнее, что необходимо принимать. Нужно ли пропить ганатон? Альфазокс и гевискон как использовать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фамотидин не наладит работу нижнего клапана.
Сейчас, учитывая эрозии пролечитесь полноценно, а затем уже можно фамотидин по требованию принимать.
Т. Е. Одну таблетку раз в 2-3 и возможно этого будет хватать для купирования симптомов.
А такими препаратами как гевискон или альфазокс можно так же пользоваться по требованию и бесконтрольно.
Сейчас курс такой
Фамотидин 40 мг утром (1 месяц) , затем 20 мг утром (2 недели)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Альфазокс 3 раза в день через 40 мин помле еды(1 месяц)
Клиент
Елена Николаевна, а гевискон не нужен?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если принимаем альфазокс, то гевискон не нужен.
А при эрозивных процессах я все таки рекомендую именно альфазокс.
Принятый ответ
Клиент
Доктор, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Если ранее была реакция на ипп, то нужно принимать фамотидин.
Так же обязательно нужно принимать ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели. Принимать данный препарат после еды и после его приема 1,5 часа не кушать и не пить.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды. корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость кожи
19 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва