Что вас беспокоит?
Повышение ретикулоцитов в крови
Здравствуйте! У сына (10 лет) за последнее время после перенесенных ОРЗ начинаются носовые кровотечения. В июне перенёс ОРВИ и снова пошла кровь из носа. Частые. Сходили к ЛОРу. Направила на анализы. В итоге ретикулоциты повышены. На момент сдачи 15дней не было кровотечений. Потом была пересдача ОАКр ретикулоциты, также витамины, железо, ферритин, железосвязывающую способность, АЧТВ, тромбиновое время, протробиновое время, общий белок. Ещё больше повышены ретикулоциты, сильно понижена фолиевая кислота. Две недели назначили пить по 5мг фолиевой кислоты. Пили, пересдали анализы. Фолиевая вошла в диапазон нормы, ретикулоциты немного уменьшились. Но все равно их много. Что нам делать? Что это может быть? Я потеряла всякий покой... читаю страшные вещи... Посоветуйте в каком направлении двигаться? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ретикулоцитов- молодые клетки эритроцитарного ряда, они повышаются после кровотечений, инфекций, воспалений. Отслеживать и ориентироваться на них не нужно. Основной ориентир- что гемоглобин и эритроциты в норме у ребенка.
По поводу кровотечений- обязательно пройти осмотр отоларинголога, на предмет слабойэ сосудистой стенки в носу, близко расположенных сосудов , увлажнять носовые ходы персиковым маслом, морской водой с пантенолом ( аэрозоли), можно олифрин для заживления. Дома держать гемостатическую губку.
Планово проверить целиком коагулограмму.
Вместе с В9 сдается ферритин и В12 вместе обычно.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Добавила там данные
Немного снижен ферритин( норма от 30 нг/мл), в принципе ничего критичного нет.
Анастасия Сергеевна, меня очень беспокоят ретикулоциты?
Чем именно? Значение имеет их повышение при низком гемоглобине только. Снижение, да ещё при нормальном гемоглобине совершенно нормальная ситуация
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Отправили нас проверятьчя на мононуклеоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ретикулоциты - предшественники эритроцитов. Кровотечения являются стимулом для выброса молодых эритроцитов в кровь. Реакция костного мозга не моментальная, ему нужно время на выработку ретикулоцитов. Поэтому их уровень постепенно увелисивплся.
Действительно, был выявлен Дефицит фолиевой кислоты. В этом случае фолиевую кислоту принимают по 5 мг 1 мес, затем 2 мес по 1 мг, чтобы восполнить депо.
Коагулограмму и ферритин вы не приложили.
Анна Павловна, спасибо за ответ! Добавила данные.
Параметры коагулограммы в норме. Железо является не показательным анализом. для оценки запасов железа в организме лучше сдавать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. наиболее частой причиной носовых кровотечений являются близко расположенные сосуды в носу или ломкость сосудистой стенки. это определяется при осмотре ЛОР врачом.
Анна Павловна, ферритин приложила. 25,8
Можно пропить мальтофер 10 капель в день в течение 1 мес.
Анна Павловна, меня очень беспокоят ретикулоциты ?
Не стоит из-за них переживать. Это нормальная реакция костного мозга.
Анна Павловна, спасибо большое. Отправила нас провериться на мононуклеоз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202226 ответов
- 19 Августа 20221 ответ
- 20 Сентября 20241 ответ
- 2 Января 20252 ответа