Консультация гематолога /

Повышение ретикулоцитов в крови — вопрос №2355729

85 просмотров

Здравствуйте! У сына (10 лет) за последнее время после перенесенных ОРЗ начинаются носовые кровотечения. В июне перенёс ОРВИ и снова пошла кровь из носа. Частые. Сходили к ЛОРу. Направила на анализы. В итоге ретикулоциты повышены. На момент сдачи 15дней не было кровотечений. Потом была пересдача ОАКр ретикулоциты, также витамины, железо, ферритин, железосвязывающую способность, АЧТВ, тромбиновое время, протробиновое время, общий белок. Ещё больше повышены ретикулоциты, сильно понижена фолиевая кислота. Две недели назначили пить по 5мг фолиевой кислоты. Пили, пересдали анализы. Фолиевая вошла в диапазон нормы, ретикулоциты немного уменьшились. Но все равно их много. Что нам делать? Что это может быть? Я потеряла всякий покой... читаю страшные вещи... Посоветуйте в каком направлении двигаться? Заранее спасибо!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ретикулоцитов- молодые клетки эритроцитарного ряда, они повышаются после кровотечений, инфекций, воспалений. Отслеживать и ориентироваться на них не нужно. Основной ориентир- что гемоглобин и эритроциты в норме у ребенка.
По поводу кровотечений- обязательно пройти осмотр отоларинголога, на предмет слабойэ сосудистой стенки в носу, близко расположенных сосудов , увлажнять носовые ходы персиковым маслом, морской водой с пантенолом ( аэрозоли), можно олифрин для заживления. Дома держать гемостатическую губку.
Планово проверить целиком коагулограмму.
Вместе с В9 сдается ферритин и В12 вместе обычно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Добавила там данные

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Немного снижен ферритин( норма от 30 нг/мл), в принципе ничего критичного нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, меня очень беспокоят ретикулоциты?
Гематолог, Терапевт
Чем именно? Значение имеет их повышение при низком гемоглобине только. Снижение, да ещё при нормальном гемоглобине совершенно нормальная ситуация
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Отправили нас проверятьчя на мононуклеоз.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Ретикулоциты - предшественники эритроцитов. Кровотечения являются стимулом для выброса молодых эритроцитов в кровь. Реакция костного мозга не моментальная, ему нужно время на выработку ретикулоцитов. Поэтому их уровень постепенно увелисивплся.
Действительно, был выявлен Дефицит фолиевой кислоты. В этом случае фолиевую кислоту принимают по 5 мг 1 мес, затем 2 мес по 1 мг, чтобы восполнить депо.
Коагулограмму и ферритин вы не приложили.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ! Добавила данные.
Гематолог, Терапевт
Параметры коагулограммы в норме. Железо является не показательным анализом. для оценки запасов железа в организме лучше сдавать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. наиболее частой причиной носовых кровотечений являются близко расположенные сосуды в носу или ломкость сосудистой стенки. это определяется при осмотре ЛОР врачом.
Клиент
Анна Павловна, ферритин приложила. 25,8
Гематолог, Терапевт
Можно пропить мальтофер 10 капель в день в течение 1 мес.
Клиент
Анна Павловна, меня очень беспокоят ретикулоциты ?
Гематолог, Терапевт
Не стоит из-за них переживать. Это нормальная реакция костного мозга.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое. Отправила нас провериться на мононуклеоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт
6 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Камни в мочевом
28 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва