Что вас беспокоит?
Гайморит у ребенка
Здравствуйте. Сегодня сдали кровь ,посмотрите, пожалуйста, о чем могут говорить такие показатели? У ребенка был обнаружен ВЭБ (пцр из зева), пролечили изопринозином 2 курсами 10 через 10 дней. Сразу практически после второго 10дневного приёма заболел (температура 39,5-40,3 поднималась+понос много раз и рвота 2 раза), 3 дня пил энтерофурил, стул нормализовался. 2 дня будто выздоравел и опять поднялась температура 37,5, держалась 2 дня, а так же был насморк, пшткала 5 дней изофру. Сейчас температура в норме, но опухла левая сторона лица. Сделали рентген. Поставлен диагноз двусторонний гайморит. Выписали амоксиклав 3 раза в день пить 7 дней (хотя в инструкции на наш вес и возраст надо 2 раза в день, как правильно его пить?) + в нос пшикать трамицент. Так же у негр жда сказали. Был гемоглобин 106, потом поднялся до 117 и сейчас 113. Даю феррум лек. Приложу 2 последних анализа крови. Очень переживаю за его печень и вообще за то, чтоб не очень сильно повлияли все эти лечения на организм и иммунитет и еще хотела узнать, может ли такое быть, что гайморит, а лейкоциты в норме? Это было вчера. Уже вчера вечером(до первого приёма амоксиклава) отёк спал. На боли ребёнок вообще не жаловался. Соплей, "хрюков" и тд тоже нет. Теперь сомневаюсь в поставленном диагнозе...и продолжать ли давать и пшикать в нос антибиотики, которые назначили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото лица ребенка к вопросу
В первом анализе признаки вирусной инфекции у ребенка- вероятно инфекционного мононуклеоза. Сдавали ли вы кровь на иммуноглобулин М и G к ВЭБ инфекции? Только положительный иммуноглобулин М к ВЭБ говорит об острой ВЭБ инфекции
Во втором анализе признаки перенесенного воспаления без убедительных данных за бактериальную инфекцию
Использовать в нос антибиотик нецелесообразно, так как антибиотик в каплях в нос не попадает в пазухи и поэтому не обладает доказанной эффективностью
В какой дозировке вам назначили антибиотик? Какой вес ребенка?
В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, прикрепили вчерашние фото лица. Сегодня все хорошо, никаких отёков нет
Анна Юрьевна, на иммуноглобулины сдавали в марте. М был отрицательный точно. Обнаружены были другие. Сейчас найду, прикреплю.
Анна Юрьевна, Амоксиклав назначили 3 раза в день по 5мл пить 7 дней. Вес ребёнка 19кг. И спрей этот в нос по 1пшику 3 раза в день.
Прикрепите к вопросу анализ крови к ВЭБ
Вероятнее всего у ребенка был отек лица в рамках ОРВИ
Как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Жалуется ли на головную боль?
А какая дозировка суспензии?
Анна Юрьевна, жалоб сейчас вообще нет и в принципе при отеке их не было. Только до этого жаловался на то, что болит ухо. Вот сказали это ухо внутри розовое, выписали отипакс 3 раза в день по 3 капли. И все. Сейчас ни заложености, ни насморка, ни отека, ничего нет. Но антибиотик уже пшикаю в нос второй день, а амоксиклав дала 5мл вчера вечером и сегодня утром. Можно их сейчас прекратить давать и пшикать или уже нельзя? Анализы на вэб прикрепила. Сейчас ещё прикреплю пцр на вэб последний.
Анна Юрьевна, дозировка суспензии 250мг
А общий анализ крови сдавали до или после начала приема антибиотика?
На ваш вес необходимая дозировка суспензии 25 мл в сутки из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки, то есть по 12,5 мл 2 раза в сутки 10 дней при остром бактериальном синусите
Ваши симптомы более характерны для вирусной инфекции у ребенка, наиболее вероятно антибиотик ребенку не требуется
Анна Юрьевна, кровь вчера сдавали до приёма амоксиклава, но после одного уже пшика в нос антибиотика
Анна Юрьевна, а на рентеге что за воспаление в пазухах показало? Или это не воспаление?
Антибиотик в нос никак не влияет на результат анализа крови, антибиотик внутрь можно смело отменить
Пцр к ВЭБ инфекции- неинформативный анализ так как данный вирус остается в носоглотке навсегда в виде носительства после однократной встречи ребенка с ним, только иммуноглобулин М к ВЭБ к крови говорит о наличии / отсутствии признаков острой ВЭб инфекции
На рентгене наиболее вероятно отек слизистой оболочки в пазухах на фоне ОРВИ, в таком возрасте пазухи у ребенка в процессе формирования и рентген не является информативным методом их обследования
Анна Юрьевна, значит нужно сдать иммуноглобулины к вэб?
Да сдайте иммуноглобулин М к ВЭБ, но маловероятно что он будет положительным учитывая что ребенок ранее уже болел данной инфекцией и есть клетки памяти к вирусу иммуноглобулины G
Анна Юрьевна, хорошо спасибо. А подскажите, пожалуйста, если этот вопрос можно отнести к Вам, есть ли смысл давать изопринозин третий раз ему (назначили 10 через 10 дней и так 3 курса. Вот 2 курса по 10 дней пропили)? Или от него нет толка? Для приглашения вэб имею ввиду. Я так понимаю, ЖДА и частые орви связаны именно с этой инфекцией?
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, нет смысла его использовать. ВЭБ инфекция лечится исключительно симптоматически без использования противовирусных препаратов
ЖДА наиболее вероятно связана с особенностями питания ребенка, частые орви с частыми контактами с вирусными инфекциями
Анна Юрьевна, Ну он очень часто болеет. По 2 раза в месяц бывает. И температура до 41 почти доходит порой. Вот сейчас с 29.07 только более менее выздоровел получается. Это нормально в его возрасте?
Да это вполне допустимо для ребенка в данном возрасте
Ребенок ходит в сад, детские коллективы?
Сдавали кровь на уровень витамина Д?
Анна Юрьевна, в сад ходит максимум неделю и заболевает. На витамин д не сдавали, кстати. Сдадим обязательно.
Принятый ответ
Сдайте обязательно, это также важный показатель активности защитных сил организма который необходимо восполнять при дефиците
Анна Юрьевна, Хорошо. Спасибо Вам большое!!! Всего доброго!
Всего Вам доброго!
Исходя из результатов анализа ребенок уже переболел ранее ВЭБ инфекцией
А какая дозировка суспензии с антибиотиком имеется в виду: 250 или 400 мг в 5 мл?
Анна Юрьевна, прикрепили пцр на вэб последний
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20199 ответов
- 8 Января 20214 ответа
- 5 Февраля 202113 ответов
- 23 Августа 202214 ответов