Что вас беспокоит?
Пироксикам и Атаракс, ком в горле
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, лечусь сейчас по гастроэнторологии (альфа-нормикс, метеоспазмил и энтерол) и подключила сегодня лекарства по неврологии. Атаракс половина утром и целая таблетка 20 мг Пироксикам. Невролог сказал, что это все можно принимать одновременно. Но после утреннего приема атаракса и Пироксикама возник как будто ком в горле, затрудненного дыхание (неполноценность вдоха), на время обеда (выпила еще супрастин) ком вроде бы ушел, но не полностью, есть ощущение кома в горле, будто хочется сделать отрыжку, чтоб он прошел. В целом, чувствую себя хорошо, но смущают эти ощущения. От чего это может быть, отменить атаракс или пироксикам? Или оба? Что делать, чтобы прошло? Раньше была похожая ситуация на толперизон, но там горло действительно как опухло, язык немел и в горле как что-то застряло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а Пироксикам с какой целью принимаете?
Татьяна Владимировна, назначили от боли в пояснице.
Попробуй сместить Атаракс на ночь, его обычно так и принимают, а Пироксикам утром, тогда будет понятно, на какой препарат такая реакция
Препараты полностью совместммы
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 12, депрессия 11.
У вас есть выраженное тревожное расстройство, вероятнее всего оно и даёт ваши симптомы. Атаракс вам видимо с этой целью назначили,но это симптоматический препарат, он ничего не лечит. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Невролог сказал, что в моем случае АД не будет так эффективен, как нейролептик. Симптоматика есть, но и причина у нее есть, в пояснице, которая может давать болевой. Пироксикам сегодня убрал болевой синдром. Есть ли смысл лечить симптомы, без первоначальной причины?
Анастасия Юрьевна, тревога у меня больше от этих болевых симптомов, я легко могу себя накрутить, думать что у меня что-то страшное.
Какой диагноз вам поставил врач, если сказал,что действенным будет только нейролептик?
Можно использовать только когнитивно-поведенческую психотерапию для лечения, она также обладает доказанной эффективностью при тревожном расстройстве
Анастасия Юрьевна, диагноз поставил такой: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронический болевой, корешковый L4_L5, L5-S1 синдросы, мышечно-тонический, обострение. Экструзия L4-L5, L5-S1.
МКБ: Поражения межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с радикулопатией.
Тревожность есть, но на фоне болевого синдрома она вторична.
Нейролептики не используются в лечении хронического болевого синдрома. Препаратами выбора в этом случае являются венлафаксин и дулоксетин.
Анастасия Юрьевна, его как раз назначили от тревожности, не от болевого синдрома.
Вы про атаракс?
Анастасия Юрьевна, да.
Атаркас- это транквилизатор, а не нейролептик, симптоматический препарат, он ничего не лечит. Используется либо в тяжёлой жизненной ситуации, либо для прикрытия антидепрессантов
Можно попробовать коротким курсом,но если симптомы не уйдут,необходимы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс 25 принимать по 1/2 таб лучше на ночь в течение 1 месяца
Пироксикам можно принимать с утра, только под прикрытием Омепразола
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! А реакция от какого препарата может быть такая, как ком горле? Мне назначили по такой схеме, не много ли?
Пироксикам 20 мг 1 таб. 2 раза в день, 2 недели
Омез 20 мг 2 раза в день, 2 нед.
Атаракс 1/2 утром, 1/2 обед, 1 таб на ночь, затем 1 таб. 3 р/день длительно.
Марина Алексеевна, и назначили плазмотерапию, если решусь L3-S1 #7, подскажите пожалуйста, насколько это целесообразно? Есть ли эффект от данной процедуры?
Марина Алексеевна, диагноз поставил такой: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронический болевой, корешковый L4_L5, L5-S1 синдросы, мышечно-тонический, обострение. Экструзия L4-L5, L5-S1.
МКБ: Поражения межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с радикулопатией.
Плазмотерапия не обладает доказанной эффективностью, на практике помогает достаточно редко
Пироксикам лучше оставить 1 таб, возможно, на него такая реакция произошла
Атаракс начинаем с 1/2 таб на ночь, если хорошая переносимость будет, то через 5 дней прибавляем до целой таблетки на ночь, если не помогает, то можно добавлять дозировку утром и в обед, но все постепенно
Добавьте еще к лечению миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, сирдалуд это же аналог мидокалм/толперизон. Опасаюсь принимать, так как ранее с толперизона была реакция (как потом сказали, отек квинке). Сирдалуд лучше переносится? Или может быть, есть другие, альтернативы?
Спасибо большое про ответ про плазмотерапию, я была в сомнениях. На МРТ доктор показал, что 1 диск (я так поняла, предгрыжа) у меня более темный, от него вся болевая симптоматика в пояснице, ягодицах, ногах и что мол навсегда убрать это только плазмотерапия сможет.
А какие рекомендации, кроме медикаметнозных можно применить при таком диагнозе? Хондропротекторы будут эффективны?
Хондропротекторы также не обладают доказанной эффективностью.
Это одна группа с мидокалмом, есть еще стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 14 дней, переносимость у него лучше.
Можно пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, атаракс сегодня утром выпила 1/2. На ночь сегодня тоже принять 1/2 или уже завтра?
На ночь можете 1/4
А завтра уже 1/2
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Марина Алексеевна, а по поводу АД подскажите еще пожалуйста, кто-то из неврологов мне назначал, а кто-то, наоборот, сказал только атаракс. Есть ли смысл принимать АД в моей случае? Тревога сейчас более вторична от болевого синдрома и накручивания диагнозов.
Если на фоне приема Атаракса не снизится тревожность, тогда стоит рассмотреть прием антидепрессанта(лучше сертралин или эсциталопрам).
Марина Алексеевна, благодарю!
Марина Алексеевна, прошу прощения еще раз, ком этот не проходит, это не может быть что-то серьезное? Само должно пройти в течение какого времени, если реакция на препарат? Уже что-то страшно пить пироксикам завтра, может есть альтернатива хорошая?
Ком может быть следствием тревожности, если бы было что-то серьезное, то Вы бы себя плохо чувствовали
Можно заменить на лорноксикам 8 мг 1 таб 1 р/д
Марина Алексеевна, спасибо! Просто как-то странно совпало именно с приемом препатаров, может быть был небольшой страх перед применением в связи с возможными побочными эффектами, что перешло в ком от моей тревоги.
Скорее всего так и было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мало вероятно что описанная вами симптоматика реакция на данные препараты
Рекомендую принимать атаракс на ночь, так как данный препарат так же вызывает сонливость
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20219 ответов
- 23 Ноября 202211 ответов
- 15 Марта 202313 ответов
- 3 Сентября 202312 ответов