Консультация лора /

Подробная расшифровка рентгена и кт — вопрос №2359963

83 просмотра

Здравствуйте, пожалуйста, расскажите подробно по пунктам, какие проблемы имеются. У меня частые головные боли, локализованы именно в лобной части спереди. Заложенность носа, тяжесть в бровях и иногда выходят носовые «пробки» мутно-прозрачные сероватые сгустки. Я часть понял, что лечить. Но меня больше волнует другое, поэтому и обращаюсь к Вам. На рентгене выявили затемнение(снимки и заключения прилагаю) в заключении написали дифференцировать кисту, то есть как я понял, уточнить, она или нет. Пошёл на кт, в заключении не нашёл никаких упоминаний о ней, либо я что-то упустил. Проясните пожалуйста этот момент, я очень боюсь всяких онко-опухолей. Теперь не могу успокоиться, киста все же есть или что-то более серьезное/страшное? Или ничего нет? Если ничего нет, то откуда затемнение на рентгене, но на кт ничего нет, хотя оно более информативно? Проясните прошу Вас ситуацию. Места себе не нахожу, премного благодарен заранее.

Возраст: 23

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А самого КТ снимка у вас нет на руках?
По рентгену я кисту не вижу, больше похоже на отек слизистой. КТ также описывает утолщение слизистой. Данных за онкологию также нет.
Скажите, пожалуйста, чем вы сейчас лечитесь?
Клиент
Афсана Акифовна, здравствуйте, добавил во вложения снимки кт сборку и фронтальной проекции(спереди две фотки) на одной из фоток 13 снимок, что-то присутствует в правой гайморовой пазухе, на 14 снимке такого уже нет, не могу адекватно подобрать снимок, они все не особо ровные. Можете что-нибудь сказать по поводу фронтальной проекции кт? Почему на 13 что-то есть, а на 14 отсутствует?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
КТ это послойный снимок, то есть мы смотрим анатомическую область спереди назад, сверху вниз, слой за слоем, срез за срезом. И смотрим, где что находится, какого размера, плотности, откуда растет и тд. Поэтому обычный рентген снимок малоэффективен в сравнении с КТ, на обычном снимке только один срез, куда в принципе не может попасть все, что нам нужно посмотреть.
В 13 снимке в срез попал участок с утолщенной слизистой, в 14 его уже нет, потому что это утолщение не занимает всю пазуху. Если покрутить КТ, вы увидите, где начинается слизистая, где заканчивается. Но лучше смотреть с врачом (лор или рентгенолог), так вам будет гораздо понятнее и проще.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На рентгенограмме более вероятно отек слизистой оболочки правой гайморовой пазухи и есть небольшая завуалированность правой лобной пазухи. Признаков кист в пазухах по приложенному снимку не вижу

По описанию КТ имеется минимально выраженный отек слизистой оболочки в правой лобной и левой гайморовой пазухах, а также искривление носовой перегородки. Других клинически значимых изменений по описанию КТ нет у вас. Нижние носовые раковины на момент осмотра в спавшемся состоянии, что вероятнее всего имеет в виду врач говоря об их гипотрофиии

Какие симптомы у вас со стороны носа были на момент выполнения КТ и рентгенографии пазух?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, добавил во вложения снимки кт сборку и фронтальной проекции(спереди две фотки) на одной из фоток 13 снимок, что-то присутствует в правой гайморовой пазухе, на 14 снимке такого уже нет, не могу адекватно подобрать снимок, они все не особо ровные. Можете что-нибудь сказать по поводу фронтальной проекции кт? Почему на 13 что-то есть, а на 14 отсутствует?
Детский ЛОР, ЛОР
Обведите пожалуйста на фото что вы имеете в виду в правой гайморовой пазухе?

На фото в боковой проекции отек слизистой оболочки в нижних отделах левой лобной пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, перезалил фото и обвёл. Просто не совсем понимаю, на 13 снимке фронтальной проекции какой-то кружок, на 14 снимке его уже нет. А в целом не могу подобрать более ровный снимок, его просто нет
Детский ЛОР, ЛОР
На фото затемнение в проекции левой гайморовой пазухе

Для более точного понимания о чем идет речь пролистайте КТ и запишите его на видео или прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Клиент
Анна Юрьевна, извините, пожалуйста, за ожидание. Я залил видео медленно покадрово + приложил сами снимки, включая программу, хотя, она Вам вероятнее не нужна.
https://disk.yandex.ru/d/7_Wjv6EHofoeag - полное покадровое видео
https://disk.yandex.ru/i/7xQ8ZAJcx9oXJA - сомнительный для меня отрезок
https://disk.yandex.ru/d/LcmXzRQLw7QY_Q - архив со снимками и программой, чтобы Вы лично могли их прокрутить
Буду ждать Ваш ответ, пожалуйста, посмотрите, для меня это Важно.
Детский ЛОР, ЛОР
Загрузите пожалуйста повторно видео с сомнительным отрезком, оно не открывается
Клиент
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/7xQ8ZAJcx9oXJA загрузил повторно и проверил, чтобы все работало. а полноразмерное видео и архив рабочие? просто у меня все открывается и работает, проверял со второго пк. на этом видео интересует верхнечелюстной пазух( если я правильно выразился) листая покадрово момент возникает затемнение и исчезает, возможно кадр так идет, я не разбираюсь в этом
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла что вы имеете в виду исходя из приложенного видео. Это утолщение слизистой оболочки задней стенки пазухи которое более выражено в этом месте попадает в поперечный срез КТ и выглядит таким образом, ничего опасного и требующего беспокойства нет на видео
Клиент
Анна Юрьевна, получается нет никаких кист и не дай бог онко-опухолей? В общем никаких новообразований? У меня все чисто в этом плане?
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких новообразований нет по видео, кист также нет, есть только отек слизистой оболочки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Рантген не всегда информативен в отношении пазух носа
На рентгене в левой в/ч пазухе за кисту вероятно приняли утолщение слизистой оболочки
По КТ есть утолщение слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, добавил во вложения снимки кт сборку и фронтальной проекции(спереди две фотки) на одной из фоток 13 снимок, что-то присутствует в правой гайморовой пазухе, на 14 снимке такого уже нет, не могу адекватно подобрать снимок, они все не особо ровные. Можете что-нибудь сказать по поводу фронтальной проекции кт? Почему на 13 что-то есть, а на 14 отсутствует?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете пролистать КТ, записать на видео, загрузить видео в файлообменник и сюда прикрепить ссылку?
Клиент
Маргарита Александровна, да, только что это сделал, посмотрите, пожалуйста.
https://disk.yandex.ru/d/LcmXzRQLw7QY_Q - снимки кт в двух проекциях
https://disk.yandex.ru/d/7_Wjv6EHofoeag - пошаговое видео
Буду ожидать! Ещё раз спасибо за отдачу!
Детский ЛОР, ЛОР
В верхнечелюстных пазухах у вас утолщение слизистой оболочки за счет отека

Начните сейчас местное лечение, чтобы снять отек
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кт не описывает кисту, на рентгене больше подушковидное утолщение слизистой правой пазухи. Смещение носовой перегородки может провоцировать синуситы.
В нос начните противоотечный препарат, накопительный Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
Респеромиртол 1 капс х 3 раза в дкнь -5 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, добавил во вложения снимки кт сборку и фронтальной проекции(спереди две фотки) на одной из фоток 13 снимок, что-то присутствует в правой гайморовой пазухе, на 14 снимке такого уже нет, не могу адекватно подобрать снимок, они все не особо ровные. Можете что-нибудь сказать по поводу фронтальной проекции кт? Почему на 13 что-то есть, а на 14 отсутствует?
Детский ЛОР, ЛОР
Отек слизистой пазухи неравномерный, может так проявляться. Ну максимум полип.
Вам нужно сейчас продечить нос, снять отек, а через 3-6 месяцев сделать кт ппн или хотяюы рентген. Не думаю что останется что-то.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал