Что вас беспокоит?
Иерсинеоз и антибиотики
Здравствуйте,уважаемые врачи.У сына(35 лет) месяца 1,5 назад была температура, озоб, жидкий стул, болело горло дня два-три. Потом пошел на поправку но появилась жуткая крапивница, руки были как в «перчатках» красные, а ступни,как в носках, тоже сплошь красные.это была постоянная краснота,а помимо этого были высыпания на теле. Обратился к дерматологу, прошел курс капельниц с кальцием и антигистаминные таблетки, сел на диету.Стало лучше, но к вечеру высыпания все равно были. Поехал к аллергологу, где ему сказали сдать анализ на иерсинию. Антитела к Yersinia enterocolitica IgA 2,33(>1,1 положительный результат). Антитела IgG 0,08(<0,8 отрицательный результат). Аллерголог сказал, что пока не вылечишь, то высыпания так и будут,надо к инфекционисту. Инфекциониста в нашем городе не нашли, а ехать куда-то нельзя сейчас. Посоветуйте,пожалуйста, можно ли ему пропить Амоксиклав 500 мг 3 раза в день. Поможет ли ему это? Так ничего не беспокоит,кроме крапивницы. Так и пьет антигистамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты сданных анализов.
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. По одномуIgS лечить не стоит, тем более принимать антибиотики нужно не менее 2 недель, сдайте полный клинический анализ крови, ИФАIgM, ПЦР кала на йерсиниоз.
Павел, здравствуйте. Сын поедит сегодня или завтра сдавать анализы какие вы написали.Правда он успел вчера вечером выпить одну таблетку Амоксиклава 500 мг. Может ли она повлиять на результаты? И надо ли сдать еще бак посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам?
Не повлияет.
Посев долго делают, достаточно сдать эти анализы.
Павел, сегодня сын ездил в Инвитро сдавать анализы.ПЦР кала на иерсинии там не делают,ИФА LgM тоже не делают( сказали, а зачем вам это надо, у вас же не острая форма). Не подскажете, в каких лабораториях берут эти анализы? Пришлось сдать опять LgA и LgG.
IgA для диагностики вообще не стоит применять. В СПб например ПЦР можно сделать в нии Пастера, Медлабе, там же и IgM.
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/dnk-yersinia-enterocolitica-i-yersinia-pseudotuberculosis-ijersinija-enterokolitika-i-ijersinija-psevdotuberkulozis-011212/
Вот в Москве
Павел, спасибо.Завтра сдаст.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая клинические проявления болезни, полученные результаты серологического исследования крови исключить иерсиниоз не представляется возможным. Лечение препаратом Амоксиклав должно проводиться в течение 14 дней, с последующим применением пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. В период применения препарата обязателен прием антигистаминных средств, соблюдение адящей гипоаллергенной диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение антибиотиком если начали должно проводиться в обязательном порядке в течение 14 дней, сейчас стоит сдать пцр кала на иерсиниоз
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых амоксиклавом иерсиниоз не лечат — этот антибиотик на данные микробы не действует. Лечат такими антибиотиками, как амикацин, левомицетин, цефалоспорины 3 -го поколения, фторхинолоны. По рассказам, ваш сын уже перенес иерсиниоз, если бы сейчас продолжался иерсиниоз, кроме сыпи у него была бы длительная лихорадка, и в крови был бы лейкоцитоз, СРБ — было бы повышенным. Иерсиниоз не всегда лечат антибиотиками. Антибиотиками лечат тяжелые формы. Иначе в данном случае, сыпь не объясняется иерсиниозом и в данном случае аллерголог не прав.
Но может быть вариант, что ваш сын получает в настоящее время гормональные препараты и на этом фоне держится сыпь, тогда не исключается иерсиниоз и показано лечение антибиотиками. Но вашем случае самым безопасным будет антибиотик — супракс 0.4 по 1 табл. 1 раз в день — 10 дней, на фоне антигистаминных препаратов, например: зодак 10 мг по 1 табл. 1 раз в день + омез 0.2 по 1 табл. 1 раз в день
Руслан, спасибо. Нет,гормональны препараты ему не выписывали, только мазь Адвантан, чтоб мазать высыпания.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ
- 28 Сентября 20211 ответ
- 11 Июня 20222 ответа
- 12 Августа 20224 ответа