Консультация инфекциониста /

Иерсинеоз и антибиотики — вопрос №236061

3110 просмотров

Здравствуйте,уважаемые врачи.У сына(35 лет) месяца 1,5 назад была температура, озоб, жидкий стул, болело горло дня два-три. Потом пошел на поправку но появилась жуткая крапивница, руки были как в «перчатках» красные, а ступни,как в носках, тоже сплошь красные.это была постоянная краснота,а помимо этого были высыпания на теле. Обратился к дерматологу, прошел курс капельниц с кальцием и антигистаминные таблетки, сел на диету.Стало лучше, но к вечеру высыпания все равно были. Поехал к аллергологу, где ему сказали сдать анализ на иерсинию. Антитела к Yersinia enterocolitica IgA 2,33(>1,1 положительный результат). Антитела IgG 0,08(<0,8 отрицательный результат). Аллерголог сказал, что пока не вылечишь, то высыпания так и будут,надо к инфекционисту. Инфекциониста в нашем городе не нашли, а ехать куда-то нельзя сейчас. Посоветуйте,пожалуйста, можно ли ему пропить Амоксиклав 500 мг 3 раза в день. Поможет ли ему это? Так ничего не беспокоит,кроме крапивницы. Так и пьет антигистамины.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты сданных анализов.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. По одномуIgS лечить не стоит, тем более принимать антибиотики нужно не менее 2 недель, сдайте полный клинический анализ крови, ИФАIgM, ПЦР кала на йерсиниоз.
Принятый ответ
Клиент
Павел, здравствуйте. Сын поедит сегодня или завтра сдавать анализы какие вы написали.Правда он успел вчера вечером выпить одну таблетку Амоксиклава 500 мг. Может ли она повлиять на результаты? И надо ли сдать еще бак посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам?
Инфекционист, Гепатолог
Не повлияет.
Посев долго делают, достаточно сдать эти анализы.
Клиент
Павел, сегодня сын ездил в Инвитро сдавать анализы.ПЦР кала на иерсинии там не делают,ИФА LgM тоже не делают( сказали, а зачем вам это надо, у вас же не острая форма). Не подскажете, в каких лабораториях берут эти анализы? Пришлось сдать опять LgA и LgG.
Инфекционист, Гепатолог
IgA для диагностики вообще не стоит применять. В СПб например ПЦР можно сделать в нии Пастера, Медлабе, там же и IgM.
Инфекционист, Гепатолог
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/dnk-yersinia-enterocolitica-i-yersinia-pseudotuberculosis-ijersinija-enterokolitika-i-ijersinija-psevdotuberkulozis-011212/
Вот в Москве
Клиент
Павел, спасибо.Завтра сдаст.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая клинические проявления болезни, полученные результаты серологического исследования крови исключить иерсиниоз не представляется возможным. Лечение препаратом Амоксиклав должно проводиться в течение 14 дней, с последующим применением пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. В период применения препарата обязателен прием антигистаминных средств, соблюдение адящей гипоаллергенной диеты.
Принятый ответ
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Лечение антибиотиком если начали должно проводиться в обязательном порядке в течение 14 дней, сейчас стоит сдать пцр кала на иерсиниоз
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Во-первых амоксиклавом иерсиниоз не лечат — этот антибиотик на данные микробы не действует. Лечат такими антибиотиками, как амикацин, левомицетин, цефалоспорины 3 -го поколения, фторхинолоны. По рассказам, ваш сын уже перенес иерсиниоз, если бы сейчас продолжался иерсиниоз, кроме сыпи у него была бы длительная лихорадка, и в крови был бы лейкоцитоз, СРБ — было бы повышенным. Иерсиниоз не всегда лечат антибиотиками. Антибиотиками лечат тяжелые формы. Иначе в данном случае, сыпь не объясняется иерсиниозом и в данном случае аллерголог не прав.

Но может быть вариант, что ваш сын получает в настоящее время гормональные препараты и на этом фоне держится сыпь, тогда не исключается иерсиниоз и показано лечение антибиотиками. Но вашем случае самым безопасным будет антибиотик — супракс 0.4 по 1 табл. 1 раз в день — 10 дней, на фоне антигистаминных препаратов, например: зодак 10 мг по 1 табл. 1 раз в день + омез 0.2 по 1 табл. 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо. Нет,гормональны препараты ему не выписывали, только мазь Адвантан, чтоб мазать высыпания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
12 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Хроническая крапивница
29 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Крапивница у грудного ребенка
13 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Аллергия на улице
19 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Вердиевна Нуриева
11 отзывов
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
79 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону