Консультация лора /

Белые гнойники на гландах у ребенка — вопрос №2361465

179 просмотров

Ребенок заболел 06.08.2024 началось все с температуры 38.4, на следующий день заболело горло, температура держалась до 09.08.2024, горло продолжало болеть, 10.08.2024 сделали стриптатест, оказался отрицательным, 12.08.24 начался сухой кашель по вечерам и ночам, нос все время был заложен, но соплей не было, горло болит периодически,15.08.2024 отоларинголог сказала, что у нас не долеченная ангина и прописал а нам антибиотики. Прикрепляю фото горла, подскажите пожалуйста обосновано ли назначение антибиотика? До этого лечилась (полоскали горло фурацилином, брызгали ангидак и рассасывали пастилки).

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
С учетом длительности заболевания, анамнеза, и фарингоскопической картины, оптимальным решением будет начать прием антибиотика.
Препаратом выбора будет Амоксиклав, его дозировка рассчитывается на кг веса. 40-45мг на кг. * на вес ребенка, в 2-3 приема. С учетом отрицательно стрептотеста, прием на 7 дней.

Выполняли ли вы анализ крови?

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, анализ крови не делали. Только стриптатест.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас кашель есть?
Есть возможность сдать ОАК?
Детский ЛОР, ЛОР
Как дышит нос?
Клиент
Анастасия Александровна, кашель под утро сухой, анализа пока нет возможности сдать! Нос дышит, но как будто говорит в нос, гнусавит.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните прием антибиотиков.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае повторяют стрептотест и сдаётся ОАК. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. В таком случае также начинают прием антибиотиков. Если кровь вирусная, то сдается пцр кровь только в острый период ) на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа. Сейчас температура держится?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, с 09.08.24 температуры нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего, если ангина была бактериальная, температура бы самостоятельно не снизилась
Детский ЛОР, ЛОР
Если анализ на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа будет положительный,то после консультации инфекциониста обычно применяется Нормамед на 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Должны были оак+ срб назначить
Если есть признаки бактериальной инфекции, начать антибиотикотерапию.
Учитывая гнусавость , в пазухах будет отек.
То есть идёт наслоение диагнозов.
Вполне резонно начать прием антибиотиков
Препарат выбора Амоксиклав или Аугментин по весу -7 дней
Горло полоскать р. Ромашки, орошать р. Ангидак или Тантум Верде-5 дней

Нос промывать аквамарис, начать в нос Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в дкнь -3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте ?
Клиент
Екатерина Андреевна, ??будем страться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита

Учитывая наличие насморка, кашля, а также отрицательный стрептатест- с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и не требует назначения антибиотика

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет! Заложенность и гнусавость, нос дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
Для снятия воспаления в носоглотке обязательно добавьте противовоспалительные спреи в нос указанные мною выше

Исходя из описанных вами симптомов очень маловероятно что данная ситуация требует назначения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
на фоне местного лечения есть улучшения?
Есть стрептатаест отрицательный и имеются жалобы не только со стороны горла, чаще всего это указывает на вирусную инфекция
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, горло так сильно не болит!
Детский ЛОР, ЛОР
не стоит пока применять антибиотики.
пока местная терапия
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая отрицательный стептатест - у ребенка скорее всего симптомы вирусной инфекции

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - для него тоже характерны такие симптомы

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на мендалинах
24 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти