Что вас беспокоит?
Белые гнойники на гландах у ребенка
Ребенок заболел 06.08.2024 началось все с температуры 38.4, на следующий день заболело горло, температура держалась до 09.08.2024, горло продолжало болеть, 10.08.2024 сделали стриптатест, оказался отрицательным, 12.08.24 начался сухой кашель по вечерам и ночам, нос все время был заложен, но соплей не было, горло болит периодически,15.08.2024 отоларинголог сказала, что у нас не долеченная ангина и прописал а нам антибиотики. Прикрепляю фото горла, подскажите пожалуйста обосновано ли назначение антибиотика? До этого лечилась (полоскали горло фурацилином, брызгали ангидак и рассасывали пастилки).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом длительности заболевания, анамнеза, и фарингоскопической картины, оптимальным решением будет начать прием антибиотика.
Препаратом выбора будет Амоксиклав, его дозировка рассчитывается на кг веса. 40-45мг на кг. * на вес ребенка, в 2-3 приема. С учетом отрицательно стрептотеста, прием на 7 дней.
Выполняли ли вы анализ крови?
Анастасия Александровна, анализ крови не делали. Только стриптатест.
Сейчас кашель есть?
Есть возможность сдать ОАК?
Как дышит нос?
Анастасия Александровна, кашель под утро сухой, анализа пока нет возможности сдать! Нос дышит, но как будто говорит в нос, гнусавит.
Начните прием антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае повторяют стрептотест и сдаётся ОАК. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. В таком случае также начинают прием антибиотиков. Если кровь вирусная, то сдается пцр кровь только в острый период ) на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа. Сейчас температура держится?
Виктория Викторовна, с 09.08.24 температуры нет.
Скорее всего, если ангина была бактериальная, температура бы самостоятельно не снизилась
Если анализ на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа будет положительный,то после консультации инфекциониста обычно применяется Нормамед на 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Должны были оак+ срб назначить
Если есть признаки бактериальной инфекции, начать антибиотикотерапию.
Учитывая гнусавость , в пазухах будет отек.
То есть идёт наслоение диагнозов.
Вполне резонно начать прием антибиотиков
Препарат выбора Амоксиклав или Аугментин по весу -7 дней
Горло полоскать р. Ромашки, орошать р. Ангидак или Тантум Верде-5 дней
Нос промывать аквамарис, начать в нос Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в дкнь -3-4 недели
Екатерина Андреевна, благодарю ?
Выздоравливайте ?
Екатерина Андреевна, ??будем страться
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита
Учитывая наличие насморка, кашля, а также отрицательный стрептатест- с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и не требует назначения антибиотика
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, насморка нет! Заложенность и гнусавость, нос дышит.
Для снятия воспаления в носоглотке обязательно добавьте противовоспалительные спреи в нос указанные мною выше
Исходя из описанных вами симптомов очень маловероятно что данная ситуация требует назначения антибиотиков
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
на фоне местного лечения есть улучшения?
Есть стрептатаест отрицательный и имеются жалобы не только со стороны горла, чаще всего это указывает на вирусную инфекция
Антон Кириллович, горло так сильно не болит!
не стоит пока применять антибиотики.
пока местная терапия
Здравствуйте
Учитывая отрицательный стептатест - у ребенка скорее всего симптомы вирусной инфекции
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - для него тоже характерны такие симптомы
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, благодарю ?
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202513 ответов
- 21 Мая 20255 ответов