Консультация гастроэнтеролога /

После удаления желчного стул и горечь чем убрать — вопрос №2362731

106 просмотров

Здравствуйте. Такой вопрос . Мне чуть больше месяца назад , 11.07, была сделана лапароскопия по удалению желчного . Около 2-3 недель все было в целом в порядке , кроме болей после операции и запоров по 3-4 дня. Ввела свёклу , супы и тд , они прошли. И вот около 2 посл . Недель как, началось , горечь во рту периодически (Запиваю чаем и тик так, на время проходит). И добавилась каждый день жидкий стул, (1 раз с утра как обычно нормальный, а потом после завтрака ещё раз жидкий). И бурление в животе периодическое. Такого раньше не было, очень не удобно, тк нельзя выйти из дома лишний раз. У меня вопрос почему это началось только сейчас , и горечь и стул, чем лечить , и пройдёт ли теперь (не хологенная ли это диарея началась? (((… диету держу с первого дня (все на пару или варка), овощи фрукты свежие ещё не добавляла, пробовала зефир, уже убрала из за стула. А так Толко овсянка или творог с утра, вар. Овощи , супы , крекер … не ложусь после еды полчаса , стараюсь есть в одно и тоже время. Может ли это быть сибр? Какие сдать анализы?
Узи после операции ещё не делала и общие анализы ещё не сдавала, жду очередь в поликлинике , до сентября скорее всего…У гастро была 3 недели назад, когда этих симптомов не было ещё.

Возраст: 30

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
С момента операции прошло немного времени, сейчас Ваш организм перестраивается на новую работу органов ЖКТ.
Пока никаких желчегонных принимать не нужно.
Сейчас к лечению рекомендую:
Диета стол #5 по Певзнеру
Пепсан Р по 1 пакетику за 20 минут до еды 3 раза в день, 1 месяц
Креон 10000 ед 3 раза в день во время еды, 2-3 недели
Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день, 3-4 недели.

Из анализов Проверьте уровень билирубина по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, триглицериды, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Можно ещё уточнить у вас,:
1.забыла спросить,фото прикрепила , у основного шрама посередине, по краям везде как выпуклая кожа. Когда трогаешь прям ощутимо , и на глаз видно.Может ли это быть грыжа например? Тк в том месте у шрама ещё есть боли и сбоку также есть периодические тянущие боли в месте, где был пузырь. Когда они пройдут до конца? . Обычно после физ нагрузки появляются или в конце дня например …
2.когда можно вводить свежие фрукты и овощи, и вареные яйца , и можно ли тёмный шоколад , сырники?(в них же мука)
3. Мне гастро сказал сдать на хеликобактер и сибр, при моих жалобах, что первее сдать? Можно ли кровь на хеликобактер ?а не дыхательный . И если есть сибр , то как принимать антибиотики , с каким пробиотиком? Спасибо
4. И ещё вопрос заодно, что посоветуете проверить , если частые жалобы на боль в животе. Копрошрамма и глистов не обнаружено, и диета держится неск месяцев . Что ещё можно проверить?узи сделано, мес 2 назад, там было много газиков. Могу приложить фото.
Спасиьо большое заранее за ответы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
1. Скорее всего Вы ощущаете послеоперационные спайки, постепенно они будут уплотняться и частично рассасываться и боль уйдет.
2. Постепенно можно вводить вышеуказанные продукты. С овощами и фруктами пока аккуратнее, лучше принимать в пищу в тушеном или запеченом виде.
3. Достоверными в диагностики хеликобактер пилори считается дыхательный тест и пцр тест кала.
Если тест на сибр покажет положительный результат, то назначают альфа нормикс 200 мг 3 раза в день, 10 дней + энтерол по 2 к 2 р день, 10 дней; затем пробиотик, например, нормобакт по 1 пакетику 1 раз в день, 10 дней
4. Можно сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Клиент
Анастасия Александровна, Спасиьо большое за ответы!!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Можно ещё задать вопрос, который давно мучает и решить не понимаю его как. После приема антибиотиков (2 х видов, по очереди при гайморите )полгода назад, заболел бок внизу слева(иногда сильно болит) и отдаёт периодически в спину. Все анализы в норме, сдавала кучу раз и перед операцией.(амилаза липаза все ок). Но получается это началось от антибиотиков именно. Думала что это сибр (хирург после операции по удавлению желчного, сказал что бок расширен слева , похоже на сибр). Я сдала сибр на днях, пришёл ответ- не обнаружен. Сдала ещё кал на пилори, жду ответа. Что это может болеть подскажите ? Если пилори обнаружится, то что от него пить? И может ли так он отдавать? Либо что другое ? Пью необутин при сильных болях там, помогает …но мучаюсь больше полгода уже .
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно это дискинезия кишечника.
Необутин пробовали курсом принимать?
Кал на фекальный кальпротектин не сдавали?
Клиент
Анастасия Александровна, необутин только при сильных болях принимаю, раз в 3-4 дня, не люблю часто таблетки пить(
Нет только вот пилори сдала сегодня кал,
Могу ещё фекальный сдать на днях..вы мне скажите пожалуйста на что ориентироваться как придут эти результаты .. а то вопрос закроется (
просто уже хочется понять в чем причина и выявить… фгдс делала ничего не нашли вооьще , анализы все хорошие всегда(какое то отравление антибиотиками произошло (
Клиент
Анастасия Александровна, может это быть дисбактериоз после антибиотиков? Так отдавать? Чем его можно полечить? Мне назначали омез и дюспаталин, но это все не то. И стоит ли на него тоже сдать анализ кала?
Терапевт, Функциональный диагност
Если придет положительный тест на хелик, то назначается четырехкомпонениная терапия.
Если повышен кал на фекальный кальпротектин, то по хорошему, нужно выполнить колоноскопию.
Анализ кала на диз группу нет смысла сдавать, если СИБР норма.
Может быть у Вас СРК, стресс, тревога есть?
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответы, вы простите что мучаю вас, просто хочу разобраться пока вопрос активен ?
Пришёл результат на Хелик- отрицательно…
Сдам на неделе ещё фекальный тогда, по поводу стресса, есть конечно иногда как и у всех , но не постоянно и не в течении более полугода, как это все длится ( просто меня смущает что прям сразу началось после антибиотиков 2й пары. Кажется что связано. Может. Мне энтеросгель попить хуже не будет?(я думаю отравление чтоли), и если срк или дискинезия то как лечить тогда? Спасиьо !
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте сдать кал на токсины клостридий А и В, но сомневаюсь, что у Вас антибиотико-ассоциированное состояние.
Пройдите тест hads на определение уровня тревоги и депрессии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас ваш организм перестраивается к новому функционированию, резервуар (желчный пузырь), гле копилась желчь удален, поэтому она сразу попадает непосредственно в кишечник, вызывая послабление стула, также желчь может забрасываться в желудок, вызывая горечь во рту. Рекомендую курсовой прием смекты по 1пак 2-3 раза в день в течение 3-5 дней, прокинетики (для нормализации моторики органов) - тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, далее можно оставить поддерживающую дозу 300мг\сут до 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, Спасиьо за ответ!
Клиент
Наталья Алексеевна, Можно ещё уточнить у вас,:
1.забыла спросить,фото прикрепила , у основного шрама посередине, по краям везде как выпуклая кожа. Когда трогаешь прям ощутимо , и на глаз видно.Может ли это быть грыжа например? Тк в том месте у шрама ещё есть боли и сбоку также есть периодические тянущие боли в месте, где был пузырь. Когда они пройдут до конца? . Обычно после физ нагрузки появляются или в конце дня например …
2.когда можно вводить свежие фрукты и овощи, и вареные яйца , и можно ли тёмный шоколад , сырники?(в них же мука)
3. Мне гастро сказал сдать на хеликобактер и сибр, при моих жалобах, что первее сдать? Можно ли кровь на хеликобактер ?а не дыхательный . И если есть сибр , то как принимать антибиотики , с каким пробиотиком? Спасибо
4. И ещё вопрос заодно, что посоветуете проверить , если частые жалобы на боль в животе. Копрошрамма и глистов не обнаружено, и диета держится неск месяцев . Что ещё можно проверить?узи сделано, мес 2 назад, там было много газиков. Могу приложить фото.
Спасиьо большое заранее за ответы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.
1. На фото явных признаков грыжи нет, скорее всего просто особенность заживления шва. Восстановительный период после оперативного лечения 3-6 месяцев, в течение этого времени постепенно должно все норнмализоваться
2. Продукты можно вводить постепенно не ранее чем через 3 месяца после операции, яйца в отварном виде уже можно употреблять, темный шоколоад также разрешен.
3. На хеликобактер лучше обследоваться сдав уреазный дыхательный тест или кал на антиген (за 2 недели до сдачи анализа на принимать антибиотики, ИПП, препараты висмута), кровь на бактерию малоинформативна. Первоначально лучше обследоваться на СИБР, при подтверждении данного синдрома необходим прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после него энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
Клиент
Наталья Алексеевна, Спасиьо большое!
Клиент
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Можно ещё задать вопрос, который давно мучает и решить не понимаю его как. После приема антибиотиков (2 х видов, по очереди при гайморите )полгода назад, заболел бок внизу слева(иногда сильно болит) и отдаёт периодически в спину. Все анализы в норме, сдавала кучу раз и перед операцией.(амилаза липаза все ок). Но получается это началось от антибиотиков именно. Думала что это сибр (хирург после операции по удавлению желчного, сказал что бок расширен слева , похоже на сибр). Я сдала сибр на днях, пришёл ответ- не обнаружен. Сдала ещё кал на пилори, жду ответа. Что это может болеть подскажите ? Если пилори обнаружится, то что от него пить? И может ли так он отдавать? Либо что другое ? Пью необутин при сильных болях там, помогает …но мучаюсь больше полгода уже .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
СИмптомы сейчас могут возникать, перестройка организма как правило идет в течении 6 месяцев.
На данный момент рекомендую:
энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
фосфолюгель 3 раза в день 10 дней.

Если динамики на фоне терапии не будет, рекомендую обратится к доктору очно, чтобы сдать анализы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасиьо за ответ!
Клиент
Екатерина Андреевна, Можно ещё уточнить у вас,:
1.забыла спросить,фото прикрепила , у основного шрама посередине, по краям везде как выпуклая кожа. Когда трогаешь прям ощутимо , и на глаз видно.Может ли это быть грыжа например? Тк в том месте у шрама ещё есть боли и сбоку также есть периодические тянущие боли в месте, где был пузырь. Когда они пройдут до конца? . Обычно после физ нагрузки появляются или в конце дня например …
2.когда можно вводить свежие фрукты и овощи, и вареные яйца , и можно ли тёмный шоколад , сырники?(в них же мука)
3. Мне гастро сказал сдать на хеликобактер и сибр, при моих жалобах, что первее сдать? Можно ли кровь на хеликобактер ?а не дыхательный . И если есть сибр , то как принимать антибиотики , с каким пробиотиком? Спасибо
4. И ещё вопрос заодно, что посоветуете проверить , если частые жалобы на боль в животе. Копрошрамма и глистов не обнаружено, и диета держится неск месяцев . Что ещё можно проверить?узи сделано, мес 2 назад, там было много газиков. Могу приложить фото.
Спасиьо большое заранее за ответы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
1. данный вопрос необходимо адресовать профильным докторам хирургам.
2.свежие фрукты и овощи пока ярко выраженны симптомы не вводим, в тушенном виде да, можно. Но свежие после нормализации процессов. Яйца , темный шоколад можете вводить.
3. впервую очередь на сибр. При положительном тесте на сибр, можно принимать любые пробиотики( максилак, линекс например , курсом 14 дней).
На хеликобактер выполняется уреазный дыхательный тест или анализ кала.
4. фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр

4.
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасиьо большое!
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Можно ещё задать вопрос, который давно мучает и решить не понимаю его как. После приема антибиотиков (2 х видов, по очереди при гайморите )полгода назад, заболел бок внизу слева(иногда сильно болит) и отдаёт периодически в спину. Все анализы в норме, сдавала кучу раз и перед операцией.(амилаза липаза все ок). Но получается это началось от антибиотиков именно. Думала что это сибр (хирург после операции по удавлению желчного, сказал что бок расширен слева , похоже на сибр). Я сдала сибр на днях, пришёл ответ- не обнаружен. Сдала ещё кал на пилори, жду ответа. Что это может болеть подскажите ? Если пилори обнаружится, то что от него пить? И может ли так он отдавать? Либо что другое ? Пью необутин при сильных болях там, помогает …но мучаюсь больше полгода уже .
Гастроэнтеролог, Терапевт
это кишечник. может быть и синдром раздраженного кишечника, после приема антибиотика.
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасиьо,
Хелик пришёл отрицательный тоже…
а как можно полечить его в этом случае? Я держу диету больше 3-х месяцев, но оно не проходит(
Может быть отравление антибиотиками , дисбактериоз не нужно сдавать? Энтеросгель нужно попить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гистологии
вчера, 15:12
800.00 р.
Лара, Москва
Тошнота и боль
вчера, 14:23
700.00 р.
Ольга
Болит живот справа
вчера, 14:13
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализа
вчера, 13:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и Фгдс
вчера, 12:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Каждодневные боли в ЖКТ
вчера, 12:35
1000.00 р.
Татьяна
Гастропанель
вчера, 12:04
800.00 р.
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...