Консультация педиатра /

Длительный кашель без улучшения — вопрос №2364238

82 просмотра

Здравствуйте.
4 августа у ребёнка (3 г) поднялась температура 37,1. Держалась два дня, на вторые сутки началась диарея, длилась два дня (5 и 6 августа). До похода в поликлинику давала энтерофурил, регидрон, аципол. 6 августа удалось попасть в поликлинику, поставили диагноз кишечное расстройство, добавили в лечение смекту, но я не давала, так как диарея к 7 августа прошла. С 4 по 8 давала энтерофурил + аципол, все симптомы исчезли. Но в ночь с 10 по 11 ребёнок проснулся как будто задыхаясь, был острый приступ кашля. Днём болело горло, соплей, температуры не было, 12го пошли в поликлинику. Горло красное, дыхание жесткое, но хрипов не обнаружено. Назначили ингаляции с беродуалом, спрей тантум верде. На фоне лечения улучшения не наступило, днем и особенно ночью приступы кашля, иногда ребёнок просыпается задыхаясь. 15го повторный приём, жёсткое дыхание осталось, есть боль в горле, соплей, температуры нет. Отменили ингаляции, заменили на бромгексин, добавили лизобакт, октинисепт, назначили анализ крови.
Попадём к врачу только в понедельник, улучшения сейчас нет. Просьба посмотреть результат анализов, нужно ли корректировать текущее лечение (бромгексин, лизобаки и октинисепт)?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Нет ли у ребенка аллергии?
Педиатр
На фоне лечения не наблюдалось никаких улучшений? Мокрота не отходит? И кашель какой? Сухой или влажный?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Юрьевна, здравствуйте.
Был атопический дерматит до 1,5г, аллергические реакции бывают на фоне затяжных болезней, точно установить пока не получилось. В этот раз не было видимых проявлений.
Мокрота не отходит.
Кашель на фоне лечения остаётся сухим, иногда до рвотных позывов, но без рвоты.
Педиатр
По крови больше идёт вирусная инфекция.

Но повышены эозинофилы, это бывает при глистной инвазии или аллергии.

Надо сдать кал на паразитов методом парасеп 3х кратно.
Педиатр
Сейчас массаж грудной клетки ребёнку делайте для лучшего отхождения мокроты

Ингаляции с физраствором 2 раза в день

А так же сдайте IgE (на аллергию) и антитела к коклюшу

Так же используйте синекод он идёт только при сухом кашле, если проскакивает влажный, то уже не надо принимать. Он идёт протевокашлевой. По 15 капель 4 раза в день. Его принимает один, без каких либо других препаратов от кашля. Чаще всего принимает до появления важного кашля или 7 дней (макс.количество дней принятия).

При приступн кашля открывайте окно, надо обеспечить свежий воздух.

Дома обеспечить свежий и увлажненный воздух.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Бросмгексин запрещен к этом возрасте, как и любые сиропы от кашля, на этом фоне кашель будет усугубляться.

По анализу крови больше данных за вирусный процесс, подавлены моноциты.

Сильно повышены эозинофилы, это признак аллергической реакции или глистной инвазии.
Если аллергии нет,ьнкдно сдать кал методом парасеп на гельминтов трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Кашель сухой или влажный? Кашля до рвоты нет? Температура не поднимается?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте.
Аллергические реакции бывают на фоне затяжных болезней, точно установить причину пока не получилось. В этот раз не было видимых проявлений.
Мокрота не отходит, температуры нет (36,4-36, 7)
Кашель на фоне лечения остаётся сухим, иногда до рвотных позывов, но без рвоты.
Педиатр
Сейчас можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дополнительно сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии при сохранении кашля.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.

Препараты разжижающие мокроту, при неправильной дозировке и длительности приема- могут быть опасны-застой мокрты- убрать бромгексин
По анализу увеличены эозинофилы
Нужно исключить аллергию и глистную инвазию
Рекомендую дообследовать ребенка

Лейкоциты и Соэ в норме
Нет сдвига лейкоцитарной формулы
Данных за бактериальную инфекцию нет
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте.
Аллергические реакции бывают на фоне затяжных болезней, точно установить пока не получилось. В этот раз не было видимых проявлений.
На глистов дообследую.
Бромгексин переста давать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, красные точки
9 мин. назад
700.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Температура высокая без кашля
16 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Плохие анализы крови
21 мин. назад
1299.00 р.
Екатерина, Когалым
Не проходит конъюнктивит в 11 месяцев
41 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Белгород
Анализы ребенка и лечение
54 мин. назад
1000.00 р.
Сергей
Ребенку 1,7 мес ,мучает животик
53 мин. назад
800.00 р.
Марина, Москва
Частое дневное мочеиспускание у ребенка
52 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена