Что вас беспокоит?
Кальцитонин 15.63 пг/мл
Здравствуйте! 2021 год, узи ЩЖ Протокол: Расположение щитовидной железы : типичное. Топография и форма не изменены Визуализируется : правая доля, левая доля, перешеек. РАЗМЕРЫ Толщина перешейка : 7,2 мм Размеры правой доли (мм) : 20х21х58 Объем : 11,7 см3 Размеры левой доли (мм) : 20х20х58 Объем : 11,1 см3 Объем обеих долей : 22,8 (В норме у женщин 4,4-18,0 см. куб.) см3 Контуры : ровные, четкие Капсула : четкая непрерывная Эхогенность паренхимы : нормальная Эхоструктура : образования пониженной эхогенности,с ровными,четкими контурами,при ЦДК кровотока нет:СПРАВА в с/з по задней поверхности-3х6х7,5 мм,СЛЕВА в нижнем полюсе -3х5х7 мм ПАРАЩИТОВИДНЫЕ железы с обеих сторон не увеличены ЛИМФОУЗЛЫ Л/у внутренней яремной цепи : не изменены При ЦДК кровоток не усилен Анализы 2021 год: ТТГ 1.13 (норма) Кальцитонин 10 (норма той лаборатории до 5) Август 2024 УЗИ Правая доля 16/18/49, объем 6.76 Левая доля 16/19/47, объем 6.84 Перешеек 7 мм Общ объем 13.6 мл Контуры четкие, ровные. Структура диффузно неоднородная с чередованием зон пониженной и средней эхогенности без четких контуров При ЦДК кровоток долей не усилен В обеих долях лоцируются единичные овальные, гипоэхогенные, аваскулярные, гомогенные образования с четкими контурами. Размеры слева 6.2 на 4.4 мм, справа 7 на 3.7 мм. Thirads- 2. Региональные лимфоузлы не изменены В проекции пара щитовидных желез обьемных образований не выявлено УЗИ признаки умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы (по типу ХАИТ), небольших узловых образований ЩЖ. Анализы август 2024 ТТГ 1.35 мкМЕмл (норма 0.27-4.2) Кальцитонин 15.63 (норма до 9.82) Холестерин 5.42 (норма до 5) Глюкоза 5.1 (норма до 6) Получается, что по УЗИ узелки не растут, а Кальцитонин повышен и 2021году и сейчас, в августе 2024 года. Очень нервничаю, а ко врачу записана только через несколько дней…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В динамике кальцитонин не повысился, просто разные референсы лаборатории. В 21 г норма менее 5,0, в 24 г - менее 9,0
Наблюдать за кальцитонинов рекомендуется при его повышении более 25. Медуллярный рак выявляют при кальцитонине более 100.
Мелкий узелок Тирадс 2 - доброкачественный. нужно только наблюдение по УЗИ.
На кальций и витамин Д сдавали?
Наталия Владимировна, спасибо за быстрый ответ.
Нет, эти анализы не сдавала.
Нужно досдать ?
Да, сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д общий, чтобы понять причину небольшого повышения кальцитонина.
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Позвонила доктор, сказала пересдать кальцитонин, тк она не имеет право не обратить на это внимание. На мой вопрос, нужно ли что то еще досдать, она ответила нет., только кальцитонин. Сказала, что, если он будет такой же, то даст направление в НИИ Эндокринологии на пункцию узелков. Опять я вся на нервах ?
Это неверно. Тактика прописана к клинических рекомендациях. При медуллярном раке кальцитонин более 100. Наблюдение проводим при кальцитонине более 25
Омепразол или аналоги принимаете?
если у доктора есть сомнения, можно провести пробу с кальция глюконатом.
Наталия Владимировна, я не понимаю почему она не предложила мне сдать этот анализ, а также Вит Д, альбумин и тд…
Наталия Владимировна, омепразол или аналоги не принимаю. Принимаю только Омега 3.
Предложите доктору сами провести эту пробу. Она простая. Берется кровь на кальцитонин из вены натощак, вводится в вену раствор кальция глюконата и на 2 и 5 минуте снова берут кровь на кальцитонин.
Наталия Владимировна, спасибо. Записалась на завтра к другому эндокринологу. Попрошу дополнительные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое повышение кальцитонина может говорить о нарушении кальциевого обмена - необходимо сдать анализы на общий кальций, альбумин, витамин д3.
По результату кальцитонина медуллярный рак щитовидной железы исключен.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование тирадс 2. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно проверьте уровень ферритина. Важный показатель для щитовидной железы. Он в норме должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
А немного повышенный холестерин не пугает, не говорит о чем-то?
Повышение холестерина незначительное, пока имеется менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, можно для нормализации уровня холестерина принимать омегу 3 1000мг. в течение 2 мес. курсами 2 раза в год.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Добрый день
Он не повысился
Референсы просто разные
Медуллярный рак-это кальцитонин выше 100
Больше с до ватт его не надо
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Елена Борисовна, здравствуйте!
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу медулярного рака можете не переживать там кальцитонин должен быть больше 100.
Сейчас у вас минимальное повышение возможно из-за вторичного гиперпаратиреоза на фоне дефицита витамина D, поэтому сдайте кольце общий Альбумин, витамин D.
Сейчас он не повысился у вас просто разные референтные значения в разных лаборатории
Тирадс 2 это доброкачественные изменения.
Контроль УЗИ раз в год
Дарья Александровна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 2 значит доброкачественные, повышение кальцитонина незначительное это не медуллярный рак. Узи щитовидной железы и ттг сдайте через год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Для выяснения причины повышения кальцитонинп сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, витамин д
Ленар Равилович, спасибо большое!
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Ленар Равилович, доброе утро!
Хотелось бы Ваших комментариев по поводу последнее но комментария доктора-эндокринолога Якуниной А.В., что мне нужно делать ТАБ с иглой и тд.
При таком кальцитонине делать не нужно
Здравствуйте! Несмотря на референсы норма кальцитонина у женщин до 5 (у мужчин до 12). Надо сделать ТАБ со смывом с иглы на кальцитонин. Или стимулированный кальцитонин глюконатом кальция (вводится кальций и сдается кальцитонин крови). По УЗИ узлы МРЩЖ часто выглядят вполне безобидно. Я рекомендовала бы полноценное обследование.
Анастасия Владиславовна, здравствуйте!
Мне требовать от врача направления на эти исследования?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад30 ответов
- 5 часов назад14 ответов