Что вас беспокоит?
Плохие показатели в крови.
Здравствуйте! Мне 50 лет. Вес 250 кг. Рост 185 см. Псориаз с 32-х лет. Анализы крови: Инсулин-30 Креатинин-57 Тестостерон-5,6 ГСПГ-25,3 ИСТ-22,1 Витамин 25(ОН) D-6,7 Все остальные показатели в норме. Как улучшить ситуацию? С чего начать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Низкий витамин Д. Начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ утром после еды 2 месяца, далее 4000 МЕ 1 р в день длительно.
Дополнительно сдать кровь на глюкозу крови, Гликированный гемоглобин, мочевая кислота, липидограмма, АЛТ, АСТ, ПСА общий, общий анализ крови.
По поводу лишнего веса будет полезен препарат Энлигрия по стандартной схеме.
Наталия Владимировна, я только что прикрепил к вопросу результаты всех анализов, глюкоза 5,5.
Принятый ответ
Значит нужны еще данные по уровню ПСА общий и липидограмма.
ПСА нужен для назначения терапии тестостероном.
Для назначения Энлигрия желательно еще сделать УЗИ брюшной полости для исключения желчекаменной болезни.
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Снижен тестостерон из за ожирения. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Вам подойдёт энлигрия, препарат поможет похудеть. Но сделайте узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, могут быть противопоказания. Препарат тестостерона тоже поможет похудеть, сдайте кровь на пса
Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется повышение веса. Снижается вес, снижается инсулин. Это взаимосвязано.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита, при желчекаменной болезни.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Пройдите УЗИ брюшной полости.
Дополнительно сдайте анализы на пса, липидограмму.
Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
Снижен тестостерон - нужна згт и консультация андролога по этому поводу
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4 - ЭТО У ВАС ИСКЛЮЧЕНО
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче. - это уже не нужно, Если бы был кушинг Вам бы не удалось так сильно похудеть самостоятельно.
5.) Также сдайте липидограмму,
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д у вас он есть
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
9) исключить дефицит ферритина
Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения
В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.
2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.
3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.
Здравствуйте!
Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль в крови через 2 месяца.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Тестостерон снижен.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает нормально.
Сдайте еще:
-кортизол слюны в 23:00
-пролактин крови
-ПСА, консультация уролога
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости
Для снижения веса подойдёт препарат Энлигрия, но перед этим нужно дообследоваться, чтобы исключить все противопоказания.
Добрый день
Дефицит витамина Д
Дефицит тестостерона
Как улучшить ситуацию.
Нужно снижать вес
В поддержку
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Андрогель один пакетик один раз в дент(после консультации с урологом)
Энлигрия 0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю наращивать дозу на 0.6 до достижения 3.0
Консультация диетолога для индивидуального меню на этапе снижения веса
Здравствуйте! Я рекомендовала бы начать прием Энлигрия или через врачебную комиссию обсудить назначение Семавик или Квинсента, они вводятся 1 раз в неделю в помощь к снижению веса. Рассмотреть бариатрию при неэффективности
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202210 ответов
- 8 Августа 20238 ответов
- 28 Августа 20238 ответов