Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2364848

Что вас беспокоит?

Применение препаратов

Здравствуйте, в России назначил врач эрадикационную терапию , я ее начала , но находясь уже во Вьетнаме из-за диареи в течение 5 дней пошла сдать анализы крови и кала и сказали паразиты и прописали лечение , скажите как пить назначенные лекарства , так как вьетнамский врач не может понять российские лекарства мне прописано по эрпдикационной терапии : энтерол , де-нол, разо (хайрабезол), амоксицилин и клацид, пью уже третий день , диарея началась раньше 5 дней , сегодня прописали еще лекарства от паразитов levofloxacin 500, tinidazol 500, imodium и bacillus clausii. Кажется что перебор с антибиотиками сейчас в лечении , что лучше закончить эрадикацию и начать выгонять паразитов или можно принимать все вместе ? Или это взаимозаменяемые антибиотики уточните пожалуйста

Хронический тонзиллит
30 лет
17 Августа 2024·Просмотров: 289·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Клацид несовместим с левофлоксацином, поэтому его однозначно убрать. Если оставить амоксициллин, левофлоксацин и тинидазол, то и эрадикацию сможете закончить. Если уберете амоксициллин тоже, то эрадикацию проводить нужно будет снова.
Всё остальные препараты можно продолжать без опасений - рабепразол, энтерол и де нол

Ольга Алексеевна, убрать лучше Клацид получается ?

Да. С учетом того что эрадикацию вы уже начали - её лучше закончить, чтобы не формировать устойчивость у бактерий. Не только у хеликобактер.

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите диарея у вас началась до приема антибактериальных препаратов?
Прикрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали.

Анна Михайловна, диарея началась до приема препаратов на 2 дня , прикрепить файлы не могу

Энтерол вы сейчас принимаете? В какой дозировке и сколько ?

Анна Михайловна, прикрепила документы принимаю по 2 капсулы 2 раза в день

На фоне приема энтерология стул все-равно остается жидким?

Анна Михайловна, да, сегодня выпила иммодиум пока все нормально

А ЭГДС вам проводилось ?

Анна Михайловна, нет

Эррадикационная терапия пациентам назначается исключительно отталкиваясь от результатов эндоскопического исследования.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Если до терапии вас беспокоит жидкий стул, рекомендую:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллез.
Кал на диз группу.
Анализ кала на токсины клостридий А и В в кале
УЗИ органов брюшной полости

Анна Михайловна, я все эти анализы сделала результаты прикрепила к вопросу , я сдала дыхательный тест и он показал 2 стадию и мне прописали терапию от Хеликобактер пилари

По одному результату дыхательного теста мы не назначаем эррадикационную терапию.
Для нас важно что на ЭГДС

Анна Михайловна, сначала обнаружили в анализах и потом проверили наличие через этот тест , я так поняла ) ну у меня скорее вопрос про принимаемые лекарства так как мне назначили сейчас второй антибиотик и что надо оставить клацид или Левофлоакцин

Согласно стандартам лечения хеликобактерной инфекции, так терапию мы не назначаем конечно.
Если рассматривать в схеме эррадикационной терапии, то это амоксициллин и кларитромицин.

Анна Михайловна, а подскажите можно ли применять их вместе, сегодня прописали еще лекарства от паразитов levofloxacin 500, tinidazol 500, imodium и bacillus clausii от паразитов

Анализ на глистные инвазии вы сдавали?

Анна Михайловна, сегодня сдала кровь и кал во вьетнамской больнице но у меня нет результатов, просто прописали лечение описанное в моем вопросе по борьбе с паразитами, другой информации у меня нет к сожалению

Сейчас распишу вам

Анна Михайловна, буду ждать

Первая линия эррадикационной терапии это: амоксициллин, кларитромицин,препараты группы ипп, висмута, энтерол.
Конечно первостепенно необходимо видеть анализы чтобы скорректировать верно терапию,паразитарная или глистная инвазия.
Если это глистная инвазия то рассматривается прием альбендазола 400 мг однократно.

Если рассмотреть вариант схемы с амоксициллином, левофлоксацином.
Если все-таки доктор ваш видит прямые показания для левофлоксацина.
Но это не совсем корректно в данном случае.
Так как эррадикационную терапию мы все-таки начинаем с первой линии и у вас она начата.

Я бы все-таки оставила вам амоксициллин, кларитромицин, тинидазол.
Левофлоксацин не нужно.

Вот я бы так оставила вам терапию на сегодняшний день.

Анна Михайловна, поняла спасибо большое за консультацию

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.