Консультация ортопеда /

Коленный сустав — вопрос №2365261

627 просмотров

Подобрать ортез и какое время в нем ходить в течении дня или всегда при ходьбе? Какой срок носки? Либо не нужен вообщем?

Возраст: 24

Хронические болезни: В заключении МРТ синовит и повреждения сухожилий мыщцы заднего рога медиального мениска. Какой нужен ортрез и нужен ли вообще? И какое время его носить в течени дня?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Рекомендую пойти в орт салон и примерить несколько аналогичных ортезов.
Выберите наиболее подходящий. В нём сразу должно быть легче.

Пока есть боли и идёт лечение носить целый день.
На работе можно снимать, если работа сидя. Дома "с дивана и за стол" то же можно не надевать.
Ночью ортез то же не нужен. Остальное время носить.

После достижения ремиссии надевать при физ нагрузках для профилактики рецидива.
При длительной ходьбе, беге и т.п.
Клиент
Спасибо, а период восстановления с таким коленом какое время занимает?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А я не знаю, что с коленом и не знаю, чем Вас лечат.
Поэтому сроки назвать не могу.

Для рекомендации ортеза информации было достаточно.
Для прогнозов и рекомендаций по лечению - не достаточно.

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и назначения врача.
Клиент
Прикрепила описание мрт и заключение узи
Ортопед, Травматолог
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Если с внутрисуставными инъекциями, то 2 недели - полное восстановление.
Если без них - не знаю. По разному бывает. Бывает то же 2 недели, а бывает 2 мес или больше.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу для возможности полноценного ответа.
В вашем случае можно использовать ортез Orlett Ортез на коленный сустав Energy Line DKN-203 NRG ,до 4 -6 нед носить днем ,ночью снимать +противовоспалительная терапия+физиотерапиия+хондропротекторы.Средний срок восстановления до 8 нед
Клиент
Подкрепила, спасибо
Ортопед, Травматолог
На мрт -незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, за счёт отека (синовита) в суставе, функция сустава нарушена и пока что на данный момент реагирует на определённую нагрузку, а дальше - больше.
Ортез же в данном случае будет стабилизировать сустав, поддерживать его во время занятий спортом и других физических нагрузках, тем самым будет способствовать купированию отека (а от сюда и купирование боевого синдрома), нормальному перераспределению нагрузки на сустав.
Вполне подойдет, ORLETT DKN-203, и по цене приемлемый.
Клиент
Да я вас поняла, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка после еды
13 сентября 2023
Любовь, Ждановский
Вопрос закрыт
Жжение в глазах.
19 октября 2023
Алексей, Тула
Вопрос закрыт
Выеданние мозгов
13 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Седалищный нерв
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хронический билиарный панкреатит
2 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва