Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг при беременности — вопрос №2366276

182 просмотра

Здравствуйте. Наступила 2я беременность. Перед первой беременностью(2020 год) по назначению врача стала принимать л-тироксин 0,25. Ттг был 3,9 плюс повыщены АТТПО и узи не сильно понравилось врачу. После родов я перестала пить гормон. Каждые полгода год сдавала ттг, он был 2,9 примерно. Перед этой беременностью ,в июне 2024 он тоже был 2,9. Беременность у меня примерно 5 недель сейчас. И вот пришел результат ттг- 3,17 !! Что мне делать? Срочно начинать пить эутирокс 0,25? К врачу не попаду очно раньше сентября точно. Боюсь за беременность очень... помогите, пожалуйста, разобраться

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность самостоятельная без эко?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, да

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда норма ттг для вас до 4.0
Тироксин не нужен

Дополнительно проверьте ферритин и Вит. Д
Их дефицит влияет на ттг

+ йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ
Клиент
Дарья Валерьевна, ферритин всегда низкий. Пришел только что анализ- 15.
Эндокринолог
Низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать
Норма не ниже 45
Клиент
Дарья Валерьевна, просто везде читала информацию о том,что в первом триместре ттг наоборот падает. А у меня повысилось. И неизвестно что будет дальше. Чем опасен высокий ттг и насколько, скажите, пожалуйста
Клиент
Дарья Валерьевна, я постоянно пью железо. У меня уже желудок весь от него полетел. Ферум лек вот сейчас пью. Но от него как будто толку мало. У меня был эндометриоз и очень обильные менструации, поэтому железо не успевало наверное повыситься. Еще вопрос, в первом триместре не опасно пить железо?
Эндокринолог
У вас ттг в норме , поэтому не опасно
Контроль ттг каждые 4 нед
У всех все по разному
Эндокринолог
Не опасно , можно в/м железо попробовать
Клиент
Дарья Валерьевна, это в консультации только можно ставить? Или самой? Просто у нас смотрят только гемоглобин и навряд ли согласятся ставить
Эндокринолог
Можно в гинекологии или в поликлинике, но чтобы было направление ( можно от терапевта )
Клиент
Дарья Валерьевна, а если я черещ месяц сдам анализ, а там выше 4х? Мне начать пить эутирокс? Он же тоже не сразу начинает действовать . Не поздно ли будет?
Клиент
Дарья Валерьевна, у меня гемоглобин 128 , врачи не хотят ничего слышать про ферритин(
Эндокринолог
Если через мес выше 4, тогда тироксин принимать
Клиент
Дарья Валерьевна, а нет ли смысла уже сейчас начать, на всякий случай? Какие риски у меня?
Эндокринолог
Нет , ттг сейчас хороший

Проконтролируйте через 4 нед

Если будет повышен , тогда тироксин , начнет сразу действовать, не переживайте, вы вовремя следите ттг и вовремя начнете лечение
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое, вроде стало спокойнее. А то начиталась про замершую и неразвивающуюся беременность из-за ттг(((
Эндокринолог
ТТГ влияет на не наступление беременности , у вас беременность наступила поэтому ттг не повлияет в дальнейшем на ребенка
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за информацию. Теперь точно спокойна) можно еще вопрос, в какой дозировке мне пить феоум лек? Я пила по 2 таблетки в день до беременности
Эндокринолог
По 100 мг 1 таб
Клиент
Дарья Валерьевна, 1 в день верно?
Эндокринолог
Да 1 таб в день 2 мес и потом контроль ферритина
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста ? всего доброго вам
Эндокринолог
Здравствуйте.
При естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, у вас хороший уровень ТТГ. ТТГ 0,4 - 2,5 требуется только при беременности с помощью ЭКО или при уже ранее установленном диагнозе гипотиреоз. Обязательно принимайте в течение всей беременности и всего периода ГВ йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, мне установили диагноз субклинический гипотериоз до первой беременности и назначили пить гормон
Эндокринолог
На данный момент у вас нет данных за субклинический гипотиреоз, во время беременности ТТГ контролируйте каждый месяц, при ТТГ выше 4,0 назначается препарат тироксина.
Клиент
Елена Валерьевна, я боюсь упустить повышение ттг. Может есть смысл сейчас начать пить? Я читала , что при приеме тироксина , он не сразу начинает действовать. Чем опасно повышение ттг? Какие у меня риски?
Эндокринолог
ТТГ как правило резко не повышается, небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 своб. не оказывает влияния на ребёнка, не переживайте, вы вовремя будете контролировать уровень ТТГ.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. А какое вообще влияние на ребёнка имеет ттг?
Эндокринолог
При ТТГ выше 10 есть риски не вынашивания беременности, негативное влияние на ребенка бывает достаточно редко, не переживайте, вам нужно только контролировать ттг, это не тот показатель, который резко растёт.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Если беременность самостоятельная, не ЭКО, ранее не было диагноза АИТ, то цель ТТГ от 0.4 до 4.

Ваше значение ТТГ не требует лечения, а требует контроля в динамике через 4 недели.

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, у меня стоял диагноз субклинический гипотериоз в первую беременность
Терапевт, Эндокринолог
Если поднимется ТТГ через 4 недели, выше 4, то начните принимать л-тироксин 37.5 мкг (половина от 75мкг) – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-далее контроль ТТГ через 4 недели.

Если ТТГ будет от 0.4 до 4 , то ничего принимать не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте. Если беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным, не нужно снижать ниже 2.5, такое рекомендуется при беременности по эко.
Даже если были повышены антитела не нужно лечить,ттг стоит тогда контролировать каждые 3 месяца всю беременность, затем 1 раз в год после родов
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определить дату зачатия
9 июля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Киста копчика
15 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Герпес во время беременности
20 июля 2024
Даша, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Беременность
13 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Поавшен АСТ, АЛТ при беременности и давление
13 ноября 2024
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел