Что вас беспокоит?
Повышенный ттг при беременности
Здравствуйте. Наступила 2я беременность. Перед первой беременностью(2020 год) по назначению врача стала принимать л-тироксин 0,25. Ттг был 3,9 плюс повыщены АТТПО и узи не сильно понравилось врачу. После родов я перестала пить гормон. Каждые полгода год сдавала ттг, он был 2,9 примерно. Перед этой беременностью ,в июне 2024 он тоже был 2,9. Беременность у меня примерно 5 недель сейчас. И вот пришел результат ттг- 3,17 !! Что мне делать? Срочно начинать пить эутирокс 0,25? К врачу не попаду очно раньше сентября точно. Боюсь за беременность очень... помогите, пожалуйста, разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте
Беременность самостоятельная без эко?
Дарья Валерьевна, да
Тогда норма ттг для вас до 4.0
Тироксин не нужен
Дополнительно проверьте ферритин и Вит. Д
Их дефицит влияет на ттг
+ йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ
Дарья Валерьевна, ферритин всегда низкий. Пришел только что анализ- 15.
Низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать
Норма не ниже 45
Дарья Валерьевна, просто везде читала информацию о том,что в первом триместре ттг наоборот падает. А у меня повысилось. И неизвестно что будет дальше. Чем опасен высокий ттг и насколько, скажите, пожалуйста
Дарья Валерьевна, я постоянно пью железо. У меня уже желудок весь от него полетел. Ферум лек вот сейчас пью. Но от него как будто толку мало. У меня был эндометриоз и очень обильные менструации, поэтому железо не успевало наверное повыситься. Еще вопрос, в первом триместре не опасно пить железо?
У вас ттг в норме , поэтому не опасно
Контроль ттг каждые 4 нед
У всех все по разному
Не опасно , можно в/м железо попробовать
Дарья Валерьевна, это в консультации только можно ставить? Или самой? Просто у нас смотрят только гемоглобин и навряд ли согласятся ставить
Можно в гинекологии или в поликлинике, но чтобы было направление ( можно от терапевта )
Дарья Валерьевна, а если я черещ месяц сдам анализ, а там выше 4х? Мне начать пить эутирокс? Он же тоже не сразу начинает действовать . Не поздно ли будет?
Дарья Валерьевна, у меня гемоглобин 128 , врачи не хотят ничего слышать про ферритин(
Если через мес выше 4, тогда тироксин принимать
Дарья Валерьевна, а нет ли смысла уже сейчас начать, на всякий случай? Какие риски у меня?
Нет , ттг сейчас хороший
Проконтролируйте через 4 нед
Если будет повышен , тогда тироксин , начнет сразу действовать, не переживайте, вы вовремя следите ттг и вовремя начнете лечение
Дарья Валерьевна, спасибо большое, вроде стало спокойнее. А то начиталась про замершую и неразвивающуюся беременность из-за ттг(((
ТТГ влияет на не наступление беременности , у вас беременность наступила поэтому ттг не повлияет в дальнейшем на ребенка
Дарья Валерьевна, спасибо за информацию. Теперь точно спокойна) можно еще вопрос, в какой дозировке мне пить феоум лек? Я пила по 2 таблетки в день до беременности
По 100 мг 1 таб
Дарья Валерьевна, 1 в день верно?
Да 1 таб в день 2 мес и потом контроль ферритина
Дарья Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста ? всего доброго вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
При естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, у вас хороший уровень ТТГ. ТТГ 0,4 - 2,5 требуется только при беременности с помощью ЭКО или при уже ранее установленном диагнозе гипотиреоз. Обязательно принимайте в течение всей беременности и всего периода ГВ йодомарин 200 мкг в сутки.
Елена Валерьевна, мне установили диагноз субклинический гипотериоз до первой беременности и назначили пить гормон
На данный момент у вас нет данных за субклинический гипотиреоз, во время беременности ТТГ контролируйте каждый месяц, при ТТГ выше 4,0 назначается препарат тироксина.
Елена Валерьевна, я боюсь упустить повышение ттг. Может есть смысл сейчас начать пить? Я читала , что при приеме тироксина , он не сразу начинает действовать. Чем опасно повышение ттг? Какие у меня риски?
ТТГ как правило резко не повышается, небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 своб. не оказывает влияния на ребёнка, не переживайте, вы вовремя будете контролировать уровень ТТГ.
Елена Валерьевна, спасибо. А какое вообще влияние на ребёнка имеет ттг?
При ТТГ выше 10 есть риски не вынашивания беременности, негативное влияние на ребенка бывает достаточно редко, не переживайте, вам нужно только контролировать ттг, это не тот показатель, который резко растёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если беременность самостоятельная, не ЭКО, ранее не было диагноза АИТ, то цель ТТГ от 0.4 до 4.
Ваше значение ТТГ не требует лечения, а требует контроля в динамике через 4 недели.
В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Александра Александровна, у меня стоял диагноз субклинический гипотериоз в первую беременность
Если поднимется ТТГ через 4 недели, выше 4, то начните принимать л-тироксин 37.5 мкг (половина от 75мкг) – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-далее контроль ТТГ через 4 недели.
Если ТТГ будет от 0.4 до 4 , то ничего принимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным, не нужно снижать ниже 2.5, такое рекомендуется при беременности по эко.
Даже если были повышены антитела не нужно лечить,ттг стоит тогда контролировать каждые 3 месяца всю беременность, затем 1 раз в год после родов
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 19 Января 20161 ответ
- 24 Января 20161 ответ
- 9 Июня 20161 ответ