Желтушка. Повтор вопроса с анализом. Колики — вопрос №2366293

Question

Желтушка. Повтор вопроса с анализом. Колики — вопрос №2366293

Екатерина, Москва

94 просмотра

17 августа 2024

Добрый день!
Ребенку 2 недели. На 4 сутки , при выписке обнаружили у ребенка желтушку , измеряли билитестом, показал 34 тело, 32 голова. Кровь в больнице решили не брать.
Мы выписались , дома взяли лампу в аренду на 5 дней, повторный замер тем же билитестом показал на голове 19, на теле 20. Продлили еще на два дня, повторный замер показал 22 на голове и теле. Лампу забрали. Через 2-3 дня думаем ехать сдавать кровь. Подскажите на сколько опасны данные показатели и что делать дальше. Оставить как есть, он будет падать или наоборот расти? Под лампой ребенок уже отказывается лежать. Просто кричит каждый раз и снимает повязку с глаз. Так же даю суспензию хофитола 5 капель в столовой ложке воды.
И есть проблема со стулом, на время лампы ставила свечи , сама не ходит, мы полностью на гв. Пукает и слышно как бурчит в животике. Но не какает.
Спасибо !

Вопрос закрыт

кровь

повторный замер

ребенка желтушки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 17 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
193 это уровень общего билирубина, который нужно лечить (фототерапия), но если нет красных флагов (ниже опишу), то можно понаблюдать и просто каждые 2 недели контролировать уровень билирубина. Как только снизится ниже 160, контролировать каждые 4 недели.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, подскажите то есть можно пока лампу не брать и понаблюдать две недели и сдать повторно? Наши цифры сильно критичные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 августа 2024

Педиатр

А внешне ребёнок сильно желтый? Не прирастает желтуха?
Как кушает? Какой стул и моча?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, внешне желтое только личико и глаза. Руки ноги чистые. Кушает часто. Моча обычного цвета. Какаем пока очень редко, но стул желтый, не белый и не черный.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 августа 2024

Педиатр

Да, можно понаблюдать, но не две недели, после последней сдачи на билирубин через неделю уже пересдать, потом контролировать чуть реже.

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, и подскажите пожалуйста, на солнышке можно греть? И если да, то сколько по времени, допустим на улице днем?

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо Вам огромное ??

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При таких показателях нужно лечить. Хофитол рекомендую продолжать. Обязательно рекомендую поить водой и детским чаем по возрасту 30 мл на кг веса тела в сутки. Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с мочой и калом. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите наши показатели сильно критичные? И обязательна ли лампа или можно просто выносить на солнышко?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при таких показателях желательно лампу и выносить на солнышко.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 17 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Стул на ГВ в норме может отсутствовать до 7-10 дней, если это не беспокоит ребенка.

Можно делать позу высаживания, это помогает ребенку выпустить газы и сходить в туалет.
При таком уровне билирубина показана фототерапия, чаще прикладывать к груди, контроль билирубина через 1 нед, если упал ниже 160 мкмоль/л, то фототерапия можно отменить.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте.
1.Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Билирубин снижается не линейно, а маятникообразно (снижается, повышается)

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Как можно чаще светитесь, переворачивайте ребёнка, чтобы все стороны посветить.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

2. Ребёнку на ГВ может не какать до 7 дней, при условии, что выходит мягкий кал.

Рекомендации:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (особенно делайте эту позу, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения

1 ответ

7 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Не поставлен диагноз собаке , подозрение на ИОГА

1 ответ

15 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

20 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Эритроциты у ребенка 1,6 года в моче

2 ответа

8 февраля

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос